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《华中科技大学》 2010年
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超前镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用

孔玲  
【摘要】:目的:观察氟比洛芬酯、曲马多、氯胺酮用于全麻下小儿扁桃体和腺样体切除术后患者的镇痛效果及安全性,以及找到适合小儿短小手术的超前镇痛药物,从而减少小儿全麻苏醒期的躁动及减轻术后疼痛。 方法:选择2008年11月至2009年7月因扁桃体和/或腺样体肥大在武汉市协和医院在择期手术下行扁桃体、腺样体切除术的患儿80例,年龄4~14岁,ASA分级I~II级。采用完全随机双盲法将患儿分为四组:F组为氟比洛芬酯超前镇痛组,K组为氯胺酮超前镇痛组,T组为曲马多超前镇痛组,C组为空白对照组,每组20例。F组于手术开始前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂1mg/kg。K组于手术开始前10min缓慢静脉注射氯胺酮0.5mg/kg。T组于手术开始前10min缓慢静脉注射曲马多2mg/kg。C组于手术开始前10min缓慢静脉注射生理盐水3ml。观察术后视觉模拟评分(VAS评分);改良目的评分(MOPS评分);循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。 结果:术后苏醒期躁动评分F组、K组和T组明显低于C组,F组明显低于K组和C组。术后0h F组、K组、T组VAS评分和MOPS评分均明显低于C组(P0.01);F组VAS评分在术后0h及8h明显低于C组(P0.01)和K组(P0.05),术后8h明显低于T组(P0.01);F组MOPS评分在术后0h低于K组(P0.05),术后8h低于C组(P0.05);T组VAS评分在术后0h低于K组(P0.05)。术后睡眠不佳发生率C组高于F组(P0.05)。 结论:氟比洛芬酯、氯胺酮、曲马多均能有效减少苏醒期躁动,但氯胺酮、曲马多均未显示超前镇痛效果,氟比洛芬酯超前镇痛效果良好,作用时间长,能有效缓解小儿短小手术的术后疼痛,无明显不良反应,可安全用于小儿短小手术的术后镇痛。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R726.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 刘肖平;非甾体抗炎药与术后多模式互补镇痛[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1996年04期
2 张文其;“超前镇痛”的某些发现及其应用前景[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1996年04期
3 孟凌新,崔健君;术后疼痛对小儿的危害及对策[J];辽宁医学杂志;2001年04期
4 马铃,孟凌新;曲马多用于小儿术后自控镇痛100例[J];辽宁药物与临床;2004年02期
5 崔健君,张丽红;小儿疼痛与镇痛[J];中国临床康复;2002年12期
6 李军,陈秀侠,马正良,戴体俊,曾因明;小儿骶管不同剂量氯胺酮超前注入用于术后镇痛的临床比较[J];徐州医学院学报;2002年01期
7 徐国柱,李晓玲,段砺瑕,朱天岳,谢启伟,周应芳,王冰,邓艳萍,沈黎阳,袁旭;氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中度术后疼痛的Ⅱ期临床试验[J];中国新药杂志;2004年09期
8 段砺瑕,李晓玲;氟比洛芬酯注射液的药理作用及临床应用[J];中国新药杂志;2004年09期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 柯善高;腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2005年03期
2 李家志;;氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛的观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年01期
3 黎飞;杨庆立;沐海玲;;丙泊酚联合氟比洛芬酯在肠镜检查中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年03期
4 赵兵;夏晓琼;罗宏丽;;氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J];安徽医学;2009年09期
5 赵华丽;李元海;;氟比洛芬酯术后镇痛手术病人的临床护理观察[J];安徽医药;2009年11期
6 邵明峰,陈久发,刘明,赵霭峰,蔡瑞;自控镇痛泵硬膜外腔持续给药治疗前列腺术后疼痛62例体会[J];安徽中医学院学报;2003年06期
7 章合生;耻骨上经膀胱前列腺切除术后使用PCEA临床观察[J];安徽中医学院学报;2005年03期
8 朱凡,沈亮,傅维安;不同剂量新斯的明拮抗国产阿曲库铵肌松效应的观察[J];蚌埠医学院学报;2004年01期
9 王南海;朱德浩;陈兰仁;;氟比洛芬与奈福泮用于自控静脉镇痛效果比较[J];蚌埠医学院学报;2008年02期
10 凌云志;梁启胜;李晓红;禹莉;;靶控输注咪达唑仑对硬膜外麻醉寒战的影响[J];蚌埠医学院学报;2010年08期
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1 张宝霞;;邵氏无痛手法配合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症40例[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
2 田有粮;马彦红;李茜;金鑫鑫;朱宏;;长圆针松筋解结治疗膝关节骨性关节炎的再研究[A];中国针灸学会经筋诊治专业委员会2011年年会论文集[C];2011年
3 刘莉;;电针肩痛穴条口穴治疗肩周炎临床疗效观察[A];重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C];2010年
4 陈嵩涛;;高原地区下腹部手术后几种自控硬膜外镇痛的比较[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
5 李粉英;刘志平;陈月秀;王建湘;何光范;郑秋阳;;硬膜外注射吗啡预镇痛对重度妊娠高血压综合征患者术后镇痛的影响[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨2009年度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2009年
6 徐福涛;;氟比洛芬脂质体与靶向给药技术[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年
7 郝景宇;许建军;;舒芬太尼复合维拉帕米用于子宫全切手术早期镇痛25例[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年
8 田有粮;李月;李茜;金鑫鑫;朱宏;;长圆针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[A];中国针灸学会经筋诊治专业委员会2010学术年会暨第二届中华经筋医学论坛论文集[C];2010年
9 梁春光;孙军弟;;针刀星状神经节触激术联合加巴喷丁治疗头面部带状疱疹性神经痛的临床观察[A];全国第九次针刀医学学术年会论文集[C];2010年
10 李丽莉;;喉罩联合异丙酚靶控输注在小儿眼科全麻中的护理配合[A];2012年河南省五官科优质服务护理管理与专科护士培养学术研讨会论文集[C];2012年
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1 薛辉;新型心脏保护液对心肌保护作用的实验研究[D];清华大学;2010年
2 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀释后氧供需的变化[D];第二军医大学;2003年
3 王京春;基于昆虫刺吸式口器的仿生耦合无痛注射针头的研究[D];吉林大学;2008年
4 钟泉;hPDGF-B基因修饰的组织工程化复合物修复牙周组织缺损的实验研究[D];福建医科大学;2009年
5 王啸天;老年慢性疼痛心理因素的质性研究[D];华东师范大学;2009年
6 李雅兰;新型缓释镇痛药物的构建及其生物学研究[D];暨南大学;2010年
7 杨隆秋;脑源性神经营养因子及其前体对疼痛的调控[D];中南大学;2010年
8 黄芳;经方治疗神志病证治规律研究[D];湖北中医药大学;2010年
9 梁迪;芳基丙酸类非甾体抗炎药前体药物的合成及其微乳、亚微乳剂的研究[D];吉林大学;2013年
10 周晨亮;右美托咪定对早期脓毒症心脏舒张功能的影响及机制研究[D];武汉大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 肖修平;活血化瘀、行气止痛法(参白痛经颗粒)治疗原发性痛经(气滞血瘀型)的临床研究(原发性痛经的中西医治疗进展)[D];成都中医药大学;2010年
2 刘宏妍;肛周手术患者腰麻后立即俯卧位对麻醉效果的影响[D];广西医科大学;2011年
3 陈福梅;氟比洛芬酯或曲马多对下肢骨折术后镇痛的临床观察[D];吉林大学;2011年
4 刘宗明;氟比洛芬酯镇痛的临床与实验研究[D];吉林大学;2011年
5 陈云利;氟比洛芬酯复合芬太尼预防胃、结肠手术全麻苏醒期躁动[D];吉林大学;2011年
6 李国良;可弯曲喉罩在喉癌手术中的临床应用研究[D];吉林大学;2011年
7 曹蕾;盐酸右美托咪定在开胸手术中的临床应用研究[D];吉林大学;2011年
8 陈旭;局麻膝关节镜围手术期疼痛控制研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
9 龚小红;地佐辛用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛的临床效果观察[D];昆明医学院;2011年
10 王灯桂;两种麻醉方法在小儿斜疝手术中对特异性细胞免疫功能的影响[D];福建医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 宗酉明;庄贤韩;;小儿疼痛的药物治疗[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1992年04期
2 李士通;刘俊杰;;损伤反应和术后疼痛的预防[J];临床麻醉学杂志;1993年01期
3 米卫东,宋运琴,靳冰;普鲁卡因在静脉复合麻醉中对颅内压的影响[J];临床麻醉学杂志;1994年01期
4 孟凌新,崔健君;术后疼痛对小儿的危害及对策[J];辽宁医学杂志;2001年04期
5 胡卫东,彭树强,赵献亮,胡忠富;小儿疼痛的临床心理学分析及其处理[J];山东生物医学工程;2000年02期
6 酆锋;消炎、镇痛药——氟比洛芬(Flurbiprofene)[J];山东医药工业;1998年01期
7 马文超;腰痛外治法介绍[J];现代康复;2001年08期
8 尹红,张雅金;癌痛治疗近况[J];现代康复;2001年12期
9 王士雷,李永庆;小儿疼痛的测量和术后疼痛的治疗[J];医学综述;2000年06期
10 许国忠,吕黄伟,傅文,王俊科,盛卓人;曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响[J];中华麻醉学杂志;1994年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈华军;拾翠翠;周静;;氟比洛芬酯超前镇痛对围术期应激反应及术后镇痛效果的影响[J];重庆医学;2010年20期
2 杨宝会;卢立春;赵立明;毛仲霞;;氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛的临床研究[J];吉林大学学报(医学版);2009年05期
3 孙金龙;;氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜手术术后不良反应的影响[J];中国冶金工业医学杂志;2009年06期
4 马浩南;李恒林;李一;倪丽伟;;氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2010年01期
5 马守菁,疏树华,候涛,高玉华;吗啡超前镇痛及穴位注射预防其并发症的临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
6 申颖,韩如泉,王保国,彭昆,王德祥,李艳;术前口服曲马多在神经外科手术超前镇痛的应用[J];中国疼痛医学杂志;2005年03期
7 王金鸿;单云平;孟春;;氟比洛酚酯超前镇痛在膝关节镜手术的应用[J];中医正骨;2008年12期
8 刘莉;俞燕;孙强;吴波;;氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿唇腭裂整复术的临床观察[J];江苏医药;2010年21期
9 吕进,段卫兵,刘清莲,李树鹏,赵真英,段水源,丛寿耆;美菲康“超前镇痛”的临床观察[J];山西临床医药;1997年06期
10 陈百红,张小霓,汤冰,杨锡馨;硬膜外麻醉超前镇痛用于二尖瓣闭式分离术[J];福建医科大学学报;1999年01期
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1 张松;方昕;张锋;李丽;周瑶;胡凯华;戚英杰;王丹;;异丙嗪超前镇痛作用的研究[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年
2 杨伟;李媛华;梁荣毕;;帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的临床观察[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
3 石齐芳;;氯胺酮在行择期剖宫产术的超前镇痛效果[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
4 刘光生;;综合超前镇痛措施在肛肠手术中的应用[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
5 刘光生;;综合超前镇痛措施在肛肠手术中的应用[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
6 吴学东;赵建华;方志源;;布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜术中的应用[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
7 陆雅萍;黄冰;周煦燕;孙建良;李瑛;周咏华;俞彩明;;氯诺昔康超前镇痛用于腹部微创手术后的镇痛效应[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编(下册)[C];2008年
8 高元兴;张东琦;;不同剂量氟比洛芬酯在妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果比较[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
9 李秀泽;鲁鸿;李卫;;布托啡诺与奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的效果比较[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
10 黄桂华;;氯诺昔康超前镇痛应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床观察[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年
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1 本报记者 王雪敏 石谙丁(实习);超前镇痛:为患者解忧[N];医药经济报;2011年
2 特约记者 石谙丁;封顶效应+不良反应:多模式用药解决镇痛2大难题[N];医药经济报;2011年
3 常组人;追求无止境[N];常德日报;2008年
4 本报记者 林洵;管理疼痛 一石多鸟之策[N];健康报;2011年
5 本报记者 朱国旺;40年取得四大突破[N];中国医药报;2011年
6 本报记者 魏平 蓝愉华(实习);骨科镇痛:让多模式飞[N];医药经济报;2011年
7 特约撰稿 蔡德山;生物制剂决胜关节炎用药市场[N];医药经济报;2011年
8 耿稚江;阻塞性睡眠呼吸暂停损害儿童认知功能[N];中国医药报;2003年
9 本报记者 吴辉 汪玮玮 实习记者 崔文宇;扬子江药业靠自主实现领先[N];中国知识产权报;2005年
10 本报记者 马力;三年奋力打拼 一朝名扬海西[N];厦门日报;2009年
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1 肖伟元;帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA在关节置换围手术期镇痛的疗效观察[D];北京协和医学院;2013年
2 李淑慧;N-乙酰-5-甲氧色胺的镇痛作用及其机制研究[D];第三军医大学;2003年
3 孙宝柱;氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究[D];山东大学;2011年
4 陈少欣;新型酯水解酶的筛选及应用于氟比洛芬的拆分[D];上海医药工业研究院;2004年
5 沈锦春;氟比洛芬酯联合吗啡的多模式镇痛效应及其对免疫功能的影响[D];第二军医大学;2009年
6 梁迪;芳基丙酸类非甾体抗炎药前体药物的合成及其微乳、亚微乳剂的研究[D];吉林大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孔玲;超前镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用[D];华中科技大学;2010年
2 王欣;加巴喷丁超前镇痛用于妇科手术围术期镇痛的临床观察[D];山西医科大学;2010年
3 徐云鹏;多模式超前镇痛在骨关节术中的临床应用[D];大连医科大学;2012年
4 姚志文;氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对血小板聚集功能的影响[D];南方医科大学;2012年
5 卢静;吗啡超前镇痛在心脏瓣膜术后的镇痛效应研究[D];泸州医学院;2013年
6 高延伟;超前镇痛联合鸡尾酒关节周围注射对人工全膝关节置换术患者术后的镇痛效果和临床观察[D];大连医科大学;2013年
7 孙乃会;帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较[D];中国医科大学;2010年
8 吴素珍;帕瑞昔布用于脊柱手术病人超前镇痛的临床研究[D];中南大学;2010年
9 陈静;小剂量氯胺酮硫酸镁超前镇痛在剖宫产手术中的应用[D];广西医科大学;2010年
10 郝明珠;帕瑞昔布超前镇痛对瑞芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术麻醉药量及术后疼痛的影响[D];河北医科大学;2010年
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