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《华中科技大学》 2007年
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社会医疗保险中医患双方道德风险分析

舒艳红  
【摘要】: 社会医疗保险作为社会保障体系重要的组成部分,在保障劳动者身体健康、抵御疾病费用风险等方面发挥了重要的作用。但是,医疗费用的迅猛增长,不仅制约了医疗保险作用的进一步发挥,甚至还从根本上影响了其存在性问题。为了保证医疗保险事业的良性发展,就必须从本质上探究医疗费用迅猛增长的原因,进而抑制其快速增长。研究表明,除了一些合理的影响因素以外,来自医疗服务市场供需双方的道德风险是造成医疗费用不合理增长的主要原因。 医患双方道德风险是社会医疗保险领域中存在的比较严重的问题,本文阐述了社会医疗保险领域中医患双方道德风险各自的具体表现形式,以及它们的叠加效应,分析了道德风险产生的原因,在于社会医疗保险市场的特殊性、医疗卫生体制等方面的缺陷以及相关法律法规的漏洞,并针对这些原因,提出相应的防范措施。本文正文分为五个部分: 第一部分是导论,主要阐明了本文的研究背景和意义,回顾了相关文献研究,同时阐释了本文的研究方法和资料收集方法。 第二部分是医患双方道德风险问题分析,主要介绍了道德风险的概念,医患双方道德风险各自不同的表现及二者的叠加效应。其中对医方道德风险从医院和医生个体两个层面来分析;患者道德风险主要介绍了患者对医疗服务的过度需求及由此造成的很多不合理现象。 第三部分重点分析了医患双方道德风险产生的原因。分别从保险市场、医疗服务市场和医疗卫生体制等三个角度及不同方面分析了导致医患双方道德风险问题产生的原因。 第四部分介绍了医患双方道德风险的具体防范措施。针对第三部分分析的医患双方道德风险产生的原因,该部分从四个方面来谈道德风险的规避方法。 第五部分指出了本文研究的基本结论和主要不足。通过对本文研究内容的进一步归纳和总结,得出了基本结论,对研究不足之处也进行了说明。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:D648;F842.6

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