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低温及蟾酥对麻醉家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

邵玲  
【摘要】:目的 在家兔心肌缺血再灌注模型上观察低温和蟾酥及两者合用对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 方法 将新西兰大耳白兔分随机为五组:A对照组(n=6),左冠状动脉(LAD)穿线但不结扎;B缺血再灌组(n=6),结扎LAD30min后再灌;C物理降温组(n=6),于结扎前30min将自制的薄冰袋垫于动物身下,同时将6只冰袋分别置于前肢根部、腹股沟及腹部两侧,经耳缘静脉注射2.5m/Kg氯丙嗪,结扎LAD30min后再灌,确定结扎成功即撤除物理降温;D蟾酥治疗组(n=6),结扎前30min给予60mg/Kg蟾酥以生理盐水稀释后静脉滴注,于结扎前全部滴完,然后结扎LAD30min后再灌;E物理降温+蟾酥治疗组,降温的处理同C组,蟾酥的给药方法及冠脉结扎再灌同D组。A、B、C组如D、E组在同样的时间以同样的方法给予等量的生理盐水。分设0、结扎前30min、结扎或穿线即刻、结扎或穿线后30min和旷置或再灌注30min、60min、90min、120min八个时点,动态监测体温、心率、左室收缩峰压(LVSP)、左室压力上升及下降最大速率(±dp/dt_(max),监测再灌注120min时血清及缺血区中央心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)的含量、心肌超微结构及心肌梗死范围(MIS)的改变。 结果 1.血流动力学参数 LAD结扎前各血流动力学指标各组间差异无显著性(P0.05)。与B组比较,C组和E组再灌后多数时间的LVSP显著降低(P0.05),D组多数时间的LVSP与B组相比无明显差异(P0.05),而在两个时点(结扎或穿线后30min和旷置或再灌注120min)的观察数值升高(P0.05)。±dp/dt_(max):C组和E组与B组相比,各个观察时间的±dp/dt_(max)显著下降(P0.05),与B组比较,D组的各个观察数值明显升高(P0.05)。 2.生化指标 B组血清和心肌MDA、FFA和LD显著高于C、D、E三组(P0.05),而血清和心肌SOD和心肌ATP较C、D、E三组显著降低(P0.05)。


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