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《湖北中医学院》 2004年
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300例冠心病心绞痛患者中医辨证规律的分析

杜卫甫  
【摘要】: 冠心病是威胁人类生命健康的常见重要疾病,冠心病心绞痛是其中最多见的类型,近年来在中西医结合防治冠心病心绞痛这一领域的深入研究取得了显著进展。本文通过对300例冠心病心绞痛患者的临床资料及理化检查的详细调查与分析,寻找与中医辨证分型相关的因素,探讨冠心病心绞痛中医辨证临床流行病学特点及其客观化、标准化的依据。 结果:(1)冠心病心绞痛各证型中,血瘀证最多,其次为气虚证。(2)冠心病心绞痛的辨证,血瘀、痰浊及痰瘀互阻辨证与男性相关;气虚、阴虚辨证与女性相关;年龄≥60Y者多辨证为痰浊、痰瘀互阻及阴虚证;吸烟或饮酒患者多辨证为痰浊及痰瘀互阻证。(3)属混合性心绞痛者辨证以痰浊证为多;静息时发作心绞痛者多辨证为痰瘀互阻证;由活动诱发心绞痛以及劳累性心绞痛者与气虚证辨证呈正相关。(4)各证的心肌缺血患者占所有病人的百分比依次为血瘀>气虚与气虚血瘀>痰浊与痰瘀互阻>阴虚;心律失常在冠心病心绞痛患者的各证型中所占本例数的百分比依次为阴虚>痰浊>痰瘀互阻>气虚血瘀>气虚>血瘀。(5)冠心病心绞痛合并糖尿病的患者,临床上多辨证为痰浊证、痰瘀互阻证以及阴虚证。(6)LP(a)与血瘀证,TG与痰浊证,TC、HDL-c与痰瘀证的辨证相关;气虚患者与非气虚的空腹血糖相比较有显著性差异,气虚者多高于非气虚者。
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