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《华中科技大学》 2011年
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下颌角成形术并发症及处理的分析研究

刘健  
【摘要】:目的:探讨分析下颌角成形术中及术后常见并发症发生的原因并提出预防措施。 方法:收集2006~2009年下颌角成形术病例60例。手术方式分为三种,一、改良下颌升支矢状劈开截骨术,二、下颌角楔形截骨术,三、下颌角连续弧形截骨术。对于术中及术后常见并发症进行归纳总结,分析其发生原因并提出预防措施。 结果:除一例因术后右侧下颌角偏大,行二次手术治疗外,其余患者术后均恢复良好,术后面部轮廓改善满意。随访时间3-24个月,平均12个月。其中2例面动脉断裂导致术中大出血,经结扎面动脉,加压包扎,术后恢复良好。4例术中创面渗血过多,经术中电凝止血,术后应用止血药,输血及加压包扎治疗后好转。1例术中发生下齿槽神经断裂。1例术中口周软组织损伤,经相应治疗后恢复。3例术后出现血肿,经清除后恢复良好。2例术后出现下唇感觉异常,术后2个月左右自行恢复。8例术后口角歪斜,均于3个月后自行恢复。1例术后拔除智齿后出现智齿冠周炎,引发下颌脓肿,经清创引流抗炎治疗后,愈合良好。 结论:该手术区域解剖结构复杂,术野狭小,对术者技术要求较高,容易出现并发症。是整形外科手术中风险最高的手术之一。要求术者具备娴熟的手术技巧,并采用合适的截骨方式,骨膜下广泛分离软组织,口周软组织轻柔牵拉,术后适当加压包扎,持续负压引流等措施则可避免及减少并发症的发生。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R782;R622

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