收藏本站
《湖北中医药大学》 2013年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

自拟疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床研究

李天罡  
【摘要】:目的观察自拟疏肝降逆方联合泮托拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效,疗程后内镜下食管黏膜修复情况,以及疗程结束后8周疾病的内镜下复发程度。 方法本研究共选取100例反流性食管炎患者,全部病例选自2011年9月至2012年9月湖北省中医院脾胃病科门诊患者。所有病例均符合上述西医诊断标准,中医肝胃不和分型标准及纳入、排除标准。随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。 治疗组选用自拟疏肝降逆方联合泮托拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利分散片治疗 随症加减:自拟疏肝降逆方组成为:柴胡10g枳实10g赤白芍各10g莱菔子10g旋复花10g柿蒂10g合欢花10g党参10g茯苓15g白术10g厚朴10g乌贼骨15g甘草6g。胃脘刺痛,舌有瘀点瘀斑者酌加五灵脂6g、蒲黄6g以活血止痛;心胃烦热者酌加竹叶、石膏以清泻蕴热;嗳气者酌加代赭石10g、竹茹10g以降泄浊逆;大便干结者加麻仁20g、熟军10g以润肠泻热通便;心烦者酌加栀子10g、淡豆豉10g、竹叶10g以清泄郁热,脾胃虚寒加炮姜、肉桂各10g;肝郁气滞则加香附、佛手各10g;饮食停滞则加谷芽15g、神曲15g。 服用方法:中药先泡30分钟,水开后武火煎20分钟,文火煎10分钟,留取400ml,早晚饭后1小时服用。泮托拉唑肠溶胶囊(杭州中美华东制药有限公司生产,规格:40mg,国药准字H20010032)40mg,每日1次,早晨空腹服用;枸橼酸莫沙必利分散片(成都康弘药业集团股份有限公司,规格:5mg,国药准字H20031110)5mg,每日3次,于三餐饭前服用。 对照组:口服泮托拉唑肠溶胶囊40mg,每日1次,早晨空腹服用。枸橼酸莫沙必利分散片5mg,每日3次,于三餐饭前服用。 治疗过程规定:8周作为一个疗程,一个疗程后观察治疗结果,疗程结束后复查胃镜,疗程中禁止使用与本病治疗直接相关的其他药物,严格遵照医嘱饮食。禁止吸烟,喝酒,浓茶,咖啡,油腻,生冷辛辣,避免饮食过饱,餐后平卧,避免各种引起腹压过高的行为。疗程后8周观察内镜下复发率。 结果1,疗程后两组疗效结果示:对照组50例,痊愈16例,显效15例,有效11例,无效8例,总有效率为84%;治疗组50例,痊愈24,显效14例,有效10例,无效2例,总有效率为96%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05),治疗组好于对照组。 2.在中医症状评分方面,除了反酸烧心的症状外,其他的次要症状(呃逆、嘈杂、抑郁、恶心、呕吐等)治疗组都显著好于对照组(P<0.05),这也大大提升了RE患者的生活质量。 3.疗程结束后的临床症状疗效中,治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为84%,治疗后的内镜平均积分两组分别为治疗组0.69±1.07,对照组1.26±0.98,治疗组都显著好于对照组(P<0.05)。 4.在疗程后结束8周后的随访中也观察到,治疗组复发率10%也要明显好于对照组的20%,有显著差异(P<0.05)。 结果说明了中西结合治疗反流性食道炎有其独特的优势,中药在缓解主要症状,特别是一些兼证方面有很大优势。 结论结果说明了中西结合治疗反流性食道炎有其独特的优势,中药在缓解主要症状,特别是一些兼证方面有很大优势,在中医症状评分表上就能明确的反应,除了反酸烧心的症状外,其他的次要症状(呃逆、嘈杂、胸痛、胃痛、抑郁、恶心、呕吐等)都显著好于对照组,这也大大提升了RE患者的生活质量。在疗程后结束8周后的随访中也观察到,治疗组复发率10%也要明显好于对照组的20%,有显著差异(P<0.05) 综上能得出,自拟疏肝降逆汤联合泮托拉唑治疗RE有明显疗效,而自拟疏肝降逆汤在控制RE患者症状,降低复发率方面有独特疗效。
【学位授予单位】:湖北中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R259

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 翟兴红;;赵荣莱诊治反流性食管炎经验撷菁[J];中华中医药杂志;2009年04期
2 王万卷;丁霞;文智英;师宁;李延伟;;反流性食管炎的中医证候分类研究[J];中华中医药杂志;2011年07期
3 陈四平;张浩;李相坤;李征军;;中药白芍的研究进展[J];承德医学院学报;2008年03期
4 宿廷敏;王敏娟;阮时宝;;白术的化学成分及药理作用研究概述[J];贵阳学院学报(自然科学版);2008年02期
5 李斌;;疏肝和胃散治疗反流性食管炎64例[J];光明中医;2010年07期
6 张馨予;王喆星;单俊杰;;旋覆花属植物化学成分及生物活性的研究进展[J];国际药学研究杂志;2008年06期
7 梁尧;李洁;;指针疗法治疗反流性食管炎疗效观察[J];广西中医药;2010年01期
8 林华胜;黄贵华;;中西医治疗反流性食管炎研究现状[J];江西中医药;2011年06期
9 刘莹晖;陈环宇;;半夏泻心汤治疗返流性食管炎36例临床观察[J];辽宁中医杂志;2006年04期
10 谢东浩;蔡宝昌;安益强;李霞;贾晓斌;;柴胡皂苷类化学成分及药理作用研究进展[J];南京中医药大学学报;2007年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 毛秉环,陆智慧;自拟益气活血解毒汤治疗脑梗死48例报告[J];中医药临床杂志;2005年04期
2 张利;;30例反流性食管炎并上消化道出血临床护理观察[J];中医药临床杂志;2006年04期
3 李良崽;;五苓散治疗前列腺肥大症37例[J];中医药临床杂志;2010年03期
4 熊光军;查安生;;胃食管反流病的中医研究进展[J];中医药临床杂志;2010年07期
5 韩瑞卿;尚华;;胃下垂中医诊疗体会[J];中医药临床杂志;2011年02期
6 金莉;刘志刚;;慢阻肺稳定期护理的圣乔治呼吸问卷评价及临床观察[J];中医药临床杂志;2011年02期
7 李长安;;中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察[J];中医药临床杂志;2011年07期
8 程晋松;王翼洲;;反流性食管炎的中医临床研究进展[J];中医药临床杂志;2011年08期
9 王德琴;徐彬;李泽庚;彭波;童佳兵;杨程;;芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察[J];中医药临床杂志;2012年04期
10 黄露;张波;;中医治疗失眠新进展[J];中医药临床杂志;2012年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 程水明;桂元;黄文;;茯苓皮中生物活性物质提取及成分分析[A];广东省食品学会第六次会员大会暨学术研讨会论文集[C];2012年
2 吕洋洋;冯斌;;保和丸加味汤治疗胃气失和型不寐的临床对照研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
3 韦嵩;孙维峰;陈志煌;接力刚;沈鹰;刘坚;;痹证经筋论治初探[A];中国针灸学会经筋诊治专业委员会2011年年会论文集[C];2011年
4 陈雪功;王辉;周雪梅;;唾液微炎症因子变化对慢性肾功能衰竭湿热证诊断价值的临床研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
5 马超颖;;验方麻杏平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例临床观察[A];第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集[C];2011年
6 钟凌云;霍慧君;龚千锋;;RP-HPLC法测定不同姜制法对厚朴成分的影响[A];中华中医药学会中药炮制分会2011年学术年会论文集[C];2011年
7 吕洋洋;冯斌;;保和丸加味汤剂治疗胃气失和型不寐的临床对照研究[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
8 景华;;降气化痰法治疗非糜烂性食管病43例临床观察[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
9 辛小红;;调肝运脾治慢肝[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
10 田新社;赵希锋;;浅析中风病中医辨治中的几个问题[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李艺;小檗碱的生物代谢反应及代谢产物活性的研究[D];北京协和医学院;2010年
2 龚志华;茯苓辐照降解及其产物生物活性研究[D];湖南农业大学;2010年
3 谢利;参麦注射液对急性缺血性脑卒中大鼠脑可塑性影响的研究[D];成都中医药大学;2010年
4 刘锋;白芍总苷对胶原诱导小鼠关节炎作用的基础研究[D];吉林大学;2011年
5 罗海鸥;杨明会教授和胃安神法治疗失眠的学术经验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
6 柳俊;近红外光谱分析技术在白芍中药配方颗粒制备过程中的应用研究[D];广州中医药大学;2011年
7 刘臻华;四逆散合真武汤对糖尿病肾病合并冠心病的疗效观察及抗炎机制研究[D];广州中医药大学;2011年
8 陈鸿平;土炒白术健脾止泻作用增强的机理研究[D];成都中医药大学;2011年
9 王更如;牙齿侵蚀症与胃食管反流病的关系及反流物对牙本质作用机制的研究[D];山东大学;2011年
10 相宏杰;芪莲舒痞方影响Syk、Survivin、p53表达的实验研究及其治疗CAG癌前病变的临床研究[D];山东中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郑远方;化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 黄妍;益视明目饮治疗青少年近视的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
3 狄宝山;机器人辅助腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病的系统评价[D];兰州大学;2010年
4 郑伟锋;基于文献的失眠证中医证素组合规律研究[D];河南中医学院;2010年
5 张玉丽;方剂辨证论治方法体系之建立[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 徐薇薇;苍苓冲剂治疗小儿厌食的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 谢梁震;糖肠宁治疗糖尿病肠病泄泻脾肾两虚型大鼠的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 尹莲花;谢晶日教授治疗胃食管反流病辩证用药规律研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 梁文;健脾化湿颗粒的制备工艺及质量标准研究[D];承德医学院;2010年
10 王伟;胃康舒胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘冰,刘耀斌;茯苓对丝裂霉素C诱发小鼠精子畸形的抑制作用[J];癌变.畸变.突变;1998年01期
2 谢莉;徐成志;;HPLC法测定正柴胡饮颗粒中芍药苷的含量[J];安徽医药;2007年03期
3 周海虹,徐兆兰,杨瑞琴;白术提取物对子宫平滑肌作用的研究[J];安徽中医学院学报;1993年04期
4 翟兴红;;赵荣莱诊治反流性食管炎经验撷菁[J];中华中医药杂志;2009年04期
5 林晓明,冯建英,龙珠,王绯斐;银耳、茯苓、绞股蓝对小鼠免疫功能和清除自由基的作用[J];北京医科大学学报;1995年06期
6 李炳根;李铁云;张国侠;郭鸿雁;李天国;柳静;盖国忠;;莱菔子水溶性生物碱逆转SHR心血管重构的实验研究[J];长春中医药大学学报;2007年03期
7 梁云,崔若兰;柴胡皂甙-d治疗抗肾小球基膜型肾炎的实验研究[J];第二军医大学学报;1999年07期
8 石鹏;白芍总苷对大鼠主动型Heymann肾炎的作用[J];第四军医大学学报;2005年18期
9 吕苏成,曹巧琍,张力,冼显秀;茯苓多糖对正常及荷瘤小鼠免疫功能的影响[J];第一军医大学学报;1990年03期
10 潘明继;李永辉;陈莲舫;王桂英;;羧甲基茯苓多糖的临床试用及抗癌实验研究(附30例)[J];福建医药杂志;1983年05期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 龚艳桥;四逆散合左金丸治疗反流性食管炎的临床研究[D];湖北中医学院;2009年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王国英;自拟镇肝降逆汤治疗中风后呃逆48例[J];北京中医;2004年04期
2 黄瑞霞;;平冲降逆治疗妇科病[J];中国中医急症;2009年12期
3 左晓娜;韩素恒;赵远红;;赵远红应用扶正降逆法治疗围化疗期呕吐经验[J];陕西中医;2012年01期
4 艾培君;;补髓降逆治愈顽固性呃逆[J];成都中医学院学报;1987年04期
5 任清文;安冲降逆汤治疗重症恶阻[J];四川中医;1989年12期
6 陆难;;自拟降逆汤治疗反流性食道炎68例[J];实用中医内科杂志;2010年12期
7 陈昱倩;刘万里;李学良;;降逆汤治疗反流性食管炎150例[J];世界华人消化杂志;2011年25期
8 邢秀丽;;理气降逆法治疗阿片性便秘92例[J];中国中医药现代远程教育;2013年06期
9 ;赭石——重镇降逆之王[J];中国中医药现代远程教育;2013年10期
10 周念兴;;升陷降逆汤治疗胃粘膜脱垂的体会[J];中医杂志;1994年02期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 季雁浩;顾庆华;袁曈;孙蓓;邵荣世;;清通降逆方治疗反流性食道炎63例临床观察[A];第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2008年
2 翟兴红;舒琪;邓晋妹;吴春华;唐伯祥;安海英;张声生;刘汶;;疏肝降逆中药综合干预治疗胃食管反流病的临床研究[A];中国中西医结合学会第十五次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2003年
3 程良斌;;降逆汤治疗肝病顽固性呃逆19例[A];2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2002年
4 王立春;王薪景;;疏和降逆汤治疗反流性胃炎52例临床观察[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
5 忻耀杰;滕磊;高旭青;;温中降逆法治疗顽固性咽部溃疡验案1例[A];2012年“中华中医药学会耳鼻喉科分会第18届学术交流会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第4届学术年会”中西医结合耳鸣耳聋新进展学习班论文集[C];2012年
6 王石红;;化浊降逆汤对功能性消化不良患者胃动力的影响[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2008年
7 梁瑞宁;李文红;夏敏;牛向馨;张丽萍;李佩双;;平冲降逆化瘀通络法治疗痛经(子宫内膜异位症)多中心临床疗效研究[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 施杰;老人打嗝自配降逆茶[N];医药养生保健报;2007年
2 安徽省中医院 范仁忠;肃肺降逆法的立论依据[N];中国中医药报;2012年
3 梁栋 主治医师;清热降逆止“倒经”[N];上海中医药报;2009年
4 天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任 贾英杰;理气降逆改善肠道传导[N];健康报;2013年
5 安徽中医学院 范仁忠;肃肺降逆法的历史演进[N];中国中医药报;2012年
6 伏新顺;熄风活血 降逆止呃[N];健康报;2007年
7 伏新顺;息风活血 降逆止呃[N];农村医药报(汉);2007年
8 吉林省汪清县中医院 刘宝恒 张哲浩;赭石小方三用[N];中国中医药报;2010年
9 河北省保定市清苑县中医医院 魏文浩;经方辨治呃逆5则[N];中国中医药报;2011年
10 赵川喜;吃荔枝时喝点绿茶[N];健康时报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 张琳;李乾构学术思想与临床经验总结及健脾降逆法辨治胃食管反流病脾虚气逆证的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
2 祁永福;疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠的治疗作用及其机制研究[D];兰州大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 赵全华;健脾降逆法治疗术后早期炎性肠梗阻病例分析[D];北京中医药大学;2008年
2 程蕾群;扶正降逆饮防治肺癌化疗患者顺铂所致呕吐的临床研究[D];湖北中医学院;2008年
3 于鹰;疏肝降逆汤治疗反流性食管炎的临床研究[D];山东中医药大学;2005年
4 李天罡;自拟疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床研究[D];湖北中医药大学;2013年
5 白菁安;化痰降逆止晕汤治疗痰浊型眩晕的临床观察[D];北京中医药大学;2011年
6 颜小波;降逆止咳颗粒治疗胃食管反流性咳嗽临床研究[D];黑龙江省中医研究院;2009年
7 张冀;降逆护膜汤治疗胃食管反流病的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026