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《河南中医药大学》 2017年
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镇痫复智方治疗癫痫所致认知功能障碍的临床研究

王亚冰  
【摘要】:目的:评价镇痫复智方治疗癫痫所致认知功能障碍的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法:采用随机法按受试者的就诊顺序将受试者分为对照组32例与治疗组32例。对照组AEDs遵循按发作类型选药的原则:部分性发作选卡马西平,20mg/kg·d,最大剂量1.2g/d;全面强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛选丙戊酸钠,30mg/kg·d,最大剂量1.8g/d;若疗效不佳或副作用难以耐受,可根据具体情况考虑联合用药,如左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪中的任意一种或两种。治疗组在对照组用药基础上加服中药水丸镇痫复智方,每次9克,每日3次。两组于治疗前、治疗3个月分别统计临床发作频率、脑电图异常分度、癫痫计分、Mo CA认知功能等级、血Orexin-A含量、有效率等项目。结果:(1)两组患者在临床观察中各脱落2例,实际入组对照组30例,治疗组30例;两组治疗前性别、年龄、病程、既往应用AEDs情况、发作类型、发作频率、脑电图异常分度、癫痫计分、Mo CA认知功能等级、血Orexin-A含量等方面比较均无显著性差异(P0.05),具有可比性。(2)治疗后两组发作频率改善情况比较:经治疗后,两组临床发作频率改善情况经秩和检验,差异显著(P0.05),提示治疗组控制癫痫发作疗效优于对照组。(3)治疗前后脑电图异常分度比较:两组治疗前后经统计差异显著(P0.05),提示治疗后两组脑电图异常情况均有改善;治疗后两组间经秩和检验,Z=-0.131,P=0.895,差异不显著(P0.05),提示两组间脑电图改善情况差异不明显。(4)治疗前后癫痫计分比较:两组治疗前后经统计差异显著(P0.05),提示治疗后两组癫痫计分均降低;治疗后两组间经秩和检验,Z=-2.158,P=0.031,差异显著(P0.05),提示治疗组癫痫计分降低程度优于对照组。(5)治疗前后Mo CA认知功能等级比较:对照组治疗前后经秩和检验差异不明显(P0.05);治疗组治疗前后经秩和检验差异显著(P0.05);治疗后两组间经秩和检验,Z=-3.098,P=0.002,差异显著(P0.05);提示治疗后治疗组认知功能改善情况明显优于对照组。(6)治疗前后血Orexin-A含量比较:两组治疗前后经秩和检验,差异显著(P0.05),提示治疗后两组含量均升高;治疗后两组间经独立秩和检验,Z=-6.680,P=0.000,差异显著(P0.05);提示治疗后治疗组血Orexin-A含量升高程度优于对照组。(7)癫痫治疗有效率比较:经治疗后,两组总有效率经秩和检验差异显著(P0.05),提示治疗组治疗癫痫有效率优于对照组。结论:1、镇痫复智方能够显著改善癫痫所致认知功能障碍患者的认知功能;2、镇痫复智方改善认知功能的作用机制可能与血Orexin-A含量有关;3、镇痫复智方临床应用安全,无明显不良反应。
【学位授予单位】:河南中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R277.7

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