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《华中科技大学》 2007年
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人工内侧单髁置换对膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的影响

张卫国  
【摘要】: 目的: 1,探讨总结人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎的手术适应症、手术方法和近期疗效; 2,探讨采用CT三维成像观察研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的可行性; 3,观察人工内侧单髁置换对膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的影响。 方法: 对我院自2004年12月~2005年9月采用人工单髁置换术治疗17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎的适应症、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。 正常膝关节成人志愿者5人,年龄20~40岁,共10个膝关节。采用螺旋CT三维成像技术,通过膝关节伸曲过程中股骨内外侧髁旋转轴心相对胫骨平台的前后移位,测量正常非负重膝关节伸屈过程中胫骨轴向不随意旋转。 人工单髁置换治疗单室膝关节骨性关节炎10例,10个膝关节,术后时间8~18个月。采用螺旋CT三维成像技术,观察人工单髁置换术患者非负重膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的方式,并与正常人胫骨轴向旋转进行比较。 结果: 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症。HSS评分由术前73分提高至术后96分,平均关节活动范围:0°~125?。 正常成人5人,10个膝关节;CT三维重建测量结果:0°~120°屈曲过程中胫骨平均轴向内旋18.7°±1.5°,其中0°~30°、30°~60°、60°~90°和90°~120°屈曲时,胫骨分别平均内旋4.1°±1.2°、2.1°±1.2°、3°±2.1°和9.5°±1.6°。 人工单髁置换治疗单室膝关节骨性关节炎10例,10个膝关节,术后时间8~18个月;0°~90°屈曲过程中胫骨平均轴向内旋9.6°±1.4°,其中0°~30°、30°~60°和60°~90°屈曲时,胫骨分别平均内旋4.2°±1.2°、2.2°±1.6°和3.2°±1.5°。两组膝关节在0°~30°、30°~60°和60°~90°屈曲时胫骨平均内旋无统计学差异(配对T检验,P0.5)。 结论: 1,人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键在于适应症把握和手术技术,其远期疗效仍需观察;15°~20°内翻并非UKA的禁忌症;小于6mm胫股关节半脱位,施行UKA是安全的。 2,CT三维重建可以作为一种研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的手段; 3,人工内侧单髁置换不改变膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转,是单髁置换后屈曲活动度恢复好的原因之一。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R687.3

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 张卫国;夏仁云;杨华清;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉华;;微创人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年10期
2 王铭春,Lo Ngai Nung,Yeo Seng Jin,Seow Kang Hong,Yang Kuang Ying;小切口单髁置换和全膝关节置换配对比较临床早期结果[J];上海医学;2002年11期
3 张权,黄煌渊,陈世益,周建伟,姜建元,夏军;胫骨旋转影响髌股关节接触压和承压面积的实验研究[J];中华骨科杂志;1999年10期
4 王晓峰,陈百成,高石军,王飞,邵德成,陆博;不同类型假体全膝关节置换术后的运动学分析[J];中华骨科杂志;2004年08期
5 周一新,蒋毅,张洪,周乙雄,张昊华,及松洁;胫骨轴向旋转运动与膝关节屈伸运动耦合的研究[J];中华骨科杂志;2004年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 白波;张树栋;龚姗;;高屈曲度假体与旋转平台假体早期临床疗效比较[J];滨州医学院学报;2011年02期
2 李荣文,李庆涛,徐东谭,苏涛,郭炜,臧洪敏;人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎47例[J];骨与关节损伤杂志;2004年04期
3 张卫国;夏仁云;杨华清;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉华;;微创人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年10期
4 张卫国;夏仁云;王小武;曹院国;;人工内侧单髁置换对膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的影响[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年03期
5 毛小成;赵枫;曹杰;陈超;肖飞鹏;刘海波;李传玲;吕辉照;;半月板旋转型人工膝关节置换中后交叉韧带保留与切除的分析比较[J];中国骨与关节损伤杂志;2009年08期
6 蔡珉巍;刘晓东;薛华明;凃意辉;;影像监视下的微创膝关节单髁置换术[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年10期
7 刘晓东;蔡珉巍;马童;涂意辉;张长青;;微创膝关节单髁置换术治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎[J];中国骨与关节损伤杂志;2012年02期
8 张勇;;保留髌骨法膝关节融合术与三维多功能骨科外固定架(普通型)的联合应用[J];当代医学;2012年32期
9 张卫国;夏仁云;王小武;曹院国;;正常成人膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的CT三维重建研究[J];临床外科杂志;2007年04期
10 付金乐;;旋转平台假体在全膝关节置换中的应用[J];内蒙古医学杂志;2010年03期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 王晓宇;MRI在髌内侧滑膜皱襞综合征临床研究与髌骨排列异常基础研究中的初步应用[D];第三军医大学;2007年
2 李桓毅;国人内侧旋转中心膝关节假体的设计和运动学分析[D];第二军医大学;2009年
3 杨滨;髌股关节整体解剖—力学效能分型初步研究[D];第三军医大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 蒋美超;膝关节单髁置换术影像学及临床疗效评估[D];河北医科大学;2011年
2 翟羽;PFC Sigma PPF型与RP型人工膝关节术后早期疗效的研究[D];南京中医药大学;2011年
3 张海森;股骨后髁偏距与股骨后滚距离对后交叉韧带切除旋转平台型假体人工全膝关节置换术后膝关节屈曲度的影响[D];内蒙古医学院;2011年
4 陈海南;膝关节结构动态磁共振的临床研究[D];苏州大学;2002年
5 侯继光;股骨大转子倾斜率在股骨干骨折闭合复位手术中的作用[D];河北医科大学;2010年
6 郭良;从肝脾论治髌骨软化症[D];广州中医药大学;2012年
7 冯贵喜;旋转平台假体在全膝关节置换术中的应用及早期疗效观察[D];天津医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 王铭春,Lo Ngai Nung,Yeo Seng Jin,Seow Kang Hong,Yang Kuang Ying;小切口单髁置换和全膝关节置换配对比较临床早期结果[J];上海医学;2002年11期
2 陈世益,范振华 ,许胜文;对年轻人髌骨软化症研究的若干进展[J];中国运动医学杂志;1990年02期
3 陈世益,袁旬华,HC.Wang;人类髌股关节三维运动规律的研究[J];中国运动医学杂志;1997年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张卫国;夏仁云;杨华清;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉华;;微创人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年10期
2 吴弼康;李根云;;强直性脊椎关节炎按摩治验一例[J];江西医药;1963年04期
3 范健;;膝关节注气造影入路的有关问题[J];青海医药杂志;1982年06期
4 秦泗河,孙召云,焉兆荣,李新军;股骨髁上截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形92例[J];山东医药;1983年04期
5 苏东华;;半膜肌肌疝合并腘窝囊肿一例[J];现代医学;1983年06期
6 吉良臣;后志忠;聂军;;弹力钢卡经皮内固定治疗髌骨骨折(附15例报告)[J];安徽医学;1985年02期
7 潘梓达;沈企勋;谷家炎;沈骏惠;;股骨髁上截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝畸形116例报告[J];上海医学;1985年04期
8 王常绮;;治痹二则[J];青海医药杂志;1986年03期
9 贾刚田;;类固醇导致的股骨远端骨髁无菌性坏死(附10例18个膝关节的研究)[J];宁夏医学杂志;1987年06期
10 张居适;章恕;;中西医结合治疗伸膝装置粘连25例报告[J];中国骨与关节损伤杂志;1988年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 金毅;郑稼;刘珂;;应用旋转平台人工全膝关节置换术的疗效观察[A];第18届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2009年
2 王东;张琦;纪树荣;;膝关节伤病后功能障碍的运动疗法治疗[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
3 付伟标;;内固定法治疗膝关节骨折[A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C];2004年
4 徐晓峰;;膝关节镜术后康复[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
5 周经建;何梅;;腘窝滑膜囊肿的超声诊断[A];第一届全国肌肉骨骼系统超声学术交流会论文汇编[C];2007年
6 申素芳;张志桐;;膝关节超声检查[A];第一届全国肌肉骨骼系统超声学术交流会论文汇编[C];2007年
7 王岩;周飞虎;周勇刚;崔建;;国人正常膝关节三维几何形态测量及相关研究[A];第二届海峡两岸矫形外科学术研讨会论文集[C];2004年
8 杨星光;赵金忠;皇甫小桥;;关节镜下关节清理术治疗骨关节炎的疗效研究[A];第十七届中国康协肢残康复学术年会暨第三届海峡两岸OS会议论文汇编[C];2008年
9 韩晓鹏;王小铁;;膝关节滑膜软骨瘤病的临床特点与治疗[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
10 祝东升;邹世忠;王桂业;;小针刀治疗膝关节增生性关节炎133例[A];针刀医学论文精选[C];1999年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 成华;两种护膝方法不可取[N];医药养生保健报;2007年
2 王加祥;膝关节功能锻炼操[N];大众卫生报;2007年
3 金陵 杨峤;预防膝关节老化有妙招[N];保健时报;2005年
4 咸淡宜;冬季防良性膝关节痛[N];大众卫生报;2006年
5 福东;河北完成首例膝关节可延长假体置换术[N];医药经济报;2006年
6 记者 石圭平;中老年爬楼锻炼当心膝关节受损[N];新华每日电讯;2004年
7 郭剑华;膝关节的按摩与功能锻炼[N];家庭医生报;2005年
8 记者 苑海震 通讯员 王文龙;我省首例三维导航置换膝关节成功[N];河南日报;2006年
9 吴社群;熏洗法治疗膝关节滑膜炎[N];民族医药报;2006年
10 韩振奎;都是过度运动惹的祸[N];卫生与生活报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张卫国;人工内侧单髁置换对膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的影响[D];华中科技大学;2007年
2 于春水;正常膝关节非常见韧带和肌腱类结构的解剖和MRI研究[D];天津医科大学;2002年
3 应洪亮;膝关节软骨组织工程支架模型定制化设计与快速制造[D];吉林大学;2007年
4 张秀丽;成人正常膝关节的运动学[D];河北医科大学;2005年
5 孙然;前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的相关研究[D];河北医科大学;2007年
6 朱恩;手法与非负重性肌肉等长收缩对早—中期退行性骨关节炎的作用效应及其机理研究[D];湖北中医学院;2009年
7 黄加张;基于MRI膝关节半月板的临床及其生物力学的三维有限元研究[D];复旦大学;2005年
8 林志春;磁共振成像对膝关节透明软骨病变的基础及临床应用研究[D];南方医科大学;2008年
9 李恒;膝骨关节炎患者外周血中MMP-3,MMP-9,NF-κB RANKL和NO的表达及中药的治疗作用[D];华中科技大学;2009年
10 李季叔;“柔筋养精”推拿学术思想在退行性膝关节炎干预治疗中的应用[D];南京中医药大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李胜;骨性膝关节炎关节滑液的蛋白分析及临床意义[D];青岛大学;2004年
2 范立北;膝关节TCL、FCL的解剖、X线和MR相关研究及临床意义[D];中国医科大学;2005年
3 谢道远;不同分子量的透明质酸钠对膝骨性关节炎的治疗作用[D];暨南大学;2007年
4 王学文;单髁置换治疗膝关节骨性关节炎单间室病变[D];山西医科大学;2009年
5 于凤宾;全膝人工关节置换术中髌骨成形术的临床研究[D];第二军医大学;2005年
6 林砚铭;绝经妇女退行性膝关节炎防治探讨[D];成都中医药大学;2005年
7 刘照睿;几丁糖预防兔膝关节粘连的实验研究[D];山东大学;2005年
8 杨广宁;膝内侧副韧带损伤手术治疗的临床研究[D];山东中医药大学;2007年
9 陈翠萍;髌股关节排列异常的动态CT研究[D];山西医科大学;2007年
10 王成;膝骨关节炎疼痛原因及其与中医证候的相关性研究[D];北京中医药大学;2008年
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