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中国妇幼保健机构绩效评价指标体系研究

王国平  
【摘要】: 研究目的:在全国范围内分省、市、县三级进行分层随机抽样,对三级妇幼保健机构进行抽样调查,利用专家咨询和多种数理统计方法筛选指标和计算指标的权重系数,针对我国省、市、县三级妇幼保健机构的不同职责与特点,分别形成省、市、县三级妇幼保健机构绩效评价指标体系,并利用客观数据采用多种综合评价方法对各级抽样机构的绩效进行综合评价和排序,对绩效最优机构进行案例分析,为我国妇幼保健机构的绩效评价提供借鉴。 研究内容与方法:本研究分三个部分。 第一部分妇幼保健机构绩效评价指标的筛选和权重研究 研究对象为8家省级(含北京市)、21家地市级和48家区县级妇幼保健机构。收集上述机构近三年反映绩效的原始数据,从中选出6大类指标,通过主观评价法、离散趋势法、相关系数法、主成分分析与因子分析法和聚类分析法综合评估(SubjectiveEvaluation Analysis,Discrete Trend Analysis,Correlation Coefficient Analysis,PrincipalComponent Analysis,Factor Analysis and Cluster Analysis),筛选出最具代表性的指标。通过专家评分法和CRITIC法确定指标权重。 第二部分省市县三级妇幼保健机构绩效综合评价 利用筛选出的指标体系和客观数据,将指标进行标准化后,再用层次分析法(AHP)和TOPSIS法分别对上述机构综合绩效进行评估。综合2种方法和评估结果,得出省、市、县各级机构的综合绩效排名。 第三部分案例分析 选择本研究第二部分的绩效最优机构(省级)——山西省妇幼保健院作为绩效管理研究案例,采用理论分析和相关统计学方法,总结山西省妇幼保健院近几年来的绩效管理措施及成效,探讨机构成为绩效最优的内在原因。 研究结果: 绩效评估研究显示:工作效率、医疗保健质量、妇幼公共卫生、经济效益、社会效益和机构发展潜力等6大类指标经过5种方法选择,最终筛选出省级24个、地市级27个和县级30个最具代表性的指标。这些指标经主、客观赋权分析法赋以适当的权重。用所建立的指标体系对省、市、县三级抽样机构进行绩效综合评估,各种评估方法均显示机构4(山西省妇幼保健院)在8个省级机构中(除外北京市)绩效最优。案例分析研究显示,准确定位、完善制度、提高质量、突出特色、优化流程以及开拓创新等绩效管理措施使山西省妇幼保健院在近几年内获得较好的社会效益和经济效益,初步实现快速、健康和可持续发展。 研究结论: (一)建立的指标体系覆盖面广,有效、可信、客观和特异。 (二)筛选出的绩效评估指标具有较强的代表性、较高的敏感性和独立性。 (三)确定的指标权重系数方法科学、考虑全面、结果准确。 (四)各个评估模型所产生的结果基本一致,综合评估误差降至最低,结果可信。 (五)评估结果与社会评价相符,说服力强。 总结: (一)本次研究的创新点 1.采用科学的方法,在国内首次构建了全面系统的妇幼保健机构绩效评价的结构模型。 2.根据我国妇幼保健三级网络体系的特点,建立了省、市、县三级指标体系,满足不同层次机构的需要。 3.把绩效评估的研究与案例剖析相结合进行研究,提高了结论的可信度。 (二)继续开展本研究的建议 1.继续完善评估指标体系 2.寻求更为简化的评估方法 3.应把实现组织发展愿景当成绩效评估与绩效管理的终极目标 4.绩效评估、绩效管理应与妇幼保健机构评审和质量评估有机结合 5.建立以绩效为导向的组织文化 6.探索并建立新的、适合我国国情的妇幼保健机构绩效评估和绩效管理模式 7.与妇幼保健机构信息管理系统进行良好衔接,开发妇幼保健机构绩效评价软件,实现网络化管理


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