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《华中科技大学》 2014年
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社区人群金属暴露与早期心血管损伤的关联性研究

冯伟  
【摘要】:目的:金属污染是全社会高度关注的环境热点之一。多种或复合金属可经多个途径进入机体,导致健康危害,特别是心血管系统。大量的流行病学研究表明,金属暴露与心血管疾病的发生、发展存在关联,但迄今为止,很少有研究探讨金属暴露与早期心血管损伤在普通人群中的相关关系。本研究拟探讨武汉社区人群尿金属水平与早期心血管损伤的关联性,并评价尿金属与血金属、空气颗粒物(particulate matter, PM)金属的相关关系。 方法:以武汉社区居住5年以上的居民为研究对象,采用电感耦合等离子体质谱仪测定尿、血浆和颗粒物中23种金属浓度,分别采用全自动生化分析仪和3通道心电图监测仪测定血糖、血脂水平以及心率变异性(heart rate variability,HRV)指数,使用多元和广义线性、Logistic回归模型及Spearman等级相关,第一部分分析尿金属与血糖、血脂水平以及HRV改变的相关关系;第二部分分析尿金属与血浆金属之间的关系;第三部分分析尿金属与空气颗粒物金属的相关关系。采用错误发现率(false discovery rate, FDR)控制多重假设检验造成的假阳性率。 结果:第一部分:①尿钛、铜、锌、硒、铷、钨和铅浓度与血糖变化、损伤或糖尿病具有显著的相关关系(全部FDR校正的P0.05);②尿铝、钛、铬、钴、硒、铷、镉、钨、铊、铅与甘油三酯、胆固醇或高脂血症具有显著的剂量反应负相关关系;而铜、锰、锌、砷、钼和铀与甘油三酯、胆固醇水平或高脂血症具有显著的剂量反应正相关关系(全部Ptrend0.05)。③尿中钛浓度与5个HRV指数存在正相关关系(全部P0.05);铷与LF之间存在建议性正相关关系(P0.10);相反,尿铁、铜、砷浓度分别与HF、SDNN和LF具有显著的负相关关系;尿镉浓度与r-MSSD、LF、HF和TP存在显著或建议性的负相关关系;铅与r-MSSD、HF和TP具有显著或建议性的负相关关系。 第二部分:尿钼、钴、砷、铊、锶浓度分别与血浆中相应的元素浓度存在正相关关系,而尿中钒、钛浓度与血浆中钒、钛浓度分别呈负相关关系(全部FDR校正的P0.05)。 第三部分:PM10和PM2.5钛浓度与滞后4-7天的居民尿中排泄的钛浓度存在显著的正相关关系;PM10中砷浓度与滞后6和7天人群尿中砷水平具有显著的正相关关系;PM10中钡浓度与滞后1和7天人群尿中钡存在显著的正相关关系,PM2.5吸附的钡浓度与滞后3-5天人群尿中钡水平具有显著的正相关关系;PM10中钨浓度与滞后1天人群尿中钨浓度具有显著的正相关关系;PM10中铅浓度与滞后4-6天人群尿中铅浓度具有显著的正向相关关系(全部FDR校正的P0.05)。 结论:本研究发现,尿金属与血金属以及血糖、血脂和心率变异性改变存在相关关系,提示普通人群金属暴露可能与早期心血管损伤有关;同时发现尿金属与PM金属存在显著性相关,提示经呼吸道吸入可能是人体金属暴露的一个重要途径。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R54

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