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《华中科技大学》 2009年
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基于ADR理论的医疗纠纷仲裁机制研究

张明吉  
【摘要】:目的:在熟悉纠纷解决理论、非诉讼机制理论的基础上,了解我国当前医疗纠纷的现状、法律体系和解决机制使用情况,分析医疗纠纷使用仲裁机制的重要性、合理性和有效性,论证医事仲裁机制的可行性,并提出医事仲裁设计方案与公共政策建议。 方法:主要方法有(1)文献研究法;(2)专家咨询法;(3)现场问卷调查法;(4)知情人士访谈法;(5)统计分析;(7)法条语义分析;(8)利益相关者分析;(9)社会学、公共政策学的理论分析; 结果: 1、医疗纠纷解决的困境 医疗纠纷逐年增加、矛盾日益激烈,社会当前的解纷能力与人民的医疗纠纷解决需求不相称。目前的三种法定解纷途径均有重大缺陷,被称为是绥靖而混乱的自行协商,失信的鉴定结论、偏向的行政调解、繁锁的司法裁判、艰难的执行氛围。医疗纠纷不能有效解决,给医院造成了巨大的信誉压力、经济负担,给患者造成了精神损害和生活质量损害,积累了社会冲突,对和谐社会的建设造成了一定的影响。因此,有必要寻找更好的纠纷解决机制。 2、非诉讼方式适宜并能有效解决大多数医疗纠纷 诉讼方式本身具有刻板、法律滞后、执行难、时程长,也不能有效维护社会共同体的和谐关系的缺点,特别是在社会转型期,纠纷的多样性和易发性,涉及社会群体利益,因此面临着“诉讼困境”。非诉讼尊重当事人意思自治,参与式、自主式地处理民事纠纷,符合现代社会治理理念,具有自愿、保密、和谐、简便、可塑性强、判据灵活等优点。 医疗纠纷是民事纠纷,且有专业性强、病情复杂、医疗技术局限性、个体差异与不可期因素多等特点,灵活的非诉讼机制更能有效解决医疗纠纷。 3、仲裁的特点与核心要素 仲裁有合意启动、不公开审理、灵活迅速、法律效力高、扩展性强等特点。只要具备核心四要素,即为仲裁:依据的灵活性、非法官的第三方裁决、简便的非正式程序以及不公开审理。 4、医疗纠纷通过仲裁解决是合法的 仲裁可以处理的是平等民事主体间对私人权益的纷争,当事人应该具有完全的权益处分权和完全的民事行为能力。医疗纠纷是民事主体的纠纷,是合同纠纷与侵权纠纷的竞合,适合用仲裁解决。并且,仲裁法没有规定医疗纠纷不可仲裁。国外的法律和国外的医事仲裁实践也支持了医疗纠纷的可仲裁性。 5、医事仲裁的特殊优势 与诉讼相比,仲裁更灵活、和谐,能分流诉讼,维护司法权威性;与调解相比,仲裁具有调解的所有优势,又能更果断地裁决纠纷。仲裁符合现代社会的价值,不仅可以营建和谐,也可以推进法治,培养自治精神。最后,医事仲裁满足医疗纠纷解决必须的三大原则:公正、专业、权威。 结论: 1、当前医疗纠纷解纷体系松散,允许医事仲裁的介入 我国目前没有对医疗纠纷非诉讼机制的法律规范。协商过于自由、混乱实际上损害了医患双方的利益,卫生行政部门拘于行政处理的思想对行政调解程序未作规范,虚置了行政调解。在医疗纠纷解纷需求的刺激下各地开展了各种非诉讼方式的探索,取得了丰富的经验。医事仲裁也可以参与医疗纠纷处理方式的实践中。 2、医事仲裁符合大多数利益群体利益,政府将在社会压力下选择尝试仲裁 通过利益相关者分析,发现在主要的利益相关者中没有反对实行医疗纠纷仲裁的。发现市政府的角色最为重要,也最为矛盾。一方面,它在该决策中涉及到很大的利益,也有很大的权力去影响决策,一个好的医事仲裁的实行对它是有很大好处的;然而,它又站在中立的立场上,因为对仲裁能否产生好的效果尚不能确定。因此,政府的态度是谨慎、中立、可能尝试的。认为经过社会团体、媒体、学术机构的多渠道游说,政府最终会改变态度,尝试医事仲裁。 3、医事仲裁政策风险较大,不是保守政府的首选 同类政策中,医疗纠纷调解有系统的成功经验,而医事仲裁缺少成功模范,保守的政府倾向于选择前者。因此,在公共政策竞争中医事仲裁处于劣势。医事仲裁建设需要大量人力、财力、组织资源,导致政府决策慎重缓慢。此外,仲裁事业发展时间短,社会对医事仲裁认知度低,社会尚未养成利用仲裁解决医疗纠纷的习惯。因此,医事仲裁机制是风险较大,成本较高的政策。 4、医疗纠纷解决是一个社会服务需求,解纷服务的供需矛盾有利于医事仲裁 纠纷的解决、冲突的消弭是一种社会需求,满足这种需求的解纷机制是一个社会服务提供者,生产解纷服务。当前解纷服务无法满足社会对医疗纠纷处理的需求,这种解纷服务的供需矛盾将会推动决策者尝试医事仲裁机制。 5、根据医疗纠纷的不同程度,结合解纷方式连续谱,建立三级解纷体系模型 医疗纠纷按病人损害是否严重、医疗事实是否清晰、医疗过失是否明显、医患矛盾是否剧烈大致可以分为轻度、中度、重度三层,也是三个层次的医疗纠纷解纷需求。在此基础上形成三级解纷体系的设想。目前,协商只能满足轻度的解纷需求,诉讼适宜于满足重度解纷需求,而中度解纷需求需要调解和仲裁这类非诉讼方式来满足。 建议: 1、设计医疗纠纷调解仲裁机制 本研究将医事仲裁机制设计为“院内介入,先行调解,双方合意后仲裁”的医事仲裁制度,其机构名称为“医事仲裁委员会”。同时医事仲裁机制与医疗责任保险结合,各公立医院必须参保。基本处理过程是:接到当事人请求,到医院初步了解情况,初步调解;进入调解仲裁阶段,先行调解,使用专家鉴定明确医疗过程,结合双方的意愿进行仲裁,由保险公司负责赔偿。 将仲裁机构的法人性质设置为社会团体法人。政府提供硬件资源和各方面的配合工作。医疗纠纷调解仲裁机构由保险公司和政府共同资助,接受它们的监督和审查。同时,公开机构事务,接受社会监督,特别是病人权益组织的监督。 2、设计医事仲裁委员会的工作机制 医事仲裁委员会是接受党和政府的领导,由司法部门和仲裁委做工作指导,政府各行政部门配合,由社会组织深度参与,与其它解纷体系(如大调解体系、法院等)密切交流的医疗纠纷非诉讼解决机制。在此基础上设计了医事仲裁委员会的组织机构图和外部工作关系,设计了内部各科室的工作内容和医疗纠纷调解仲裁的处理程序,并规定了医事仲裁裁决的法律效力及与诉讼的衔接。 3、提出十四条医事仲裁建设的政策建议 学术机构与仲裁委要发挥对政府决策者的影响力;建设病人权利保护组织,并参与公共政策的制定与执行;政府应成立高层次的医事仲裁筹备委员会,确保政府的首创、保障、维持的功能;政府卫生、司法、公安部门,以及法院、人大、政协等各机构要大力配合医事仲裁的建设;做好人力资源筹备,保证资金供给;与保险公司合作设计医责险合同方案;医事仲裁初期需要试点试行;完善医疗事故技术鉴定制度和医事法律;做好医事仲裁的社会营销;建设市民社会,发挥社会组织和行业组织在公共政策制定、执行和监督中的作用。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R-051

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 舒广伟;;现行医疗纠纷行政调解制度的实证分析——以安徽省某市为例[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2008年06期
2 刘光维;浅析成立医疗纠纷仲裁机构的必要性[J];法律与医学杂志;2001年01期
3 陈美雅;;医疗纠纷诉讼外解决机制比较研究[J];法律与医学杂志;2006年03期
4 唐春燕;;论我国医疗纠纷调解制度的构建[J];现代医院管理;2006年04期
5 周秀芹,赵立新;日本的医疗事故纠纷与处理办法[J];国外医学(社会医学分册);2002年01期
6 陈绍辉;周宇燕;;建立多元化医疗纠纷调解机制的探讨[J];医院管理论坛;2006年09期
7 刘瑜;王君鳌;;从医疗纠纷处理方式分析暴力索赔的原因[J];医院管理论坛;2007年09期
8 陆伟;施从先;;鉴定机制在医事仲裁模式中的重要作用[J];江苏工业学院学报(社会科学版);2007年04期
9 王礼泉;;医疗纠纷处理机制的探讨[J];江苏卫生事业管理;2006年06期
10 孔令海,袁娟娟,邱云峰,顾健;一起猝死医疗纠纷协商解决的思考[J];中国司法鉴定;2004年S1期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 林少棠;非诉讼因素介入司法之形态及其规制[D];华东政法学院;2002年
2 刘艳;非诉讼纠纷解决机制探析[D];中国海洋大学;2006年
3 邢志明;非诉讼民事调解制度研究[D];安徽大学;2006年
4 许冠囝;论医疗纠纷解决机制及其完善[D];厦门大学;2007年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 侯登华;;试论可仲裁范围的限与扩[J];阿坝师范高等专科学校学报;2006年03期
2 王亚明;;1949年以来中国大陆的纠纷解决机制[J];阿坝师范高等专科学校学报;2008年04期
3 杨慧;;论消费争议解决途径的障碍及疏通[J];安徽大学学报;2005年06期
4 舒广伟;;现行医疗纠纷行政调解制度的实证分析——以安徽省某市为例[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2008年06期
5 洪超兰;於恒强;;完善我国法院调解制度构想[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2007年05期
6 刘艳芳;;论我国人民调解制度的改造[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2009年06期
7 黄彬;胡勇;;西部民族地区农村国家法与苗族习惯法冲突解决机制透视[J];安徽农业科学;2008年05期
8 张居盛;彭泽虎;;新农村多元化纠纷解决机制[J];安徽农业科学;2008年23期
9 杨成;邵毅超;;美国ADR对我国农村构建多元化纠纷解决机制的借鉴[J];安徽农业科学;2011年04期
10 胡勇;;农村土地纠纷化解的路径研究[J];安徽农业科学;2011年28期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 ;效率与保障:调解机制如何在我国民事争议解决中发挥作用[A];2011年(第九届)“中国法经济学论坛”论文集[C];2011年
2 王鹏;;信息不对称条件下法院判决正确性问题探析——从合同诈骗罪与合同违约竞合说起[A];2012年度(第十届)中国法经济学论坛论文集[C];2012年
3 谢桦;;论中国医疗纠纷ADR解决机制的建构[A];地方政府发展研究(第二辑)[C];2007年
4 张锐智;;论我国传统法文化在健全代替性纠纷解决机制的启示[A];科技创新与产业发展(B卷)——第七届沈阳科学学术年会暨浑南高新技术产业发展论坛文集[C];2010年
5 陈培杰;;论民间调解存在的问题及对策[A];当代法学论坛(二○○九年第2辑)[C];2009年
6 陈琨;;由安然事件探讨公司领导人道德危机问题[A];当代法学论坛(二○○九年第2辑)[C];2009年
7 田孟华;;创建学习型法院与提高法院审判质效——基于我国法院党建工作的思考[A];当代法学论坛(二0一一年第三辑)[C];2011年
8 肖辉;孙文胜;;论人民调解制度与农村人民内部矛盾的解决——以新农村建设为视角[A];河北省首届社会科学学术年会论文专辑[C];2007年
9 项冶萍;罗长青;费文婷;高俊;;美国ADR对完善我国非诉讼纠纷解决机制的借鉴意义[A];2007年政府法制研究[C];2007年
10 李广辉;;司法管辖权与仲裁管辖权冲突之解决[A];中国仲裁与司法论坛暨2010年年会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 孔晶;希腊古典时期诉讼制度研究[D];华东政法大学;2010年
2 代俊兰;马克思人类解放理论及当代价值[D];南开大学;2010年
3 蔺淑英;唯物史观在中国的传播与创造性运用(1919-1949)[D];山东师范大学;2011年
4 张佳鑫;协商解决纠纷机制研究[D];吉林大学;2011年
5 杨猛;新农村建设视阈下的农村纠纷多元解决机制问题研究[D];吉林大学;2011年
6 张百杰;转型期中国群体性事件研究[D];吉林大学;2011年
7 宋发彬;基于医患关系的医务人员法律地位研究[D];华中科技大学;2011年
8 潘华志;权利冲突的法理思考[D];中共中央党校;2011年
9 阮友利;民事诉讼审前程序研究[D];复旦大学;2011年
10 江涛;民事诉讼效率研究[D];复旦大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 卞晓伟;新时期我国农村纠纷的多元化解决机制研究[D];华中农业大学;2010年
2 胡纯;基于社区发展的农村劳动力教育培训法律问题研究[D];华中农业大学;2010年
3 滕雅婷;医疗损害赔偿中的精神损害赔偿问题研究[D];南京医科大学;2010年
4 肖易儒;林权纠纷解决机制研究[D];中南林业科技大学;2009年
5 谢华;关于构建中国体育仲裁制度及相关理论问题之研究[D];上海体育学院;2010年
6 孟兆芳;以人为本视角下和谐劳动关系的构建[D];浙江理工大学;2010年
7 周谅;调裁制度的发展与理论探讨[D];华东政法大学;2010年
8 郭露璐;论我国的人民调解制度的完善[D];华东政法大学;2010年
9 陈莹;私力救济的法经济学研究[D];华东政法大学;2010年
10 夏路;论医疗损害责任归责原则[D];华东政法大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 侯登华;;试论可仲裁范围的限与扩[J];阿坝师范高等专科学校学报;2006年03期
2 苏力;;农村基层法院的纠纷解决与规则之治[J];北大法律评论;1999年01期
3 杨娟;环境纠纷行政性诉讼外纠纷解决方法(ADR)机制的构建[J];北方环境;2003年04期
4 蒋颖;域外民间调解制度对我国的若干启示[J];北京化工大学学报(社会科学版);2004年02期
5 季卫东,易平;调解制度的法律发展机制——从中国法制化的矛盾入手[J];比较法研究;1999年Z1期
6 李青;中日“家事调停”的比较研究[J];比较法研究;2003年01期
7 熊跃敏;诉讼上和解的比较研究[J];比较法研究;2003年02期
8 范愉;浅谈当代“非诉讼纠纷解决”的发展及其趋势[J];比较法研究;2003年04期
9 杨良宜;;关于可仲裁性(一)[J];北京仲裁;2005年03期
10 陈立峰;王海量;;论我国《仲裁法》的管辖范围[J];北京仲裁;2006年01期
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 本报记者 姜明 通讯员 元冬维;[N];工人日报;2004年
2 ;[N];人民法院报;2004年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王岳;;迟来的正义不是正义[J];中国医院院长;2007年09期
2 沈佳;;我国建立医疗纠纷代替性(ADR)解决机制探究[J];湖北函授大学学报;2008年01期
3 赵庆鸣;张志琼;;论我国医疗纠纷ADR解决机制的构建[J];曲靖师范学院学报;2011年04期
4 张平;张百刚;;误漏诊医疗纠纷的处理[J];医学与哲学(人文社会医学版);1992年05期
5 刘新社,刘明俊,张秦初;171例医疗纠纷案例分析[J];中国医院管理;1995年06期
6 金成光;徐锋;;浅谈承担民事责任的医疗纠纷中民事责任的法律依据[J];中国卫生法制;1996年06期
7 胡祖良,盛步南,金鹏;新形势下职工医院医疗纠纷的特点与防范、对策[J];化工劳动保护.工业卫生与职业病分册;1997年04期
8 常同钦,王传中,董薇;关于医疗纠纷鉴定处理的研究——河南省61例医疗纠纷案例分析[J];中国医院管理;1998年04期
9 宋岩,陈险峰;医疗纠纷的原因分析及防范措施——附524件医疗投诉分析[J];江苏卫生事业管理;1999年03期
10 刘革新;如何界定医疗纠纷[J];临床误诊误治;2000年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 叶峰;;浅谈法医鉴定在处理医疗纠纷中的重要性[A];全国第六次法医学术交流会论文摘要集[C];2000年
2 毛建山;;消化科医生如何防范和处理医疗纠纷[A];首届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2008年
3 何雅芳;;护理风险管理在老年精神科的应用分析[A];中国首届心理咨询师大会暨心理危机干预研讨会论文集[C];2008年
4 伍万刚;昌子艳;邓德勤;;农村院前急救医疗纠纷的防范[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
5 闫龙保;王建国;张建科;;新形势下加强医疗护理质量管理预防医疗纠纷的发生[A];中国民政康复医学第五届学术会议论文汇编[C];1999年
6 汪德文;;法医如何开展医疗纠纷的尸体解剖的鉴定工作[A];全国第七次法医学术交流会论文摘要集[C];2004年
7 葛君琍;;检验科如何防范医疗纠纷[A];第三届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2005年
8 秦晓红;王晓卫;孙陆;;口腔医疗纠纷产生原因及对策[A];全国第六届口腔医院管理研讨会论文汇编[C];2000年
9 李奇林;;防范医疗纠纷与事故的对策[A];第四届全国灾害医学学术会议暨第二届“华森杯”灾害医学优秀学术论文评审会学术论文集[C];2007年
10 项平;巴哈提牙尔·祖农;;浅谈病案质量与医疗纠纷[A];中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议论文集[C];2002年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 张清 实习生 施顺风;这起医疗纠纷乱如麻[N];江淮时报;2005年
2 本报记者;依法理性对待医疗纠纷[N];乐山日报;2005年
3 北京市海淀区法院 沈丹丹;医疗纠纷案件凸显新难点[N];工人日报;2009年
4 ;天津市医疗纠纷处置办法[N];天津日报;2009年
5 沈丹丹;医疗纠纷案件突显新难点[N];人民政协报;2009年
6 本报记者 陈晨;减少医疗纠纷医院应承担更大责任[N];郴州日报;2009年
7 山东泰安市中心医院院长 刘义成;“第三方”缓解医疗纠纷调处窘境[N];健康报;2009年
8 江苏省常州市中级人民法院 屈建业;技术型法官在医疗纠纷赔偿案中的作用[N];人民法院报;2009年
9 朱旭东;打开化解医疗纠纷的“第四扇门”[N];人民法院报;2009年
10 记者 叶辉 通讯员 孙陈超 梅芳燕;浙江诸暨市创新模式解医疗纠纷[N];光明日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李华;我国医疗纠纷第三方调解机制优化策略研究[D];第三军医大学;2012年
2 张遇升;妇产科医疗纠纷中的医疗伤害与医疗过失[D];中国协和医科大学;2008年
3 曾森雄;海峡两岸中医医疗纠纷研究[D];广州中医药大学;2011年
4 王岚;乙型肝炎病毒(adr亚型)全基因组转基因小鼠的建立[D];吉林大学;2007年
5 颜璠;知识产权替代性纠纷解决机制运用研究[D];华中科技大学;2009年
6 彭博;盐酸阿霉素离子交换型羧甲基壳聚糖磁定位微粒制剂的研究[D];沈阳药科大学;2011年
7 谭光明;基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究[D];华中科技大学;2011年
8 朱逢佳;ANXA1在肿瘤细胞多药耐药和药物代谢酶CYP3A4表达调控中的作用[D];浙江大学;2010年
9 吴静;用于逆转肿瘤多药耐药的纳米药物载体的研究[D];天津医科大学;2012年
10 谭光明;基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张明吉;基于ADR理论的医疗纠纷仲裁机制研究[D];华中科技大学;2009年
2 张明吉;基于ADR理论的医疗纠纷仲裁机制研究[D];华中科技大学;2009年
3 曹庆华;医疗纠纷解决方式的效益分析[D];重庆医科大学;2010年
4 蔡怿冰;浙江温岭运用人民调解手段解决医疗纠纷案例研究[D];复旦大学;2010年
5 狄杰斌;第三方介入医疗纠纷管理机制及效果研究[D];青岛大学;2011年
6 曹金刚;“三方联动”模式应处医疗纠纷的方法与应用的研究[D];天津大学;2012年
7 徐立伟;我国医疗纠纷调解机制的现状与完善[D];中国政法大学;2010年
8 姜日杰;非诉讼方式解决医疗纠纷的思考和建议[D];吉林大学;2010年
9 徐飞鸿;基于危机管理视角的医疗纠纷处理研究[D];华东理工大学;2011年
10 蔡敏玲;闸北区医疗纠纷投诉及其解决途径的初步研究[D];复旦大学;2011年
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