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《湖北中医药大学》 2012年
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中西医方法治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

罗云  
【摘要】:目的:用随机对照试验(RCT)的系统评价方法及Meta分析方法评价中、西医方法治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,找出目前UC临床研究中存在的问题,并为临床上制定治疗UC的有效方案提供强有力的证据。 方法:检索中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国知网医学数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、MEDLINE、PubMed、Embase、SCI、CBM、Cochrane图书馆等数据库,纳入1991年12月-2011年12月公开发表在国内外医学期刊的中、西医方法治疗UC的RCT文献,2名评价人员独立提取资料,按Cochrane系统评价方法(是通过收集、评价和合成临床研究结果,得出有关干预措施的综合效果,为卫生决策和临床实践提供强有力的证据),对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用Revman4.2.2软件对提取资料进行Meta分析。 结果:113篇共涉及7740名病人的随机临床试验符合纳入标准,结果提示中西医结合及单纯中药治疗UC的疗效均优于单纯使用西药治疗,联合用药及单纯使用英夫利昔的疗效优于单独使用5-ASA、糖皮质激素及免疫抑制剂,表现在腹泻次数的减少、缓解时间及住院天数的缩短、贫血等全身症状的改善、及镜下肠粘膜的恢复方面,且试验未发现严重的不良反应。本文收集的文献中对UC的复发率、生活质量、病情评估、不良反应及随访的研究较少,暂时无法对其进行对照研究分析。 结论:1、目前掌握的临床研究资料支持中西医结合治疗和单纯的中医药治疗方案在UC的临床疗效方面要优于单纯西药治疗,且疗效有统计学意义(P值均小于0.01);2、联合用药及单纯使用英夫利昔的疗效优于单独使用5-ASA、糖皮质激素及免疫抑制剂,其差异具有统计学意义(P0.05);3、各个实验对照组之间的疗效差异,尚无统计学意义(P0.05)。但由于资料报告标准不统一,尚存在较大的偏倚,故需要进一步开展随机、大样本、多中心的临床研究。
【学位授予单位】:湖北中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R574.62

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【参考文献】
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