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张觉人教授运用五神脏理论治疗失眠的经验探讨

陈怡西  
【摘要】:目的 失眠是一种常见的生理心理疾患,对人们正常生活造成严重影响,对于失眠的研究,有丰富的理论体系,但西医的治疗效果,却往往不尽人意。运用五神脏理论辨治失眠,体现中医传统理论中的整体观念和辨证论治特色,对于失眠的治疗具有重要的意义。 方法 传统中医的临床研究方法。 结果 五脏神乱对睡眠皆有影响,然心主神志,为五脏六腑之大主,心神又统摄着其他四脏所藏之魂、魄、志、意,因此睡眠受心神影响更大,是谓主明则下安,主不明则十二官危也。而在治疗方面,运用养神、调神、安神三大法及其子法治疗失眠,将不寐分为气阴不足、心脾两虚、髓海不足、肝火扰心、胆实痰扰、心阴不足,肝气失和、阴虚血少,虚火内扰、心肾不交、肝血不足,虚热内扰、心火亢盛以及心胆气虚等十一个证型进行辨证论治。 1.养神法:对于气阴不足证,治以益气养阴;对于心脾两虚证,可用益气补血,健脾养心之法;证属髓海不足者,则选用填髓益脑法。 2.调神法:肝火扰心证,治以清肝泻火;胆实痰扰证,治以涤痰清火;心阴不足,肝气失和证,治以养心疏肝;阴虚血少,虚火内扰证,治以滋阴降火;心肾不交证,治以交通心肾;肝血不足,虚热内扰证,治以养阴熄风。 3.安神法:心火亢盛证,治以镇惊安神;心胆气虚,治以安神定志。 结论 现代医学在治疗失眠方面有了一定的进展,也研制出不少新型药物,但是,依然在治疗中存在推荐治疗剂量不能达到预期效果、药物对机体产生耐受性、有严重不良反应、有成瘾性或者与治疗其他疾病的药物有互相作用等等问题。故而用传统医学治疗失眠有其独有优势。从古至今,各医家对失眠皆有自己的观点,而在临床中却未必都能奏效。运用五神脏理论治疗失眠,则是在将脏腑与“神”有机结合起来的基础上,运用养神、调神、安神三大法对失眠进行辨证论治,在体现了中医的整体观念和辨证论治的基本观念的同时,形成了自己独到的理念,对不寐的发生发展有了自己的见解,对其治疗更见成效。


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