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《武汉大学》 2016年
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循证口腔医学在口腔修复领域的研究与应用

高金霞  
【摘要】:目的该论文通过研究循证口腔医学理论及方法,探讨其在口腔修复领域的研究与应用现状,进而指导口腔修复循证实践。方法该论文于2014年4月至2016年3月期间对MEDLINE (PubMed), EmBase, Cochrane Library三大英文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等中文数据库进行系统电子检索。探讨研究循证口腔医学、循证口腔实践的理论方法及其在口腔修复领域的发展应用。一方面根据修复临床实践中所面临的困惑,探索研究创造证据,以系统评价、Meta分析设计与实施的方式进行二次研究。该部分内容将以随机对照试验为基础的Meta分析及以队列研究为基础的Meta分析完成。另一方面,应用循证口腔实践的方法指导解决口腔修复诊疗过程存在的疑问,即使用证据。此部分内容将分别从密西根牙合垫在磨牙症患者上前牙缺损修复后的应用与探讨、上前牙缺失后的种植修复、上前牙缺损拔除后的软组织诱导成形以及固定修复、龋易感患者的咬合重建、牙周炎患者咬合重建、牙列缺损的可摘局部义齿修复六个病例出发,结合当前可用证据,指导临床实践,分别从不同的角度探讨诊疗中存在的优势及不足之处。结果通过循证口腔实践的方法,该论文以随机对照试验为基础,探讨硝酸钾氟化钠混合物对治疗牙齿漂白术中引发的牙齿敏感的有效性,分析得出硝酸钾氟化钠脱敏剂对于减少漂白治疗引起的牙齿敏感有显著统计意义,而对于牙齿颜色方面的改变没有得出一致结论。此外,以队列研究为基础的Meta分析,从磨牙症对种植失败的影响进行系统阐述,发现磨牙症患者相比于非磨牙症患者,前者在修复诊疗结束后存在更高的失败率。通过循证口腔实践指导及证据应用,加深了临床医生对磨牙症、龋病、牙周炎等常见口腔疾病的认识理解,同时也促进了口腔固定修复中的美学恢复、牙列缺损的咬合重建、牙列缺损的可摘局部义齿修复等常见诊疗内容的学习。结论该论文通过循证口腔医学、循证口腔实践在口腔修复领域的探索研究,不仅完成了修复临床证据的二次总结,也通过证据在临床中的应用提升了临床病例采集质量,加速了临床知识更新速度,促进了临床问题分析解决效率,进而改善临床诊疗水平。
【学位授予单位】:武汉大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R783;R-03

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