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《华中科技大学》 2012年
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河北省唐山市城镇居民基本医疗保险未成年人支付意愿研究

蔡丛青  
【摘要】:目的:本研究运用条件价值评估法、联合分析法、意愿筹资比例法三种方法分别测算唐山市城镇居民基本医疗保险未成年人支付意愿。同时预测居民对不同家庭缴费水平的接受率,居民对不同医保方案偏好程度及家庭缴费与政府财政补助的适宜比例。将三种方法测算结果进行比较、印证,并评价现行制度下筹资标准的合理性。分析影响支付意愿的显著因素及不同人群的支付意愿差异,为进一步细分筹资标准提供参考。 本研究将进一步完善支付意愿测算的理论和方法,探索支付意愿测算方法在我国医疗保险领域的适用性,最终为合理测算支付意愿或筹资比例,为政府筹资标准的制定提供较为科学的测算依据。 方法:本研究运用卫生经济学、卫生统计学等理论和方法,采用入户面对面现场调查的方式,运用多种支付意愿测算方法调查城镇居民基本医疗保险未成年人支付意愿。(1)资料收集方法:①文献查阅法;②专家咨询法;③现场调查法。(2)资料分析方法:①条件价值评估法:在假设医保待遇的前提下,运用投标博弈法引导技术对支付意愿进行调查;②联合分析法:在确定医保方案各属性及其水平后,采用正交设计使医保组合方案个数减少至易控制的水平,利用0-100打分对每个模拟医保方案进行偏好打分;③意愿筹资比例法:即调查家庭意愿缴费与政府财政补助的比例。④卫生统计学方法:应用统计描述、卡方检验、t检验、非参数检验、Probit模型、累积Logistic回归、联合分析等统计学方法,对支付意愿的水平、分布及其影响因素进行分析。 结果:通过用三种不同方法对支付意愿进行测算,得到如下结果:(1)条件价值评估得出:①支付意愿中位数为100元,近75%的家庭支付意愿超过76元,约一半的家庭最多愿意支付114元,而25%的家庭最多愿意支付152元;②家庭接受不同缴费水平的概率模型为P=Probit~(-1)(2.031-0.018X)(其中,X代表家庭缴费水平,P代表居民对不同缴费水平的接受率)。(2)联合分析表明:与支付意愿有替代关系的医保因素重要性排序为:普通门诊是否纳入报销范围、三级医院住院报销比例、三级医院住院起付线、年报销封顶线。(3)意愿筹资比例:①筹资标准为100元、200元时,意愿筹资比例分别为0.67、0.54;②筹资标准增加1倍,意愿筹资比例下降约25%;③政府财政补助每提高1元吸引家庭缴费提高3/7元。(4)三种方法比较得出:①家庭缴费水平可提高到100元;②家庭年总收入、城中村与非城中村、未成年人年龄是影响支付意愿的显著因素:0-5周岁组支付意愿比6-17周岁组高出14.6元,95%C(I6.2,23.2);城中村组支付意愿比非城中村低28.7元,95%CI(18.4,38.9);收入为1万元以下组和10万元以上组家庭支付意愿差异明显;中间收入水平与支付意愿不成明显的正相关。③三种测算结果具有较好的一致性和前瞻性,可为政府动态调整筹资标准提供较为合理的参考依据。 结论:(1)不同人群支付意愿存在较大差异。如,0-5周岁组未成年人支付意愿高于6-17周岁,平均高出14.7元左右;城中村组支付意愿低于非城中村组,平均低28.6元左右;经济状况较好的家庭支付意愿相对较高。(2)不同人群医保方案选择偏好不同。城中村组最看重家庭缴费,而非城中村组最看重普通门诊是否纳入报销范围;1万以下组认为封顶线比起付线更重要,而1万以上其他收入组则相反;8万元以上组最看重报销比例,而8万元以下其他收入组则更看重普通门诊是否纳入报销范围;性别和年龄对居民的选择偏好无显著影响,均最看重普通门诊是否纳入报销范围,其次是家庭缴费。(3)普通门诊是否纳入报销范围对支付意愿影响较大。与支付意愿有替代关系的医保因素中,居民最关注常见病和多发病等的普通门诊是否纳入报销范围。(4)支付意愿测算方法具有较为广泛的适用性。支付意愿测算方法不仅适用于未成年人支付意愿测算,还可扩展到其他参保人群,如处于劳动年龄内的非从业居民、政策范围内的老年人等。支付意愿测算方法在医疗保险领域具有较广泛的适用性。 建议:为进一步提高城镇居民医疗保险制度满意度和筹资标准制定的合理性,研究者提出下列建议:(1)可进一步提高家庭缴费标准。家庭缴费可进一步提高到100元,且方案“家庭缴费100元、起付线为900元、报销比例为60%、封顶线为20万元、普通门诊可部分报销”具有较好的前瞻性和可行性。(2)针对不同细分人群制定筹资标准。政府制定筹资标准时,可将0-5周岁、6-17周岁,城中村与非城中村未成年人分别筹资,建议:0-5周岁、6-17周岁两个年龄段的家庭缴费筹资标准差值在10-15元之间;城中村与非城中村缴费差值在20-30元之间。(3)调整筹资标准需建立在科学测算方法基础上。为提高筹资公平性和政策吸引力,政府制定或调整筹资标准需建立在科学测算方法基础上,综合考虑地方经济发展水平、不同人群基本医疗消费需求、家庭和政府负担能力等各方面信息。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:F842.684;F224

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐中民,任福康,马松尧,郭庭天;估计环境价值的陈述偏好技术比较分析[J];冰川冻土;2003年06期
2 徐中民,张志强,龙爱华,陈东景,巩增泰,苏志勇,张勃,石惠春;环境选择模型在生态系统管理中的应用——以黑河流域额济纳旗为例[J];地理学报;2003年03期
3 董雪旺;张捷;刘传华;李敏;钟士恩;;条件价值法中的偏差分析及信度和效度检验——以九寨沟游憩价值评估为例[J];地理学报;2011年02期
4 张志强,徐中民,程国栋;条件价值评估法的发展与应用[J];地球科学进展;2003年03期
5 陈泽育;凌远云;;农户对农业保险支付意愿的影响因素分析及支付意愿测算——以湖北省兴山县烟叶保险为例[J];经营管理者;2008年09期
6 岑咏霆;联合分析方法在预测中的应用[J];工业工程与管理;2002年01期
7 凌刚,王向东,王世英;军队职工基本医疗支付意愿研究[J];解放军医院管理杂志;2000年05期
8 高琳琦,李龙洙;基于顾客行为的产品推荐方法[J];计算机工程与应用;2005年03期
9 田考聪,韦继学,周燕荣;联合分析在医院管理研究中的应用[J];中国医院统计;2003年03期
10 韩婷婷,郭钢,周江,陈宓;面向新产品开发的多维市场细分理论[J];机械与电子;2005年02期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 王群;城镇居民医疗保险可持续发展的筹资模式研究[D];复旦大学;2011年
2 冯建利;济南市城镇职工健康体检支付能力和支付意愿及其影响因素研究[D];山东大学;2008年
3 杨强;医院市场占有率的联合分析方法研究[D];第三军医大学;2006年
4 李瑞帆;条件价值评估法在社区卫生服务中的应用研究[D];华中科技大学;2008年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 谢贤政;马中;李进华;;意愿调查法评估环境资源价值的思考[J];安徽大学学报;2006年05期
2 贾艳琴;;CVM在崆峒山非使用价值评估中的应用[J];安徽农学通报(上半月刊);2009年19期
3 刘向华;;生态系统服务功能价值评估困境的经济学成因分析[J];安徽农业科学;2007年26期
4 董长贵;邬亮;王海滨;;基于条件价值评估法的北京密云水库生态价值评估(Ⅰ)[J];安徽农业科学;2008年33期
5 胡和兵;贾莉;胡刚;;基于CVM的池州城市饮用水源地生态系统服务价值评估[J];安徽农业科学;2009年16期
6 王小鹏;赵成章;王艳艳;;微观尺度湿地生态恢复的条件价值评估[J];安徽农业科学;2009年16期
7 郑建伟;田庆久;郑光;陆应城;;海南省自然保护区生态服务价值评估[J];安徽农业科学;2009年31期
8 胡小波;王伟峰;余本锋;龚慧敏;汪峻;;基于CVM的井冈山自然保护区野生动物资源价值评估[J];安徽农业科学;2010年16期
9 高甡;刘建;吴大千;葛秀丽;王仁卿;;基于条件价值法的行业生态补偿标准研究——以山东日照花岗石材行业为例[J];安徽农业科学;2010年18期
10 刘耀彬;蔡潇;姚成胜;;城市河湖水域生态服务功能价值评价的研究现状与进展[J];安徽农业科学;2010年25期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 许丽忠;钟满秀;韩智霞;胡军;黄梅芬;张江山;;环境资源价值CV评估的后续确定性问题有效性分析[A];发挥资源科技优势 保障西部创新发展——中国自然资源学会2011年学术年会论文集(下册)[C];2011年
2 蔡银莺;张安录;;湖北省农地存在价值的CVM估值研究[A];节能环保 和谐发展——2007中国科协年会论文集(二)[C];2007年
3 铁燕;;综合生态系统管理理论与实践述评——兼论流域生态系统管理[A];生态文明与环境资源法--2009年全国环境资源法学研讨会(年会)论文集[C];2009年
4 王春晓;郭宗香;杨怀宇;杨正勇;;淡水养殖系统环境损害成本的条件价值评估——以淀山湖水源保护区为例[A];第五届中国青年生态学工作者学术研讨会论文集[C];2008年
5 张凤太;苏维词;赵卫权;;基于LUCC的重庆城市生态系统服务价值变化研究[A];现代地理科学与贵州社会经济[C];2009年
6 蔡银莺;李晓云;张安录;;湖北省农地资源价值研究[A];“三农”问题与新农村建设——湖北省首届涉农领域青年博士论坛论文集[C];2006年
7 高魏;闵捷;张安录;;江汉平原耕地非市场价值评估研究[A];“三农”问题与新农村建设——湖北省首届涉农领域青年博士论坛论文集[C];2006年
8 潘文;蒋洪强;曹东;於方;;绿色财富核算方法初探——以神农架林区绿色财富核算为例[A];中国环境科学学会2006年学术年会优秀论文集(中卷)[C];2006年
9 陈志良;;生态资产评估技术研究进展[A];中国环境科学学会2009年学术年会论文集(第三卷)[C];2009年
10 蔡银莺;张安录;;湖北省农地存在价值的CVM估值研究[A];土地利用的城乡统筹和区域统筹——2007中国科协年会8.3分会场论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 赵锦梅;不同土地利用方式对高寒地区水土保持生态服务功能的影响研究[D];甘肃农业大学;2010年
2 刘亚萍;生态旅游区游憩资源经济价值评价研究[D];中南林业科技大学;2007年
3 戴兴安;长沙市湿地生态服务功能评估研究[D];中南林业科技大学;2010年
4 王国新;杭州城市湿地变迁及其服务功能评价[D];中南林业科技大学;2010年
5 武深树;湖南省畜禽养殖场粪便污染治理意愿及其环境成本控制研究[D];湖南农业大学;2010年
6 陈勇;陕西省农业非点源污染评价与控制研究[D];西北农林科技大学;2010年
7 金京淑;中国农业生态补偿研究[D];吉林大学;2011年
8 王燕;水源地生态补偿理论与管理政策研究[D];山东农业大学;2011年
9 宋秀华;城市公园绿地社会服务功能评价研究[D];山东农业大学;2011年
10 龚勋;武汉市城镇居民基本医疗保险未成年人适宜缴费水平模型研究[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 周晨冰;基于农民视角下的新型农村合作医疗制度研究[D];华中农业大学;2010年
2 郭兴旭;湖北省油菜种植风险与政策性保险研究[D];华中农业大学;2010年
3 张;中国政策性农业保险试点模式研究[D];山东农业大学;2009年
4 石平;应用效益转移法评价森林旅游资源价值[D];大连理工大学;2010年
5 唐君;基于产品属性偏好的消费者绿色购买决策研究[D];长沙理工大学;2010年
6 楚学峰;医疗保险合理用药核查系统的设计与实现[D];大连海事大学;2010年
7 杨琳;浙江农户森林保险需求意愿分析[D];浙江农林大学;2010年
8 徐赫;基于CVM与TCM的城市滨水空间游憩价值评估对比[D];浙江大学;2011年
9 黄君;生态补偿机制的研究[D];华东理工大学;2011年
10 陈品婷;ADC公司供应商审核与绩效评价体系设计研究[D];华东理工大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 董长贵;邬亮;王海滨;;基于条件价值评估法的北京密云水库生态价值评估(Ⅰ)[J];安徽农业科学;2008年33期
2 郑莹;王杰军;邹建军;吴春晓;鲍萍萍;卢伟;;上海市社区癌症患者生活质量及其影响因素[J];癌症;2007年06期
3 蔡宴朋,杨志峰,徐琳瑜;天津市乡镇工业企业大气污染健康损失估算[J];安全与环境学报;2003年01期
4 张志强,徐中民,王建,程国栋;黑河流域生态系统服务的价值[J];冰川冻土;2001年04期
5 徐中民,张志强,苏志勇,程国栋;恢复额济纳旗生态系统的总经济价值——条件估值非参数估计方法的应用[J];冰川冻土;2002年02期
6 李巍,李文军;用改进的旅行费用法评估九寨沟的游憩价值[J];北京大学学报(自然科学版);2003年04期
7 张茵,蔡运龙;条件估值法评估环境资源价值的研究进展[J];北京大学学报(自然科学版);2005年02期
8 黄晓兰,沈浩;结合分析在市场营销中的应用[J];北京广播学院学报(自然科学版);2002年01期
9 李伟;如何利用扩展的线性支出系统分析居民的消费结构[J];北京统计;1999年12期
10 李莹,白墨,杨开忠,王学军;居民为改善北京市大气环境质量的支付意愿研究[J];城市环境与城市生态;2001年05期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 李健;山东省肾综合征出血热流行病学研究[D];山东大学;2007年
2 刘华;新华社区脑卒中的疾病负担及人群防治干预策略的经济学评价[D];复旦大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 姜苏华;联合分析方法在研究居民医疗消费选择偏好中的应用[D];山东大学;2005年
2 陈博宏;家电绿色特点支付意愿及其相关因素的实证研究[D];浙江大学;2007年
3 刘彩霞;峨眉山风景名胜区旅游资源经济价值评估研究[D];西南交通大学;2008年
4 郭亮;五大连池旅游资源非使用价值评估[D];哈尔滨工业大学;2007年
5 杨强;医院市场占有率的联合分析方法研究[D];第三军医大学;2006年
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中国期刊全文数据库 前10条
1 陈华;;新型农村合作医疗中的农民支付意愿研究——基于制度整合的角度[J];农业经济问题;2011年08期
2 赵凯;陈艳蕊;;城乡居民对耕地资源外部性支付意愿的差异分析[J];四川理工学院学报(社会科学版);2011年03期
3 言茂松;当量电价体系及相关制度设计(七)阻塞管理的当量电价法[J];电力系统自动化;2003年16期
4 魏国梁,朱小菊;环境保护项目经济评价方法探析[J];经济师;2004年09期
5 曹建华,王红英,郭小鹏;CVM方法确定环境价值有效性的分析研究[J];中国人口.资源与环境;2005年02期
6 程兴火;周玲强;;基于游客视角的生态旅游认证支付意愿实证分析[J];旅游学刊;2006年05期
7 蔡春光;郑晓瑛;;北京市空气污染健康损失的支付意愿研究[J];经济科学;2007年01期
8 姚琼;;消费者维度的转基因食品研究[J];经济经纬;2007年05期
9 陈菁;褚琳琳;陈丹;代小平;陈祥;;基于CVM的农民灌溉水价心理承受能力研究[J];水利经济;2008年05期
10 胡小军;周剑;张希良;;环保节能汽车支付意愿影响因素研究[J];消费经济;2008年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 路超君;吕连宏;;公众对突发性污染事故风险支付意愿的实证研究[A];2010中国环境科学学会学术年会论文集(第二卷)[C];2010年
2 王志刚;李腾飞;;大城市消费者安全液态奶的支付意愿及影响因素研究——来自北京、天津和石家庄的证据[A];农产品质量安全与现代农业发展专家论坛论文集[C];2011年
3 喻闻;李宁辉;;伊犁地区野果林恢复的非市场价值评估[A];第四届农业政策理论与实践研讨会——农民专业合作组织发展与制度建设论文集[C];2007年
4 梁佩韵;罗永剑;丁慧彦;;山西省汾西矿区大气污染健康损失估算[A];2010中国可持续发展论坛2010年专刊(二)[C];2010年
5 刘燕;田明华;栾福林;;关于森林认证产品支付意愿的消费者调查与分析[A];第二届中国林业技术经济理论与实践论坛论文集[C];2007年
6 乔荣锋;高进云;;山地丘陵地区农地非市场价值评估——以湖北省宜昌市为例[A];建设社会主义新农村土地问题研究[C];2006年
7 石惠春;杨二俊;;石羊河流域下游生态系统服务恢复价值评估——以民勤绿洲为例[A];中国地理学会2007年学术年会论文摘要集[C];2007年
8 王培成;齐振宏;;基于CVM的猪场环境价值计量的实证研究——以武汉市规模型猪场为例[A];科技支撑 科学发展——2009年促进中部崛起专家论坛暨第五届湖北科技论坛文集[C];2009年
9 李果;王革华;;生物质成型燃料产业化经济与政策分析[A];中国农村能源行业协会第四届全国会员代表大会新农村、新能源、新产业论坛生物质开发与利用青年学术研讨会论文集[C];2006年
10 张翼飞;金慧慧;;环境公共物品支付意愿的影响因素分析——基于上海城市内河水质改善价值评估的实证分析[A];中国地理学会2006年学术年会论文摘要集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 税敏;发现支付意愿“空洞”[N];网络世界;2006年
2 张蕾 张志涛 谢晨;城镇居民生态意识增强 义务支付意愿差距明显[N];中国绿色时报;2005年
3 朱俊生(作者单位:首都经济贸易大学金融学院保险系);农民对合作医疗的需求研究:支付能力和支付意愿[N];中国劳动保障报;2006年
4 通讯员 刘兆玟;阜康启动城镇居民基本医疗保险[N];昌吉日报;2008年
5 记者 姜野;基本医疗保险覆盖城镇居民[N];朝阳日报;2008年
6 记者 黄继妍 实习生 刘颖;全省16万大学生参加城镇医保[N];江西日报;2008年
7 记者 杨光林;扎实推进城镇居民基本医疗保险工作[N];周口日报;2008年
8 记者 颜维琦;全面开展城镇居民基本医疗保险工作 三年内参加医疗保险人数达到90%以上[N];光明日报;2009年
9 记者 陈华英 刘鹏飞 通讯员 孙中亮 谷达风;我市调整城镇居民基本医疗保险政策[N];郴州日报;2009年
10 ;抚顺市城镇居民基本医疗保险指南:[N];抚顺日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 樊桦;农户合作医疗需求分析[D];中国社会科学院研究生院;2003年
2 张全成;基于情境效应的消费者决策行为研究[D];西南交通大学;2012年
3 孙香玉;农业保险补贴的福利研究及参保方式的选择[D];南京农业大学;2008年
4 施晓峰;商品组合价值对溢价支付意愿影响研究[D];吉林大学;2011年
5 李英;基于居民支付意愿的城市森林生态服务非政府供给方式研究[D];东北林业大学;2008年
6 高阳;京郊河溪近自然生态评价及其治理研究[D];北京林业大学;2009年
7 胡抚生;旅游目的地形象对游客推荐意愿、支付意愿的影响研究[D];浙江大学;2009年
8 贺晓英;城市扩张中的农地保护机制研究[D];西北农林科技大学;2009年
9 赵建军;基于气候变化的水稻旱灾风险及其保险研究[D];四川农业大学;2011年
10 陈丹;南方季节性缺水灌区灌溉水价与农民承受能力研究[D];河海大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蔡丛青;河北省唐山市城镇居民基本医疗保险未成年人支付意愿研究[D];华中科技大学;2012年
2 王睿;大熊猫栖息地非使用价值评估的研究[D];四川农业大学;2008年
3 吴波;滇池治理工程支付意愿实证研究[D];浙江大学;2009年
4 吴兴华;广西灵川伤寒vi疫苗支付意愿研究[D];广西医科大学;2007年
5 左锋;基于CVM的农业污染健康损失估算研究[D];华中农业大学;2007年
6 邓喜先;北京市新型农村合作医疗制度报销模式和农民支付意愿研究[D];北京大学;2008年
7 邹彦;农户对生活垃圾集中处理的支付意愿研究[D];西北农林科技大学;2010年
8 张钦智;兰州市大气污染经济损失的支付意愿研究[D];兰州大学;2010年
9 孙玲;动态交通信息条件下出行行为分析及信息支付意愿研究[D];北京交通大学;2012年
10 潘济民;水污染补偿的居民支付意愿研究[D];四川农业大学;2012年
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