利用增强核磁共振成像（MRI）观察研究羟基磷灰石义眼台的纤维血管化过程

【摘要】： 目的:利用增强核磁共振(MRI)动态显像技术监测兔和人眼羟基磷灰石(HA)义眼台完成纤维血管化的时间,对HA义眼台纤维血管化的MRI图像信息和量化数据进行研究,以证实MRI在评价义眼台纤维血管化程度方面的临床应用价值。 方法:健康清洁级新西兰大白兔30只,随机分为6组,均行单眼眼内容物剜出术及多孔巩膜壳内HA义眼台植入术,术后第1、2、3、4、5、6周进行增强MRI的相关检查并计算MRI图像中VE/VHA比值(VE为义眼台强化区体积,VHA为义眼台体积),于每周扫描完毕后处死1组兔,取出HA义眼台进行病理组织学的对照观察;选择临床行眼内容物剜除术及一期HA义眼台植入术的患者15例15眼,自第1月开始,每月1次,连续7次,每次均由放射科医师进行增强MRI的相关检查并计算MRI(VE/VHA)比值。 结果:兔眼HA植入后前4周间依次比较MRI图像中VE/VHA比值显著增加,而第4周后不再增加;兔眼HA病理检查也发现术后第4周全部植入HA义眼台均完成纤维血管化,HE染色可见致密的胶原纤维形成,以及内含红细胞的新生血管,并且无明显炎症细胞浸润。而在人眼HA植入术后,前6月间依次比较MRI图像中VE/VHA比值显著增加,第6月后不再增加。 结论:核磁共振成像(MRI)可作为HA义眼台术后血管化程度监测的影像学依据。健康兔眼眶内植入直径12mm的HA义眼台在4周后可达到完全纤维血管化。正常人眼眶内植入直径20mm的HA义眼台在6月后完全纤维血管化。