得气、心理因素对针刺治疗原发性痛经疗效影响的临床研究

熊瑾

【摘要】：目的：以原发性痛经患者作为研究对象,探讨得气、心理因素与针刺疗效之间的关系及手法在针刺治疗中的作用,为使针刺的疗效得到国际公认提供科学的依据。方法： 120例原发性痛经患者按照随机、单盲的原则分成针刺手法组和针刺非手法组。在针刺治疗前,用自制的信任度问卷评估患者对针灸疗效的信任度；以直观模拟标尺法(Visual Analogue Scale, VAS)让患者评估针刺时的紧张度；焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评价患者的焦虑和抑郁情况；艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire, EPQ)和卡特尔16种人格因素问卷(Cattell's 16 Personality Factor Questionnaire,16PF)评估患者的个性特征。治疗中,嘱咐患者记录得气的感觉,用0-4分评估每种感觉的程度,并记录患者的得气穴位数。通过总得气程度、总得气穴位数评估患者的得气情况；记录患者治疗前、后痛经的疼痛程度(VAS)、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效。运用典型相关的分析方法对得气、心理因素与针刺疗效之间的关系进行数据分析。结果： (1)治疗前,两组痛经程度分级人数构成比、疼痛程度分值(VAS)、疼痛持续时间及症状积分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,差异均有统计学意义(P0.001),且手法组疼痛程度减轻值、疼痛持续时间减少值、症状积分降低值均显著大于非手法组(P)0.001)；(2)手法组总得气程度、总得气穴位数与非手法组相比差异均有统计学意义(P0.001)；(3)得气指标与痛经疗效指标的相关系数均较大(r1=0.5036,r2=0.5787)；心理因素与得气、疗效指标的相关系数均较小。结论：研究结果表明：针刺是治疗原发性痛经的一种有效方法；与心理因素相比,得气是针刺发挥治疗作用的决定性因素；通过施行手法,可以加强得气,从而进一步提高针刺的疗效；心理因素指标中,患者针刺前的紧张度、个性中的掩饰性与针刺疗效有一定的相关性；焦虑、抑郁、恃强性、敢为性、紧张性、实验性与针刺得气有一定的相关性,但心理因素对针刺的疗效不起主要作用。

【关键词】：得气 心理因素 针刺手法 疗效
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R246.3
【目录】：

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前1条

1	沈小雨;杨佳敏;张玲;申松希;齐丹丹;张露芬;朱江;;针刺得气的客观化研究进展[J];中华中医药杂志;2014年10期

	【参考文献】
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前10条

1	王颖;韩为;;“神”在针灸临床中的应用[J];中医药临床杂志;2009年02期
2	王北婴;中药治疗痛经的临床研究指导原则[J];中国医药学报;1989年02期
3	汪卫东,伍昱,田从豁;针灸医学与心身医学的关系探讨[J];中国医药学报;2001年04期
4	李晓泓;宋晓琳;徐莉莉;张露芬;郭孟玮;任晓暄;赵雅芳;王洪彬;莫捷;孙志芳;朱江;;不同介入时机针刺三阴交穴对痛经大鼠下丘脑、垂体β-EP含量和HSP70表达的影响研究[J];中华中医药杂志;2010年09期
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7	李连洁;;针灸治疗疼痛病证的临床探索[J];光明中医;2009年09期
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9	陈日兰;朱英;;穴位埋线配合灸法治疗原发性痛经52例[J];甘肃中医;2009年06期
10	石柳芳;针灸列缺穴治疗原发性痛经32例[J];广西中医药;2000年01期

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4	鲁爱枝;金红梅;;妊娠滋养细胞肿瘤并发子宫穿孔1例[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
5	沈莉;;产后抑郁症中医药研究进展[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
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10	李杰;;耳穴为主治疗原发性痛经疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

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9	法帝;可溶性瘦素受体（sOB-R）在多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗中的临床研究及机制的初步探讨[D];华中科技大学;2011年
10	赵君;子痫前期滋养细胞引起肾小球内皮细胞屏障功能损伤的机制研究[D];华中科技大学;2011年

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1	佘广彤;水通道蛋白-1和血管内皮生长因子对羊水量调节的研究[D];南京医科大学;2009年
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4	张志萍;粘蛋白MUC1在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与ER、PR蛋白表达的相关性[D];郑州大学;2010年
5	刘灵;TLR3、TLR4及TNF-α与特发性胎儿生长受限发病的关系[D];郑州大学;2010年
6	姜平;新密市农村地区子宫颈癌认知现状及筛查结果分析[D];郑州大学;2010年
7	张丽丽;TGF-β1、MMP1、TIMP1在绝经后盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中表达的研究[D];郑州大学;2010年
8	马丽红;FADD、Livin在稽留流产绒毛组织中的表达及其意义[D];郑州大学;2010年
9	程海玲;脂连素、内皮素-1与妊娠期高血压疾病的相关性研究[D];郑州大学;2010年
10	张林东;PLGF、Bcl-2及FasL在胎儿生长受限中的研究[D];郑州大学;2010年

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1	汪德瑾;王军;刘存志;;针刺镇痛临床评价指标的选择[J];中华中医药杂志;2008年12期
2	张善纲;李晓梅;岳建辉;王晓红;熊楚梅;;对“得气”法语翻译的探讨[J];中华中医药杂志;2013年08期
3	方继良;Hui KS Kathleen;Liu Jing;Nixon Erika;周科华;王小玲;;手针针刺合谷穴得气和疼痛相反的脑边缘叶效应fMRI研究1例[J];中国中西医结合影像学杂志;2012年02期
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5	邓丽芬;周杰芳;;电针足三里得气与否对肌肉收缩反应的影响[J];上海针灸杂志;2010年10期
6	丁光宏,沈雪勇,戴建华,刘辉,姚伟,李信安;中医针刺过程中针体受力的动态监测系统研制[J];生物医学工程学杂志;2003年01期

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4	周华龙,周伟,曹庆湘;推拿镇痛法的临床应用与研究[J];按摩与导引;2003年06期
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6	梁清;刘海静;王光鼎;;针刺加穴位敷贴牵正膏治疗面神经麻痹的疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
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2	徐铮;针刺要讲究补泻[N];医药养生保健报;2006年
3	;针刺对乳腺组织影像和血流动力有影响[N];中国中医药报;2005年
4	;针刺治疗肩周炎[N];农村医药报（汉）;2007年
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6	林明;国外对电针的研究与应用[N];中国中医药报;2002年
7	;近泻远补针刺法治疗眼肌麻痹[N];中国中医药报;2003年
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10	;穴位注射配合电针治疗三叉神经痛[N];中国中医药报;2003年

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1	曹纤;针刺结合康复在中风恢复期的临床应用[D];南京中医药大学;2012年
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4	邵鹏;针刺和中药对瘙痒模型大鼠行为学和免疫系统影响的实验研究[D];辽宁中医药大学;2013年
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9	张兰芳;针刺结合超激光照射治疗肩周炎的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2011年
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