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彩色多普勒超声及超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

王菁  
【摘要】:目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。 方法回顾性分析115个经手术病理证实的甲状腺结节患者(恶性结节41个,良性结节74个)的超声资料,总结其超声声像图特征,包括结节形态、纵横比、周边声晕、内部回声、内部钙化及囊性变和血流丰富程度及血流形态。根据结节大小分为2个亚组(≤2㎝组和>2㎝组)。 结果①甲状腺恶性结节形态不规则、纵横比≥1、边界不清晰、周边厚薄不均不完整的宽声晕、极低回声和微钙化特征,与良性结节比较,差异有显著统计学意义(P<0.001),囊性变鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05)。②彩色多普勒超声显示甲状腺良恶性结节在Adler分级中,血流为2级和3级的结节,恶性结节组明显多于良性结节组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。血流形态恶性结节以Ⅲ型或Ⅳ型或Ⅴ型居多,与良性组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。③根据结节大小分组,≤2㎝组中,良恶性结节血流均以0级或1级血流为主,两组间差异无统计学意义(P>0.05);>2㎝组中,良性结节血流以0级或1级为主;恶性结节血流以2级或3级为主,与良性组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。 结论彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有重要临床应用价值。 目的探讨超声造影(CEUS)增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。 方法回顾性分析73个良恶性结节彩色多普勒血流特点和超声造影全过程(恶性结节30个,良性结节43个),观察结节超声造影增强模式、造影前后结节大小的变化、造影时结节周边及内部血管形态及结节边缘是否光滑等。根据结节大小分为2个亚组(≤2㎝组和>2㎝组)。 结果①恶性结节86.67%(26/30)表现为不均匀增强,结节造影后范围比造影前增大,造影剂到达后周边的血管走形迂曲不规则,边缘不光滑,利用不均匀增强诊断恶性结节,敏感度86.67%,特异度88.37%,阳性预测值83.87%,阴性预测值90.48%;良性结节81.4%(35/43)表现为环状增强,结节造影前后范围无明显变化,边缘光滑规则,利用环状增强诊断良性结节,敏感度81.4%,特异度96.67%,阳性预测值97.22%,阴性预测值78.38%。甲状腺良恶性结节增强模式间存在显著性差异(P0.001)。②恶性结节中,>2㎝组与≤2㎝组的不均匀增强模式比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。良性结节中,>2㎝组与≤2㎝组的环状增强模式比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。 结论超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要的价值。


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