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《华中科技大学》 2013年
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慢性心力衰竭患者照顾者生活质量影响因素的研究

闫琳  
【摘要】:目的:通过调查了解慢性心力衰竭患者家庭照顾者的生活质量现状,采用多种方法分析照顾者生活质量的影响因素,并探讨各影响因素之间的相互关系,以期为临床工作者制定有效的干预措施提供一定的理论依据。 方法:本研究采用描述性研究方法,在武汉市一所三级甲等医院的心血管内科,用便利抽样法选取符合条件的慢性心力衰竭住院患者的家庭照顾者200名作为研究对象,进行问卷调查。使用的问卷包括:照顾背景问卷、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、Zarit护理负担量表和SF-36健康调查量表。以家庭压力理论中的“ABC-X”模型作为理论依据,并结合单因素分析、相关分析和分层回归分析的结果,对数据进行路径分析,得出相应的路径图以显示各影响因素对照顾者生活质量的影响路径,以及各影响因素之间的相互作用。 结果:本研究的结果显示,慢性心衰患者照顾者的生活质量欠佳,在生理职能和情感职能两个维度的情况显著差于常模。路径分析的结果显示:①对照顾者身体健康有显著影响力的因素及其总效应值依次是:照顾负担(-0.437)、照顾者慢性病(-0.279)、自我效能(0.196)、照顾者年龄(-0.157)、照顾时间(-0.150)、社会支持(0.131)和经济状况(0.082)。②对照顾者心理健康有显著影响力的因素及其总效应值依次是:照顾负担(-0.507)、社会支持(0.278)、自我效能(0.171)和照顾者慢性病(-0.159)。③照顾者年龄、照顾者慢性病、社会支持、自我效能和照顾负担对照顾者生活质量的影响是直接的,经济状况、照顾时间和社会支持则是通过照顾负担和自我效能间接产生影响的。④根据各因素路径分析总效应值的比较可以看出照顾负担对照顾者生活质量的影响力最大。 结论:本研究认为慢性心力衰竭患者的家庭照顾者在经受照顾事件时,其生活质量会受到一定程度的影响,而且影响过程非常复杂。有的因素(如照顾者年龄、慢性病、社会支持、自我效能和照顾负担等)可以直接影响照顾者的身心健康,有的因素(如经济状况、照顾时间和社会支持等)对照顾者生活质量的影响则是通过照顾负担和自我效能这两个中介变量间接产生的。本文的研究结果提示临床工作者将心衰患者的家庭照顾者纳入整体护理范畴并给予足够的关照,建议今后的研究可以采取一些干预措施如协助照顾者管理压力、增强社会支持和提高自我效能等,并且检验这些干预措施对改善照顾者生活质量的效果。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R473.5

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