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《华中科技大学》 2017年
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珠海市居民慢性病患病现状及其影响因素分析

李静  
【摘要】:目的:调查分析珠海市居民慢性病流行现况,并与全国数据进行比较。探讨影响珠海市居民慢性病患病的主要危险因素,确定慢性病重点防治人群,为政府及相关部门制定慢性病防治规划、相关政策和干预策略提供依据。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年3月至6月对珠海市7个区的具有珠海市户籍且年龄≥15岁的常住居民进行调查,调查内容包括面对面问卷调查、体格检查和实验室检测。本次调查共发放3380份问卷,回收问卷3217份,有效问卷3205份,有效应答率为94.82%。使用Epidata3.0软件进行数据录入,运用SAS9.2软件对数据进行基于复杂抽样的统计分析。采用描述性分析、t检验、Rao-Scottχ~2检验、logistic回归分析等统计方法,对珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素进行分析。结果:(1)整体慢性病患病率珠海市15岁及以上居民慢性病患病率按人数计算为18.40%(中标率24.73%),男性为17.52%,女性为19.30%。按例数计算慢性病患病率为26.38%(中标率36.04%)。慢性病患病率排前五位的病种分别为高血压(9.67%)、冠心病(2.68%)、糖尿病(2.44%)、脑卒中(1.94%)和骨质增生(1.67%)。(2)检测诊断主要慢性病患病率珠海市15岁及以上居民高血压患病率为14.58%,18岁及以上居民高血压患病率为15.29%(中标率15.19%)、知晓率为68.81%、治疗率为54.29%、控制率为26.21%、治疗控制率为48.27%。珠海市15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84%,18岁及以上居民糖尿病患病率为4.01%(中标率4.06%)、知晓率为68.44%、治疗率为58.51%、控制率为45.87%、治疗控制率为65.87%。珠海市15岁及以上居民高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和血脂异常患病率分别为3.33%、6.85%、8.95%和16.59%。18岁及以上居民高胆固醇血症患病率为3.48%(中标率3.46%),高甘油三酯血症患病率为7.05%(中标率6.96%),低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为8.79%(中标率8.92%),血脂异常患病率为16.66%(中标率16.79%)。(3)慢性病影响因素珠海市15岁及以上居民现在吸烟率为21.70%,男性(39.17%)显著高于女性(3.90%);经常饮酒率为7.79%,男性(12.81%)显著高于女性(2.69%)。经常锻炼率为56.19%,从不锻炼率为30.13%。珠海市15岁及以上居民中,日均食盐摄入量过多(6g)者的比例为74.52%,日均食用油摄入量过多(25g)者的比例为67.48%,日均蔬菜摄入量不足(300g)者的比例为71.23%,日均水果摄入量不足(300g)者的比例为77.04%,日均奶及奶制品摄入量不足(200ml)者的比例为73.79%。珠海市15岁及以上居民超重率为21.79%,肥胖率为4.31%。男性超重率(25.50%)显著高于女性(17.99%)。(4)高血压、糖尿病多因素分析与高血压患病相关的独立危险因素有年龄增加(以15~44岁为参考,45~59岁,OR=4.544;≥60岁,OR=13.229)、日均水果摄入不足(OR=1.386)、经常饮酒(OR=1.686)、超重(OR=1.157)和肥胖(OR=7.712),独立保护因素有高文化水平(以没上过学为参考,小学,OR=0.498;初中,OR=0.466;高中/中专,OR=0.400;大专及以上,OR=0.384)。与糖尿病患病相关的独立危险因素有年龄增加(以15~44岁为参考,45~59岁,OR=4.312;≥60岁,OR=10.386)、高收入水平(以1000元为参考,1000~1999元,OR=2.233;2000~2999元,OR=2.623;3000~4999元,OR=2.272)、超重(OR=2.193)和肥胖(OR=3.783)。结论:(1)珠海市15岁及以上居民慢性病患病率偏高,高于全国平均水平。其中,脑卒中和冠心病患病率明显高于全国大部分省市,需重点加强防控。(2)珠海市居民高血压和糖尿病患病率较低,均低于全国平均水平,且2015年“两病”患病率较2007年均有所下降,“两病”知晓率、治疗控制率高于全国平均水平,但高血压的控制率和治疗率较低。(3)全市居民不健康生活行为方式较普遍,女性现在吸烟率和经常饮酒率均高于全国平均水平。膳食结构不合理,油盐摄入超标比例偏高,7成左右居民油盐日均摄入量过多,蔬菜、水果、奶及奶制品的日均摄入量不足的比例均超过7成。但珠海市居民体育锻炼情况较好,经常锻炼率明显高于全国平均水平。超重率和肥胖率低于全国平均水平。(4)年龄增加、日均水果摄入不足、经常饮酒、超重和肥胖是珠海市居民患高血压的独立危险因素,高文化水平是独立保护因素。年龄增加、高收入水平、超重和肥胖是珠海市居民患糖尿病的独立危险因素。建议:完善慢性病防治服务网络,加强慢性病的管理及监测。重视高血压、糖尿病防控工作,提高患者自我健康管理意识,有效预防心脑血管疾病。加强对居民不良生活行为方式的干预,降低疾病发生风险。大力开展健康教育和健康促进活动,提高居民慢性病知晓率。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R195.4

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