收藏本站
《新乡医学院》 2018年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中文版布罗塞特暴力风险评估量表在儿童青少年精神疾病患者中的应用

潘中杰  
【摘要】:背景精神科的暴力风险评估问题一直是精神科临床工作中的难点,随着暴力风险评估模式的发展,结构化临床评估即通过护士动态观察和判断患者暴力风险的方法效果令人满意,在诸多的暴力风险评估量表中,评估者选择最佳的工具对患者进行暴力风险评估,对高危对象采取积极有效的防范措施,减少暴力事件的发生,具有十分重要的临床意义。目前,布罗塞特暴力风险评估量表作为一个简单且较为有效的结构化临床评估工具已被我国学者汉化并检验了信效度形成中文版布罗塞特暴力风险评估量表,然而此量表并不是专门针对我国儿童青少年精神疾病患者进行验证,因此,量表在儿童青少年精神疾病患者中的信效度有待进一步的验证和完善。目的1.检验中文版布罗塞特暴力风险评估量表(Br?set-Violence-Checklist,BVC)在我国儿童青少年精神疾病患者中的信度和效度。2.探讨中文版BVC量表预测效度的影响因素。方法1.在临床精神科工作的6名精神病与精神卫生学专业专家对中文版BVC量表进行内容效度的评定。2.由本课题研究者对参与本研究的精神科临床护士进行统一培训授课,让培训合格的8名护士独立评估15名相同患者的病例,采用组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)评价该量表的评定者间信度。3.采用方便抽样方法,拟选取河南省精神病医院符合《精神障碍诊断与统计手册》DSM-4诊断标准年龄为4-16岁为精神分裂症,双相情感障碍,躁狂症,童年情绪障碍住院儿童青少年精神疾病患者271例。4.应用中文版BVC量表每8 h(早班、中班、夜班)对患者评估一次,评估周期为7d,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)攻击性维度检验中文版BVC量表的同时效度;根据暴力行为出现的真实结果检验中文版BVC量表的预测效度;应用Cronbach'sα系数和题总相关性检验中文版BVC量表的内部一致性信度。5.对影响中文版BVC量表预测效度的相关因素进行分析。6.数据录入:应用Microsoft Excel软件建立数据库。7.统计学分析:本研究利用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析。结果1.暴力行为发生情况:研究期间护士共对320例儿童青少年精神疾病患者应用中文版BVC量表进行了暴力行为的风险评估,其中男性178例(55.6%),年龄4-11岁23名(13.92%),12-16岁155例(87.07%),女性142例(44.4%),年龄4-11岁20例(14.08%),12-16岁122例(85.92%),平均年龄为(13.88±2.09)岁。发生暴力行为组有166例,未发生暴力行为组有154例。2.中文版BVC量表的效度检验(1)内容效度:量表水平的内容效度(S-CVI)为0.91,量表各条目水平的内容效度(I-CVI)为分别为混乱(0.67)、易激怒(1.00)、喧闹(0.83)、口头威胁(1.00)、躯体威胁(1.00)、毁物行为(1.00),表明除条目1(混乱)内容效度较差,其余5个条目内容效度良好。(2)预测效度:Kruskal-Wallis秩和检验结果提示低危、中危、高危三组患者暴力行为实际发生情况与风险评估结果间有差异。非参数检验结果提示,低危、中危、高危三组患者在中文版BVC量表的平均得分之间差异具有统计学意义。真实发生暴力行为组与未发生暴力行为两组患者采用两独立样本t检验结果显示患者在量表得分上有统计学意义(t=-15.889,P0.01)。提示该量表的预测效度较好。ROC曲线下面积结果显示AUC(Area Under the Curve)为0.928(95%-CI:0.894-0.954),最佳临界点为6时,对应的约登指数为0.7270,工具的灵敏度和特异度达到最佳,此时灵敏度(Sensitivity,Se)为83.7%,特异度(Specificity,Sp)为89.0%。(3)校标效度:本研究选择Achenbach(CBCL)儿童行为攻击性维度量表作为校标评估中文版BVC量表的同时效度,结果显示Achenbach(CBCL)儿童行为量表攻击性维度与中文版BVC量表总分之间呈中度正相关关系(r=0.317,P0.01)。3.中文版BVC量表的信度检验(1)评定者间信度:量表的评估者间一致性信度结果显示组内相关系数ICC指数为0.867(P0.001),混乱(0.861)、易激惹(0.853)、喧闹(0.874)、口头威胁(0.930)、躯体威胁(0.832)、毁物行为(0.874),提示经过培训的评定者能够正确使用该工具。(2)量表的内部一致性信度:统计结果显示量表的Cronbach'sα系数为0.897,说明量表的各条目间具有较高的内部一致性。经pearson相关分析,结果显示中文版BVC量表的6个条目:混乱、易激惹、喧闹、口头威胁、躯体威胁、毁物行为与其总分的题总相关性为r=0.601、0.692、0.747、0.807、0.806、0.806,P0.01,提示6个条目之间相关性较好。4.对可能影响中文版BVC量表预测效度因素的患者社会人口学资料中的分类变量家族史、入院前攻击行为史、母亲职业、诊断类型等多个因素同时评价中文版BVC量表的预测效度,分析ROC曲线下面积之间的差异,结果显示,入院前攻击行为史是中文版BVC量表在儿童青少年精神疾病患者中预测效度最重要的影响因素。结论1.中文版BVC量表在我国儿童青少年精神疾病患者中应用具有较好的信度、预测效度和同时效度,但条目1(混乱)内容效度较差,其余5个条目内容效度良好。2.入院前攻击行为史、家族史、母亲职业、诊断类型是中文版BVC量表在儿童青少年精神疾病患者中预测效度的影响因素。
【学位授予单位】:新乡医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R473.74

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄海兰;;儿童青少年精神障碍流行病学和相关因素研究[J];中国卫生产业;2017年24期
2 林潋;李健;宋湛;彭波;李玉梅;;2014年广安市初中生伤害行为现状及影响因素分析[J];实用预防医学;2017年07期
3 邹海欧;姚秀钰;李峥;张冲;樊慧颖;刘双;张方圆;;HCR-20量表在社区精神分裂症患者中的初步测评[J];中国护理管理;2016年07期
4 朱锦烨;;江门市6~16岁儿童青少年精神心理障碍流行病学调查[J];精神医学杂志;2016年01期
5 张娟;栗克清;孙秀丽;;布罗塞特暴力风险评估量表在精神科应用的研究进展[J];精神医学杂志;2015年05期
6 吴宇飞;孙秀丽;李媛媛;严保平;赵素银;刘杰;崔利军;郭艳峤;李建峰;栗克清;;中文版布罗塞特暴力风险评估量表的效度和信度检验[J];中国心理卫生杂志;2015年06期
7 彭华;李倩;贺连香;虞仁和;易宜芳;孙士昌;李君;;重症监护专业护士核心能力综合评估表的编制与评价[J];中国现代医学杂志;2014年25期
8 姚秀钰;李峥;封砚村;安凤荣;胡丽丽;侯冷冰;程艮;;精神科攻击风险评估中的行动研究[J];中华护理杂志;2014年08期
9 施忠英;郑慧芳;吴瑛;陈海燕;许德君;;中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究[J];护理研究;2014年02期
10 高淑会;魏俊龙;;有暴力行为精神分裂症患者家属知识需求的调查研究[J];护理实践与研究;2012年11期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 贾守梅;学龄前儿童攻击性行为的家庭系统研究[D];复旦大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 徐文明;辽宁省儿童青少年精神障碍患病率研究[D];中国医科大学;2008年
2 潘雯;辽宁省儿童青少年精神障碍的流行病学调查分析[D];中国医科大学;2008年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 岑洪舟;李玉梅;黄文华;;临床护理路径对提高急性期精神分裂症患者风险管理效果的影响[J];中国当代医药;2018年22期
2 郑剑煌;陈阿忍;李春燕;何鲤穗;傅晓玲;庄梦娇;;ICU床旁交接班规范流程的行动研究[J];护理学杂志;2018年12期
3 陆敏;;喹硫平合并定量丙戊酸镁降低女精神分裂症病人攻击行为效果分析[J];世界最新医学信息文摘;2018年51期
4 王明星;潘红英;朱红芳;高喜仁;;医院工作场所暴力风险因素与风险评估工具的研究进展[J];全科护理;2018年14期
5 张帮峰;朱要国;张太栋;李龙;许秀烨;张亚明;;精神科暴力行为风险管理的研究进展[J];护理研究;2018年10期
6 潘中杰;李栓荣;;常用攻击行为风险评估工具的应用现状[J];全科护理;2018年07期
7 李秀玲;李冬娥;汪俊华;罗鹏;张江萍;;贵州省中学生伤害相关行为流行特征分析[J];现代预防医学;2018年05期
8 黎萍;徐雪飞;郑佩君;;衢州市ICU护士核心能力及标准预防依从信念现状调查[J];医学与社会;2017年12期
9 聂莎;严夏舒;李红星;苏小珍;梅秀群;;量化评估分级护理对精神科住院患者护理质量及满意度的影响[J];中华现代护理杂志;2017年31期
10 朱训明;;涉政治类暴力极端分子危险性的心理评估[J];法制与社会;2017年31期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 潘中杰;中文版布罗塞特暴力风险评估量表在儿童青少年精神疾病患者中的应用[D];新乡医学院;2018年
2 马金宇;宁夏生态移民精神健康现况及其影响因素[D];宁夏医科大学;2012年
3 段力萨;知人能力测验应用于某部队新兵团体测验的效度研究[D];河北医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 朱锦烨;;江门市6~16岁儿童青少年精神心理障碍流行病学调查[J];精神医学杂志;2016年01期
2 安春梅;;精神科护士自我接纳与社会支持、自我效能感的相关研究[J];精神医学杂志;2015年04期
3 黎艳华;李乐之;罗学荣;;儿童青少年精神障碍流行病学及相关因素研究[J];神经疾病与精神卫生;2015年01期
4 顾璇;卞莉;李红影;汤建军;单杰;;蚌埠市中学生伤害发生现状及其与社会适应的关系分析[J];实用预防医学;2014年09期
5 吴为;聂少萍;陈思秇;许燕君;宋秀玲;蔡秋茂;马文军;;2010年广东省青少年伤害相关危险行为现况分析[J];华南预防医学;2014年04期
6 姚秀钰;李峥;封砚村;安凤荣;胡丽丽;侯冷冰;程艮;;精神科攻击风险评估中的行动研究[J];中华护理杂志;2014年08期
7 袁书田;;综合医院门诊患者精神心理障碍情况研究[J];现代诊断与治疗;2014年14期
8 张铮;张春雷;黄飞;;滨州市滨城区重性精神疾病流行病学调查及其影响因素研究[J];滨州医学院学报;2014年03期
9 赵英欣;郑毅;;儿童青少年精神障碍流行病学研究进展[J];中华精神科杂志;2014年03期
10 胡景荣;宗艳红;孙秀丽;张金桥;刘卓威;刘杰;闻会英;江琴普;;精神卫生法实施前后精神科男性住院患者保护性约束使用情况对照分析[J];精神医学杂志;2014年03期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 刘书君;长处和困难问卷(SDQ)中文版的信度和效度研究[D];四川大学;2006年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马新莲;王玲花;王彩丽;杨晓春;赵敏强;;新疆生产建设兵团第六师精神疾病患者危险性评估调查分析[J];中国农村卫生;2016年23期
2 谯小伟;邸兆信;;兰州市重型精神疾病患者肇事肇祸影响因素分析[J];国外医学(医学地理分册);2016年04期
3 牛琪惠;杨磊;张力方;李妍;李幼辉;;精神疾病患者家庭环境及其一级亲属人格特征[J];四川精神卫生;2016年06期
4 马玲;;住院老年精神疾病患者意外危险因素分析及对策[J];世界最新医学信息文摘;2016年66期
5 马新莲;王玲花;王彩丽;李艳;赵敏强;;五家渠市82例重型精神疾病患者救助2年随访情况分析[J];兵团医学;2016年03期
6 胡欢;;预见性护理对精神疾病患者暴力冲动行为的效果分析[J];世界最新医学信息文摘;2017年07期
7 徐勇军;于晓红;;对中国未来精神疾病患者该如何安全有效管控的思考[J];临床医药文献电子杂志;2017年41期
8 徐斐康;张毅;陈美娟;;精神疾病患者伴发横纹肌溶解症的常见原因[J];临床精神医学杂志;2015年06期
9 高萍;李丽娜;王成刚;;精神疾病患者病耻感与其就医行为的关系研究[J];中国煤炭工业医学杂志;2016年01期
10 苏亚梅;罗传琳;;住院精神疾病患者伴发低钾血症的防治[J];中国民康医学;2016年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张进领;;住院精神疾病患者的管理难点及对策[A];中华医学会第十三次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2015年
2 陈奇;俞琳;张瑜;严恺;蔡文云;丁可;;社区两类精神疾病患者生活质量的现况研究[A];2014浙江省医学会心身医学分会学术年会暨精神病学分会司法精神病学组学术年会论文汇编[C];2014年
3 陈海支;钱敏才;钮富荣;杨胜良;朱益麟;胡凤娟;陆炜;沈仲夏;;湖州市出院精神疾病患者构成及用药情况调查[A];2009年浙江省医学会精神病学学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第二届年会论文汇编[C];2009年
4 魏惠敏;;门诊精神疾病患者的观察与管理[A];中华护理学会全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
5 王凯戎;;精神疾病患者住院监护案例[A];2009年浙江省医学伦理学与卫生法学学术年会论文汇编[C];2009年
6 邹义壮;周东丰;;精神疾病患者认知功能障碍的评估及治疗[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
7 程新强;;精神疾病患者自杀的原因及护理措施[A];河南省精神科护理风险管理培训班及学术交流会资料汇编[C];2011年
8 黄春梅;;住院精神疾病患者死亡的回顾性分析[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
9 丁跃庆;杨盛洲;张伟娟;代俊;夏志敏;谢振强;李华;;近10年8921例首次住院精神疾病患者临床资料的回顾性分析[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
10 刘影;孙晓花;郑美春;金翠梅;;精神专科医院精神疾病患者住院形式的调查分析[A];全国精神科护理学术交流会议论文汇编[C];2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 实习生 王梦婕;一部法律为何26年出不来[N];中国青年报;2011年
2 实习生 谢亚乔 本报记者 王亦君;谁来保护精神疾病患者的权利[N];中国青年报;2015年
3 本报记者 翟倩;社区康复 精神疾病患者回归社会的必经之路[N];中国社会报;2017年
4 记者 杨金伟;部分精神疾病患者害怕歧视不愿就医[N];健康报;2017年
5 本社记者 王翀鹏程;精神疾病患者犯罪引发担责争议[N];民主与法制时报;2017年
6 本报记者 郭静 通讯员 谢智菲;三伏天情绪“中暑”常不请自来[N];广东科技报;2017年
7 本报记者 王天鹅;让精神分裂症患者在社区“安家”不是梦[N];健康报;2017年
8 通讯员 李孝君 彭晔炜;湖南将救治救助贫困精神疾病患者1.1万人[N];大众卫生报;2016年
9 本报记者 李冉 实习记者 李杭峪;为精神疾病患者构建一个“社会家园”[N];玉溪日报;2016年
10 本报记者 肖建军 通讯员 赵向辉 马克谨;“精神疾病患者一个都不能掉队”[N];健康报;2014年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 徐俊芳;精神疾病的经济负担及医疗保险的补偿研究[D];山东大学;2016年
2 姚秀钰;精神疾病患者攻击行为风险评估的研究[D];北京协和医学院;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 潘中杰;中文版布罗塞特暴力风险评估量表在儿童青少年精神疾病患者中的应用[D];新乡医学院;2018年
2 段晓颉;网络媒介精神疾病患者的媒介形象研究[D];山东大学;2018年
3 邓兆杰;精神疾病患者的病耻感与自我认同研究[D];中国地质大学;2016年
4 刘慧玲;我国精神疾病患者康复服务过程中社会工作的介入[D];华中师范大学;2013年
5 刘勤;精神疾病患者诊疗行为调查研究[D];兰州大学;2012年
6 刘芳;慢性精神疾病患者的家庭韧力研究[D];云南大学;2012年
7 李奕;大连市精神疾病患者就医意向与卫生服务利用的研究[D];大连医科大学;2009年
8 陈懿;乡镇卫生院对农村重性精神疾病患者管理的问题研究[D];重庆医科大学;2014年
9 李勋;精神疾病患者服药依从性现况及影响因素研究[D];南华大学;2016年
10 耿峰;精神分裂症患者病耻感特点及相关影响因素研究[D];安徽医科大学;2010年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026