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《湖北中医学院》 2004年
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慢性阻塞性肺疾病的基本病机及防治原则探讨

蔡晓红  
【摘要】: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持久性气道阻塞性或气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。属于中医咳、喘、哮、肺胀等病证范畴。本病发病率较高,治疗困难,因此,从中医学角度探讨其基本病机及防治原则,对于深化辨证,提高临床疗效,均具有较大意义。 1.COPD的基本病机 “脏虚络痹”是本病的基本病机。 (1)肺脾肾虚衰是致病之本。咳、哮、喘是肺之本病,但是肺病日久,会影响脾、肾,导致肺脾肾同病,所谓“久病多虚”、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。 (2)痰瘀胶着肺络是致病之标。瘀血和痰浊是人体血液和津液代谢异常的病理产物,与久病的关系最为密切,所谓“久病多瘀”、“久病多痰”、“久病入络”。痰瘀胶着肺络亦是本病难愈的原因之一。 (3)外邪伤正,引动痰瘀,是本病反复发作的重要原因。本病正气虚衰,易感六淫;六淫内侵,复伤正气。如此恶性循环,故病反复发作。 2.COPD的治疗及预防复发原则 (1)治疗法则。本病治疗仍当遵循“扶正祛邪”及“急则治其标,缓则治其本”的原则。以培补肺脾肾精气为本,祛除阻络之痰瘀及六淫邪气为标。其中,及时祛除引发外邪是不可忽视的环节。 (2)预防复发原则。“扶正避邪”是预防本病复发的根本原则,其中补肺固表,健脾益气,固肾填精等“扶正固本”法是预防复发的基本大法;“祛除痰瘀”是预防本病复发的重要条件;“防避邪气”是预防本病复发的重要环节。 3.病案举例 列举治验案14例,以反证本文所提出论点。
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R259.6

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