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《武汉大学》 2014年
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正颌外科手术患者人格特征、心理维度及其对治疗满意度的影响机制分析&病例报告

姚声  
【摘要】:颌骨畸形对患者面部外观及功能影响显著,许多颌面部畸形的患者由于面部外形及美观较差,对其心理及性格特点及心理状态也造成了非常大的影响。许多研究认为颌骨畸形患者的性格特征及心理状态有别于正常人群。正颌手术是矫正患者颌骨畸形的有效办法。手术不仅可以矫正患者的容貌缺陷,还可以使患者的一些不良性格特点得到改善,患者的心理健康水平也会随着颌面部畸形的改善得到一定的提高。这也正成为正颌手术医师更高层次的追求。医师如何通过正确的方法让病人既认识到正颌手术治疗的局限性,同时又让患者建立起对医师的信任,建立正确合理的术前预期呢?这就需要医师对患者的心理状态及性格特点有明确的了解,并对患者心理、性格及社会身份等患者社会心理因素与手术效果的相互关系有更加深入的了解。越来越多的研究认为正颌手术患者对手术效果的满意度受多种因素影响,其中患者自身人格特点及心理维度的作用最具研究价值。在此背景之下,对接受正颌手术的患者的心理健康状况及性格特点的研究以及对该类特点及其一些社会因素与正颌手术效果的相互关系的研究就显得越来越具有重要的研究价值。我们通过问卷调查分析了正颌外科手术患者人格特征及其心理维度并对其影响治疗满意度的作用机制进行了分析。 第一部分 正颌外科手术患者艾森克人格问卷调查及相关影响因素分析 目的:分析正颌手术患者人格特征,并探讨相关影响因素。为临床提供参考。方法:收集于2011年1月-2014年5月期间于武汉大学口腔医院颌面外科接受正颌手术治疗的患者165例,其中男98例,女67例。采用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire, EPQ)调查正颌手术患者人格特征,并与123名无颌骨畸形的健康志愿者进行比较。探讨正颌手术患者人格特征及不同生理及社会环境因素与患者人格特征的关系。结果:颌骨畸形的患者在EPQ量表得分上内外向(E)及精神病性(P)两个纬度方面与健康对照组存在差别,差别具有统计学意义。不同性别患者之间只有内外向(E)差别有统计学意义,城市患者的内外向(E)量表分最高,而农村患者的自身隐蔽(L)量表分最高。家庭经济条件好的患者内外向(E)分高于家庭经济条件差的患者,同时其自身隐蔽(L)分也低于家庭经济条件较差的患者。结论:接受正颌手术的患者不同性别,经济条件和城乡来源患者之间其个性特征存在一定的差异。医师应区分各患者特殊性,有针对性地、及时地进行心理健康教育,加强与正颌手术患者的交流,提高他们的手术治疗效果。 第二部分 正颌手术患者人格特质、心理维度状态及其对术后满意度的影响作用分析 目的:分析正颌手术患者人格特质、心理状态对患者手术满意度的影响作用。方法:收集于2011年1月-2014年5月期间于武汉大学口腔医院颌面外科接受正颌手术治疗的患者135例,其中男74例,女61例。采用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire, EPQ)及SCL-90症状自评量表调查正颌手术患者人格特征及心理健康状态。参考Kiyak满意度标准拟定了正颌手术满意度问卷。调查患者术后满意度。分析不同人格特质、心理状态与手术后满意度的相互关系。 结果:本研究135例患者中,ScL-90量表分析中人际关系敏感、抑郁、偏执因子分高于常模;年龄较小,男性,心理健康水平高的患者相对于年龄较大,女性及心理健康水平低的患者对手术满意度较高;偏外向性格的患者满意度高于偏内向性格的患者。情绪偏稳定的患者对手术的满意度高于情绪偏不稳定的患者。结论:患者的人格特质、心理健康水平、性别以及年龄等均与患者的手术后满意度相关。
【学位授予单位】:武汉大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R782

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