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《湖北中医药大学》 2014年
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基于需方角度的公立医院公益性评价指标研究

陆文婷  
【摘要】:随着我国经济社会的高速发展,物质生活条件逐步提高,人们对于健康的要求越来越高,对身边的医疗卫生资源供给和质量也越来越关注。公立医院作为我国医疗卫生系统的重要组成部分,承担着为广大人民群众提供优质、价廉、高效、可及医疗卫生服务的任务。我国在从计划经济制度向市场经济制度转变的过程中,由于政府对卫生的财政投入不足,造成公立医院不得不自行创收来维持日常经营,导致医疗费用逐年攀升,群众“看病难、看病贵”问题渐渐出现。2009年,政府制定了新医改方案,明确“基本医疗卫生制度”为公共产品,要改变公立医院营利性趋势,使其重新回归公益性。经过了这几年的改革,公立医院的公益性回归程度如何,需方认为立医院公益性体现在哪些方面,我国立医院回归公益性可否借鉴他国经验?为此,国内的学者针对公立医院公益性评价指标进行了一些研究和探索,也建立了公立医院公益性评价指标体系。但目前的评价指标体系多是以满意度来评价公益性,指标体系是否全面、获取性强、操作性强,还有待进一步研究。而且,从需方的角度进行评价指标建立的较少。 本研究在准确全面分析公立医院公益性内涵及特征的基础上,对公立医院和公立医院公益性的概念进行清晰界定。在国内理论研究的基础上,以公立医院公益性的内涵为出发点,结合香港、台湾、新加坡的公立医院运行模式以及文献资料中的公立医院公益性评价指标,建立适合患者角度的公立医院公益性评价指标量表。通过两轮专家咨询,收集整理专家对评价指标的意见,修改完善评价指标。然后将指标设计成调查问卷,选取4家武汉市三级甲等公立医院的患者进行正式调查,现场发放调查问卷并回收。根据收集的调查数据,对量表的信度、效度进行检验,证明问卷中的指标评价量表是有效的。接着,对公立医院公益性与各评价指标之间的相关性进行了分析。最后得出影响公立医院公益性的因素主要有6个,即医疗服务质量、医疗费用、医疗服务效率、职业道德、政策任务、社会慈善服务。 客观、公正地评价公立医院的公益性程度,特别是建立作为需方的广大人民群众认可的公立医院公益性评价标准、评价指标,构建需方角度的公立医院公益性评价指标体系是一种创新。与此同时,由于笔者自身条件的限制,本研究还存有很多不足之处。理论研究不足,由于笔者理论功底不够扎实,造成对有些基础理论的研究不够透彻;提供的指标不够全面,且供患者选择的指标是先由笔者和专家确定,一定程度上忽略了患者注重的指标,患者未能完全表达出意愿;由于本研究的人力、期限等限制,建立了需方角度的评价指标后并没有对公立医院进行实地评价,指标的可操作性及可获得性还有待进一步研究。
【学位授予单位】:湖北中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R197.3

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