收藏本站
《华中科技大学》 2008年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中国医疗保障制度创新研究

朱胜进  
【摘要】: 上世纪60年代兴起的健康经济学对医疗保障进行了深入的理论研究,分析了医疗保障制度的效率性和公平性;主要西方国家建立了完善发达的社会保障制度,在医疗保障改革和发展上积累了大量经验教训。这些理论和实践上的丰硕成果为研究中国的医疗保障制度创新提供了有意义的参考和借鉴。 中国目前的医疗保障制度具有自身特点,可分为四个层次:城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、商业健康保险。从现状看,中国医疗保障的主要问题是由于历史原因和经济发展水平限制,保障水平低和覆盖面窄。同时,经过20余年的改革和发展,公立医疗机构过度商业化,医疗市场结构扭曲,卫生资源配置不合理,医疗服务供给效率低下,进一步恶化了医疗保障状况。 中国医疗保障制度不但直接受到医疗改革影响,还间接受到医学模式的影响——医学模式通过与医疗改革的互动对医疗保障制度产生重大影响。总的来看,现代社会的医学模式正在由重事后治疗转向重事前预防,由此引发了医疗领域的健康革命,我国的城镇基本医疗保险正在向基层向社区倾斜,社区卫生服务迅速发展。同时,医学模式的转变也大大提高了中医药在提高国民健康水平中的地位。 在上述的医学模式转变与卫生改革背景下,论文研究了中国医疗保障制度的四个层面。城镇基本医疗保险是医疗保障的主体,文章在既有的研究基础上重点分析了现代医学模式对其影响;医疗保障制度的创新研究重点放在商业健康保险(医疗保障制度的必要补充)、医疗救助(医疗保障制度的最后防线)和新型农村合作医疗(医疗保障制度的延伸)上。最后,在上述研究基础上,文章把医疗保障和卫生改革所涉及的主体全部纳入到医疗市场中,从第三方管理(TPA)的角度进行了博弈分析,研究了市场结构创新对医疗资源运用效率的增进机制。 文章创新之处主要表现:(1)分析了我国公立医疗机构过度商业化的特征,揭示了现行医疗保障体制的内在缺陷,对未来中国医疗保健市场进行了预测。(2)从医疗服务的公共服务产业角度出发,研究了中国医疗服务的市场结构完善,提出通过培育医疗市场的第三方管理者(TPA)推动市场结构创新,促使公共服务产业发展的改革思路。(3)分别从城市贫困人口、社区残疾人、遭遇突发事件三个角度对医疗救助问题进行深入剖析,并结合杭州西湖区的案例研究提出了政策建议。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R197.1

手机知网App
【引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 刘军;钱力;;我国区域经济运行效率研究——以医疗卫生系统为例[J];经济问题;2011年06期
2 顾海;胡大洋;王江曼;江凯杰;;新医改对我国医疗保障制度发展的影响[J];中国卫生政策研究;2011年01期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 龚贻生;中国商业健康保险发展战略研究[D];南开大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 常思佳;我国医疗体制改革过程中的政府责任研究[D];沈阳师范大学;2011年
2 游岚;重庆市新农合与医疗救助制度衔接方式研究[D];重庆医科大学;2011年
3 纪能志;我国城镇职工基本医疗保险制度效益评析[D];苏州大学;2010年
4 李国梁;山东省大病医疗救助问题研究[D];山东财经大学;2014年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 弭元英,张清彩;发展商业寿险完善社会保障体系[J];保险研究;2001年11期
2 冯乃宪;论商业健康保险的发展[J];保险研究;2002年01期
3 吕岩;国外商业医疗保险发展与我国医疗产品的开发[J];保险研究;2002年11期
4 徐倩,谢勇,戴维周;基于健康经济学视角的中国医疗保障水平分析[J];财经研究;2003年12期
5 粟芳;收入分配的公平性与保险市场发展的关联分析[J];财经研究;2004年01期
6 俞岚;李经辉;;现代医学模式下的医患关系和医院管理[J];重庆医学;2007年01期
7 苏理;;国外农民医保模式一瞥[J];当代广西;2007年08期
8 姜楠,王维平;论医学模式的转变[J];大同医学专科学校学报;2004年04期
9 梁鸿;赵德余;;中国基本医疗保险制度改革解析[J];复旦学报(社会科学版);2007年01期
10 张金林;;中国人身保险市场发展的国内环境透视[J];管理世界;2005年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶明;吴太轩;;医疗损害之惩罚性赔偿研究[J];安徽大学法律评论;2005年02期
2 张翀;;批判与重塑——论我国社会法部门的转型[J];安徽大学法律评论;2007年02期
3 梁德阔;;社会资本理论对社会学方法论二元对立的消解[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2007年06期
4 张家喜;;我国虚拟财富市场泡沫化倾向的内在机理[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2008年03期
5 孙群;;我国企业年金制度推进的难点分析[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2008年04期
6 岳宗福;;新中国60年社会保障行政管理体制的变迁[J];安徽史学;2009年05期
7 丁雨晴;庄华峰;;略论传统社会保障中的以工代赈——以宋代长江下游圩区为中心[J];安徽广播电视大学学报;2008年01期
8 饶晶;;对农村医疗保障制度建设的反思[J];安徽广播电视大学学报;2009年02期
9 陈世永;;浅析城市化进程中的社区公共服务功能[J];安徽职业技术学院学报;2006年01期
10 彭嘉圣;农村社会保障制度发展滞后的原因、后果及对策[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2003年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李春;;城市社区公共服务多元协作组织研究[A];科学发展:社会管理与社会和谐——2011学术前沿论丛(下)[C];2011年
2 刘征;;完善农村社会保障制度的探析[A];2011年贵州省社会科学学术年会论文集[C];2011年
3 朱宇佳;;提高地方政府公共政策执行力的对策[A];政府管理创新理论与实践研讨会论文集[C];2011年
4 王红霞;;消费者的弱者地位及其法律保护——一个经济分析的进路[A];2005年中国法经济学论坛会议论文集[C];2005年
5 廖慧卿;;中国公共卫生危机的多中心治理之维[A];地方政府发展研究(第四辑)[C];2009年
6 欧丹;;农村刑事纠纷解决之场域分析——刑事和解制度的新课题[A];地方政府发展研究(第七辑2011)[C];2012年
7 欧丹;;农村刑事纠纷解决机制探析——刑事和解制度的新课题[A];2011广东社会科学学术年会——地方政府职能与社会公共管理论文集[C];2011年
8 岳天明;郝世亮;;现代化进程中少数民族妇女社会化研究及其意义——以新疆游牧少数民族妇女为例[A];2009年中国社会学年会“中国社会变迁与女性发展”论坛论文集[C];2009年
9 李洪佳;;合作型信任——构建网络治理模式的路径选择[A];中国行政管理学会2011年年会暨“加强行政管理研究,推动政府体制改革”研讨会论文集[C];2011年
10 王真;刘洋;;以利益共同体为取向的城镇化路径的思考[A];转型与重构——2011中国城市规划年会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杨道宇;课程效能生成的原理研究[D];哈尔滨师范大学;2010年
2 徐子良;经济法司法实施之应用研究[D];华东政法大学;2010年
3 王娟;理论旅行:吸收与变异[D];上海外国语大学;2010年
4 何勇生;保险监管的国际比较与我国保险监管的法律研究[D];大连海事大学;2010年
5 祁峰;和谐社会视域下中国城市居家养老研究[D];大连海事大学;2010年
6 张伟;经济福利测度:理论分析与中国经验研究[D];华中科技大学;2010年
7 鲲鹏;地震灾后医疗救助评估与政策研究[D];华中科技大学;2010年
8 周莉荔;塔里木河流域水资源市场配置研究[D];新疆农业大学;2010年
9 李霞;新疆农村基本公共产品供给机制研究[D];新疆农业大学;2010年
10 周寻;中国基金制养老基金投资运营研究[D];辽宁大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋诗媛;我国柑橘产业化中地理标志保护与发展法律问题研究[D];华中农业大学;2010年
2 陈姝媛;再犯罪人员特殊公共服务供给主体的责任分析[D];华中农业大学;2010年
3 周华;江苏省大丰市农村居民疾病负担研究[D];南京医科大学;2009年
4 林敏;社会医疗保险道德风险分析及其控制对策研究[D];南京医科大学;2010年
5 张晓阳;基于社区卫生服务体系的基本卫生保健服务提供研究[D];南京医科大学;2010年
6 徐静;中国医疗保险费用控制的政府行为研究[D];河南理工大学;2010年
7 苏焕菊;我国农村养老保险法律制度研究[D];山东科技大学;2010年
8 王启发;科学发展观指导下的农村社会保障研究[D];哈尔滨师范大学;2010年
9 王艳;政府在群众性体育赛事中的角色定位研究[D];上海体育学院;2010年
10 张源;专利间接侵权理论在我国适用空间的探讨[D];华东政法大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈滔;谢洋;;影响我国商业健康保险发展的内因及其对策[J];保险研究;2008年11期
2 朱铭来;奎潮;;论商业健康保险在新医疗保障体系中的地位[J];保险研究;2009年01期
3 张笑天;方辉军;;论发展我国非营利民营医疗保险制度[J];保险研究;2009年08期
4 王德宝;;新医改视角下我国商业健康险的发展契机[J];保险研究;2009年09期
5 翁小丹;;论商业保险基础风险原理对建立基本医疗保障制度的适用价值[J];保险研究;2009年10期
6 刘茂山;;从保险消费观视角分析我国保险业的发展[J];保险研究;2010年08期
7 杨小山;;大病统筹到门诊社区统筹的跨越——深圳市劳务工医疗保险制度改革纪实[J];中国劳动保障;2008年03期
8 孙建文;陈示峰;;从各国医疗体制对比中浅谈我国医疗体制改革[J];长春金融高等专科学校学报;2007年04期
9 邓大松,杨红燕;老龄化趋势下基本医疗保险筹资费率测算[J];财经研究;2003年12期
10 徐倩,谢勇,戴维周;基于健康经济学视角的中国医疗保障水平分析[J];财经研究;2003年12期
中国重要报纸全文数据库 前8条
1 北京农学院 董占萍;[N];大众科技报;2006年
2 本报评论员 黄小伟;[N];经济观察报;2008年
3 ;[N];人民日报;2008年
4 ;[N];山西政协报;2007年
5 闫丽新;[N];中国医药报;2005年
6 江 淮;[N];中国信息报;2005年
7 ;[N];中华工商时报;2006年
8 中南财经政法大学社会发展研究中心主任 乔新生;[N];科学时报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭有德;社会医疗保险的经济运行模式及其模拟分析[D];复旦大学;2003年
2 乌日图;医疗保障制度国际比较研究及政策选择[D];中国社会科学院研究生院;2003年
3 张亚东;医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D];华中科技大学;2004年
4 王小万;居民健康与医疗服务需求及利用的理论与实证研究[D];中南大学;2005年
5 李蔬君;当代中国政府责任问题研究[D];中共中央党校;2006年
6 温小霓;社会医疗保险风险研究[D];西安电子科技大学;2006年
7 石建军;城镇医疗制度改革模式研究[D];同济大学;2007年
8 田国栋;城镇职工基本医疗保险基金平衡的影响因素及对策研究[D];复旦大学;2006年
9 林皓;我国医疗体制改革的经济学分析[D];浙江大学;2007年
10 何平平;我国医疗支出增长因素研究[D];北京邮电大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马杰;医疗保险的经济分析[D];西安电子科技大学;2005年
2 赵仲华;社会医疗保险的费用控制与机制创新研究[D];武汉大学;2005年
3 于兰婷;中国城镇医疗体制改革研究[D];东北财经大学;2005年
4 迟晓燕;中国医疗服务价格政府管制悖论的经济学分析[D];山东大学;2006年
5 苗俊峰;我国公共卫生支出经济效应分析[D];山东大学;2006年
6 陈鑫;中国医疗体制改革的制度分析[D];山东大学;2007年
7 邹潇;我国医疗体制改革的困境分析与解决对策[D];电子科技大学;2007年
8 吴梦娜;我国城镇医疗体制改革绩效评估及建议[D];吉林大学;2007年
9 许焕彬;我国城镇医疗卫生体制改革中的政府行为研究[D];四川大学;2007年
10 罗丹;论医疗体制改革中的政府职责[D];四川大学;2007年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 王箐;魏建;;竞争、医疗保险与宏观医疗效率——基于DEA模型的两阶段分析[J];经济问题;2013年04期
2 伍吉云;肖凤;;新医改下医疗服务质量控制体系运行效益研究[J];经济问题;2013年05期
3 石义全;钱振华;成刚;;指标选择对医院效率评价的影响——以2010年省级数据DEA模型为例[J];中国卫生政策研究;2012年03期
4 张英;周舒心;张唐法;黄国付;;6435例针灸科住院患者病种分布情况分析[J];中国针灸;2011年10期
5 刘自敏;张昕竹;;我国政府卫生投入的动态效率及其收敛性研究——基于修正的Malmquist指数法[J];软科学;2012年12期
6 李萍;陈玉文;;我国医疗保障体系现状与完善对策[J];中国药业;2013年22期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 周舒心;6435例针灸科住院患者疾病谱分析[D];湖北中医药大学;2011年
2 李川玉;我国城镇职工基本医疗保险水平的适度性研究[D];苏州大学;2012年
3 武祥达;医疗保障体制改革中政府的伦理责任研究[D];上海师范大学;2013年
4 胡伟;充分发挥医疗资源作用的政策体系研究[D];首都经济贸易大学;2014年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓玉政;商业医疗保险是职工医疗保险的重要补充[J];保险研究;2000年02期
2 弭元英,张清彩;发展商业寿险完善社会保障体系[J];保险研究;2001年11期
3 冯乃宪;论商业健康保险的发展[J];保险研究;2002年01期
4 吕岩;国外商业医疗保险发展与我国医疗产品的开发[J];保险研究;2002年11期
5 李振军;浅谈我国医疗保险的发展趋势[J];保险研究;1999年02期
6 陈滔,任仕泉,杨树勤;职工补充医疗保险需求及其解决方案[J];财经科学;2001年02期
7 钟晓敏;欧盟社会保障制度资金来源的比较研究[J];财经论丛(浙江财经学院学报);2001年01期
8 骆勤;我国医疗保险制度改革的政策选择[J];财经论丛(浙江财经学院学报);1996年06期
9 缪莉玲;美国社会保障制度及其对我国的启示[J];长江论坛;2004年06期
10 郭士征;关于上海大力发展补充医疗保障的方策研究——为配合新医疗保险制度出台而设计[J];财经研究;2000年01期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 本报记者 杜中杰 杨树明;[N];人民法院报;2000年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 胡小璞;;从相关费用分析看我国的医疗保障状况[J];中国卫生事业管理;2005年12期
2 ;WJG和世界华人消化杂志全文网站免费开通[J];世界华人消化杂志;2005年19期
3 田青华;安惠娟;董风云;杨晓媛;殷丽霞;;新型合作医疗制度下农民就医现状调查与建议——以全国农村新型合作医疗试点张掖市为例[J];山东省农业管理干部学院学报;2009年01期
4 李培法;;医院托管仓库官兵医疗保障的实践[J];人民军医;2010年10期
5 杨兴辰;刘轶永;蔡剑飞;吕一刚;周全;;服务世博会:军地联合医疗保障经验探讨[J];中国卫生质量管理;2011年01期
6 黄新;张开金;包思敏;宋蕾;郭炜;;部分国家慢性病医疗保障政策分析及对我国的启示[J];中国卫生政策研究;2011年03期
7 卫跃川;边防部队医疗保障工作的基本体会[J];解放军预防医学杂志;1996年05期
8 郑功成;论我国城镇医疗保障制度改革的若干政策问题[J];医学与社会;1998年06期
9 国佳,张念华,安莉莉,何久镛,许也齐;高效优质地做好空勤医疗保障工作[J];航空军医;2000年02期
10 徐伟明;论建立我国全民医疗保障制度[J];国际医药卫生导报;2002年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王亚东;;赴新加坡考察医院管理和医疗保障体系的体会[A];济南市2005年学术年会论文集[C];2005年
2 吴健明;;中国农村医疗保障制度的现状与对策[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年
3 赵建光;凌岚;;论政府在我国医疗保障制度发展中的作用[A];“建设服务型政府的理论与实践”研讨会暨中国行政管理学会2008年年会论文集[C];2008年
4 孔繁军;;“看病贵、看病难”的制度成因?[A];山东省医学伦理学学会第五届学术年会论文集[C];2006年
5 张奇林;;制度的逻辑与悖论:我国医疗保障制度改革的回顾与展望[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
6 李文彬;郑方辉;;广东省医疗保障的现状评价与发展对策[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
7 莫宝庆;;世界各国促进成功衰老的医疗保障措施[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年
8 罗爱静;尹瑾;;我国城乡各医疗保障制度衔接研究综述[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年
9 李骏;杨志军;;湖州发展统筹城乡医疗保障事业探析[A];浙江省社会学学会第六届会员代表大会暨2010年学术年会论文集[C];2010年
10 廉丽娜;;发展商业健康保险 满足社会多种医疗保障需求[A];甘肃保险论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;上海重病医疗保障金制度受职工欢迎[N];中国信息报;2000年
2 德国卡尔斯鲁厄大学保险研究所 许闲;德国私人医疗保障险违宪之争[N];中国保险报;2009年
3 耿晨;南通6层医疗保障网覆盖全民[N];中国劳动保障报;2010年
4 记者 严凌 通讯员 殷雄防;食品卫生医疗保障各项措施落实到位[N];黄石日报;2010年
5 廖建江;社会医疗保障应覆盖大学校园[N];中国改革报;2005年
6 刘传建石小宏;“看病难”渐行渐远[N];四川日报;2007年
7 记者 王思海;北京奥运医疗保障筹备大体就绪[N];人民日报海外版;2008年
8 记者 罗琼 通讯员 黄均海;市民将享更优质医疗保障服务[N];南宁日报;2009年
9 记者 乔瑞民;“新农合”为我市农民提供全新医疗保障[N];佳木斯日报;2009年
10 经济视点报记者 宋家祥;“太平金盾”为企业精英定制医疗保障计划[N];经济视点报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 乌日图;医疗保障制度国际比较研究及政策选择[D];中国社会科学院研究生院;2003年
2 李华;农村合作医疗制度的经济学分析[D];吉林大学;2006年
3 邢海燕;农民工健康状况及其卫生政策研究[D];浙江大学;2008年
4 张亚东;医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D];华中科技大学;2004年
5 朱胜进;中国医疗保障制度创新研究[D];华中科技大学;2008年
6 王英;我国医疗保险制度改革的经济学分析[D];复旦大学;2010年
7 陈鹏军;我国全民医疗保险制度发展模式论[D];厦门大学;2009年
8 高鸿雁;军区总医院应急医学救援模块化研究[D];第三军医大学;2009年
9 黎成;新医改背景下我国全民医疗保险体系改革研究[D];第四军医大学;2011年
10 石建军;城镇医疗制度改革模式研究[D];同济大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 聂宁宁;我国艾滋病人的医疗保障问题研究[D];北京交通大学;2010年
2 戴瑾;当代中国医疗保障制度研究[D];东北财经大学;2005年
3 付舒;城镇老年人口医疗保障需求的社会支持问题研究[D];吉林大学;2010年
4 李光辉;焦作某高校大学生卫生服务利用和医疗保障现况调查[D];郑州大学;2010年
5 周鹏;吉林省新型农村合作医疗制度研究[D];吉林农业大学;2011年
6 饶江红;农村医疗保障制度研究[D];华东师范大学;2003年
7 靳朝晖;关于国内外医疗保障体系的比较与评价[D];对外经济贸易大学;2005年
8 文姚丽;我国医疗保障中的政府责任研究[D];西北大学;2008年
9 高启昌;我国新型农村合作医疗可持续发展研究[D];西北大学;2010年
10 李二柱;我国农村新型合作医疗制度的经济学分析[D];吉林大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026