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《湖北中医学院》 2004年
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针刺结合家庭康复治疗脑瘫的临床效应研究

贾运滨  
【摘要】:目的:本研究通过以年龄分组的三组脑瘫患儿接受临床上较为成熟的针灸治疗方案(梅花针配合毫针刺夹脊穴为主)和在家庭训练相结合的治疗方式的重复试验研究,揭示针灸和家庭康复在时间间隔上对脑瘫疗效影响的相关性,为今后进一步研究针灸和家庭康复的最佳疗程时间和调整治疗方案提供依据。同时,通过经颅多谱勒(TCD)对针灸前后受试对象进行的测量揭示该针法对脑血流的影响,进一步为针灸的较好疗效的取得提供佐证。 方法:将脑瘫患儿根据事先确定的年龄段随机分为三组。根据我们的临床经验和对近来文献的总结、分析,选择夹脊穴、风府、哑门和颞三针为主,辅以四神聪、百会;双上肢取合谷、三间、外关;双下肢取绝骨、三阴交、醒脑(解溪上0.5分)、丘墟、太冲。梅花针叩刺头三阳经和夹脊穴,针刺日一次,30天一个疗程,间隔2个月,再进行第二个疗程。疗程间隔做2个月的家庭康复,并在规定时间进行Fugl-Meyer评分和TCD检测。 结果:经颅多谱勒(TCD)的检测结果,有显著性意义,p<0.01和0.05;疗效因素分析,结果:从固定效应的方差分析结果可看出,本数据的两种协方差结构模型计算的结论是一样的,根据AIC(Akaike信息准则)值和BIC(Schwarz信息准则)值的大小,以type=AC(1)(一阶自回归型模型)为准,表明time(代表针灸前后和家庭康复前后的不同时间点)有显著性意义,而treat(代表两次针灸和一次家庭康复的治疗手段)和treat*time无显著性意义。不去除组间影响的情况下,group(组间因素)*treat有显著意义,家庭康复前后treat*time有显著意义。 结论:1.针刺对改善脑供血的疗效确切。2.针刺疗程之间的休息对疗效有直接影响。排除组别影响,针刺治疗疗程之间的间歇以及间歇期配合家庭康复,对提高疗效是有影响的。
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R246

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