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《华中科技大学》 2010年
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我国医院发展潜力评价体系研究

王晓蕾  
【摘要】:目的 通过对医院综合绩效评价体系相关文献资料的回顾、分析,界定医院发展潜力等相关概念,并借鉴我国企业发展潜力评价体系相关研究,采用定性和定量分析相结合的方法,构建一个适合我国国情的医院发展潜力评价体系。继而通过实证分析,检验该评价体系的信度和效度,以期为我国医院发展潜力评价提供参考依据。 方法 1.文献回顾法 通过调阅CNKI、维普、Pubmed等网络数据库,了解企业发展潜力评价及医院绩效评价研究概况,并对其进行归纳总结,界定医院发展潜力概念,分析医院发展潜力评价与企业发展潜力评价的区别,筛选我国医院发展潜力评价体系初选指标。 2.德尔菲法 Delphi法主要是用来进行医院发展潜力评价定性、定量指标的筛选、分级和综合效果评价分级标准的确定。选择13名长期从事医院管理、公共卫生等方面理论研究的专家及卫生行政部门官员和有资深医院管理实际工作经验的医院高层管理者,通过两轮专家咨询,完成了医院发展潜力评价初始指标的筛选工作,并最终确定了医院发展潜力评价体系构架。 3.模糊综合评价法 建立模糊综合评价模型,根据德尔菲法中专家打分情况,计算医院发展潜力评价指标体系中各级指标权重,从而形成医院发展潜力评价指标体系。 4.问卷调查法 选取河南地区一所医院,湖北地区两所医院,利用已设计好的医院基本情况调查表、医护人员认同情况调查问卷及患者反应性调查问卷,随机调查了109名医护人员和126名患者,收集了相关数据资料。 5.统计学方法 运用SPSS13.0建立数据库,录入存储数据,通过统计分析,检验指标体系的信度和效度。本研究中对指标体系的信度分析采用克朗巴哈α系数法,效度(内容效度)检验采用专家评价法。 结果 1.本研究认为医院发展潜力是指医院在抵御财务风险、服务客户、市场笼络、内部运营、学习创新、社会支持等方面所具备的可预期的综合价值生产能力。这种能力在医院与患者的医疗互动过程中产生,并以医院的基本素质、管理模式、运营机制及社会反应性等为主要内容。通过高水平医疗服务的提供、高效率院内资源的整合和高标准社会责任的履行,巩固自身市场地位,赢得患者、职工及社会三方好评,从而达到增强医院持续发展动力的组织发展目标。 2.我国医院发展潜力评价体系指标分为三级,一级指标分为抵御财务风险能力、服务客户能力、市场笼络能力、内部运营能力、学习创新能力和社会支持程度六个层次。其中,抵御财务风险能力下设盈利能力、营运能力、偿债能力、发展能力四个二级指标;服务客户能力下设总体服务质量、总体满意度、患者投诉情况三个二级指标;市场笼络能力下设当地医疗市场占有情况、同级医院市场占有情况、外埠患者就诊情况三个二级指标;内部运营能力下设员工层面、业务层面、信息化层面、管理层面四个二级指标;学习创新能力下设教学培训和科研创新两个二级指标;社会支持程度下设政府支持度和群众支持度两个二级指标;三级指标为具体评价指标,共计46个。 3.本研究调查的专家对指标的熟悉程度均在熟悉和很熟悉之间,从专家的权威系数来看,第一轮专家咨询调查的12名专家对6个一级指标的权威系数的最小值为0.7667,最大值为0.8750,说明本次研究所选择的咨询专家权威程度较高,达到了统计学要求。 4.在专家咨询中,所调查专家对一级指标的重要性、可操作性、灵敏性三方面协调系数分别为0.276、0.215、0.320,其P值均小于0.05,结果可取。 5.对指标体系进行信度和效度分析,总体克朗巴哈α系数为0.6512,信度适中,可以接受,内容效度得分为0.649,较为理想。 结论 1.本研究认为医院发展潜力评价的特殊性在于:(1)在注重医院自然属性的同时,更加注重医院的社会属性,无论是非营利性医院,还是营利性医院,评价其发展潜力的关键因素为其救死扶伤能力,而非营利能力;(2)在注重医院发展当前利益的同时,更加注重其长远的发展前途与潜力提升;(3)在注重政府卫生投入的同时,更加注重对院内有限资源的合理配置与高效利用;(4)在注重数量覆盖面扩大的同时,更加注重医院医疗质量的持续改进;(5)在注重医院经济效益的同时,更加注重患者满意度和社会反应性等方面的社会效益。 2.提升医院发展潜力可从以下几方面入手:(1)优化诊疗流程,端正服务态度,提高患者满意度;(2)疏通下情上达沟通渠道,关注员工职业生涯规划,提升员工认同感;(3)建立健全医院信息公开监督检查机制,落实医院信息公开制度;(4)将学习科研作为组织文化建设核心,加大对教学培训和医学科研的投入;(5)提高医疗技术水平,大力发展国家重点专科。 创新与不足 研究创新点:本文提出医院发展潜力评价,并对医院发展潜力内涵进行了界定,鉴于目前国内外学者对医院评价研究多为医院综合绩效,所以,本文所构建的指标体系本身就是一个创新。 研究不足:现场验证样本量偏少,样本代表性可能不强;某些敏感指标数据信息可能属于近似资料;仅进行了两轮专家咨询,在评价维度、指标选择和指标结构等方面仍存在一定的缺陷。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R197.3

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