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非酒精性脂肪性肝病与结直肠息肉的相关性分析

曹振振  
【摘要】:目的非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是最常见的肝功能失调性疾病,是代谢综合征在肝脏的表现,通常伴随着肥胖、高血脂、高血糖、高血压等,同时也是心脑血管疾病的危险因素。结直肠息肉(Colorectal polyps,CP)是发生在下消化道常见疾病,已明确为结直肠癌的癌前病变。许多学者认为,这两种疾病相互关联,本研究通过回顾分析非酒精性脂肪性肝病和结直肠息肉的临床特点,探讨这两种疾病之间的相关性,以期对有关领域的临床工作提供一定的参考。方法我们对符合入选条件的192例患者的病例相关资料查阅、整理及分析。首先将他们分成两组:NAFLD组和无NAFLD组,分别对两组中患者的年龄、性别、BMI、血脂水平、血压、血糖水平、结直肠息肉的患病率进行分析对比。其次将他们分为结直肠息肉组和无结直肠息肉组,针对结直肠息肉组,再按病理类型将他们分为两组:腺瘤性息肉亚组和非腺瘤性息肉亚组,根据息肉的发生位置将他们分为三组:左半结肠亚组、右半结肠亚组及全结肠组,分别对各组患者的年龄、性别、体重指数、血脂、血糖、非酒精性脂肪性肝病的检出率进行分析对比。最终得出相应的结论,以明确这两种疾病之间受否具有相关性,具有怎样的相关性。结果1、NAFLD组中,男性多于女性,存在统计学上差异(X~2=5.536,P=0.019)。2、NAFLD组中,平均年龄是52.3±12.35,高于无NAFLD组的平均年龄45.97±15.61,存在统计学上差异(t=-3.107,P=0.002)。3、NAFLD组中,BMI高于无NAFLD组,存在统计学上差异(P=0.000)。4、NAFLD组中,糖尿病患者明显多于无NAFLD组,X~2=30.573,存在统计学上差异(P=0.000)。5、NAFLD组中,高脂血症的患者明显多于无NAFLD组,X~2=53.931,存在统计学上差异(P=0.000)。6、NAFLD组中,结直肠息肉的检出率高于无NAFLD组,X~2=5.966,存在统计学上差异(P=0.015)。7、结直肠息肉组中,患者的平均年龄为55.59±12.041,高于无结直肠息肉组的43.19±13.904,存在统计学上差异(t=-6.575,P=0.000)。8、结直肠息肉组中,BMI显著高于无结直肠息肉组,存在统计学上差异(P=0.033)。9、结直肠息肉组中,糖尿病患者多于无结直肠息肉组,X~2=9.692,存在统计学上差异(P=0.002)。10、结直肠息肉组中,高脂血症患者明显多于无结直肠息肉组,X~2=4.748,存在统计学上差异(P=0.029)。11、在左半结肠亚组、右半结肠亚组及全结肠亚组中,非酒精性脂肪性肝病患病率不存在统计学差异。12、在腺瘤性息肉亚组、非腺瘤性息肉亚组中,非酒精性脂肪性肝病患病率不存在统计学差异。结论(1)非酒精性脂肪性肝病与结直肠息肉之间具有相关性,应建议非酒精性脂肪性肝病患者行结肠镜检查;(2)高龄、男性、肥胖人群更容易患非酒精性脂肪性肝病和结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉,建议将肝脏超声及结肠镜作为风险人群的常规体检项目;(3)高脂血症、糖尿病是非酒精性脂肪性肝病和结直肠息肉的高风险因素,建议高风险人群应积极控制血脂、血糖等相关代谢指标;(4)结直肠息肉的发生位置及病理类型与非酒精性脂肪性肝病无显著相关性。


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