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《湖北中医学院》 2005年
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慢性疲劳综合征的中医理论和临床研究

姚韧敏  
【摘要】:目的:探讨慢性疲劳综合征(CFS)的中医理论,调查香港地区CFS的发病情况、中医证型的特点以及中药干预的结果。 方法:在总结古今中外有关疲劳和CFS的论述和临床实践的基础上进行理论探讨,涉及内容包含古医籍对疲劳的论述,CFS的病因病机、证候特点、防治法则及治疗方法等等。另外,依据美国疾病控制中心(CDC)1994年制定的CFS的诊断标准、英国Trudie Chalder等人制订的疲劳量表,设立“香港地区20-50岁人士疲劳状况调查问卷”第一部份进行流行病学调查。对于调查结果显示符合CFS诊断标准的人士,又依据《中药新药临床研究指导原则》的中医证候指导原则,设立“香港地区20-50岁人士疲劳状况调查问卷”第二部份,进行中医证型的调查。第三部份,对CFS用中药干预,调查治疗前后的疲劳症状积分差异、治疗组与对照组的有效率。 结果:理论探讨:CFS类似中医“解惰、懈怠”等症,其主要特征为长期极度疲劳,其中包括脑力疲劳与体力疲劳。其病因主要与劳力、劳神、房劳过度,饮食不节及先天禀赋不足等有关;其病机主要涉及脾虚、肝郁、肾虚、血瘀。治疗上,重在补气、疏肝、活血。对CFS近十年进行回顾性研究,表明诸症以气虚、肝郁证为主。在气虚证中,以兼血虚、血瘀为多。 临床调研:在第一部份调查中,随机调查了香港地区20-50岁人士1013例数,其中无疲劳现象213人,占21%;轻度疲劳215人,占21.2%;一般疲劳310人,占30.6%;长时间疲劳92人,占9.1%;特发性慢性疲劳118人,占11.6%;慢性疲劳综合征65人,占6.4%。符合CFS诊断标准的人群患病率为6.4%。男女人数之比为0.77:1,男性患病率低于女性,但两者之间比较无显着性差异(P0.05);3个年龄组(20~30岁、31~40岁、41~50岁)之间比较,无显着性差异(P0.05);在教育程度之间比较有差异(P0.05)。在第二部份调查中,对于符合CFS诊断标准的56例人进行面对面访问,结果显示:肝郁脾虛型为2例,占3.6%;气血两虚型为4例,占7.1%;气虚型为3例,占5.4%;气虚血瘀型为20例,占35.7%;肾阴虛型为7例,占12.5%;肾阳虚型为18例,占32.1%;湿热壅盛型为2例,占3.6%。在第三部份调查中,治疗组31例,显效3例,有效25例,无效3例,总有效率90.32%、治疗前症状积分59.39±19.10、治疗后症状积分29.03±10.90;对照组25例,显效0例,有效2例,无效23例,总有效率8.00%,治疗前症状积分59.36±18.12、治疗后症状积分58.79±11.07,两组在有效率和症状积分上均有显著性差异。 结论:慢性疲劳综合征在香港地区20-50岁人群中患病率高,女性患病多于男性,中学、大专或大学本科等中级或中高级教育程度者多见。说明本病与香港人工作生活压力大相关。从中医学角度看,CFS不仅是一种虚证,也有实证的一面。其病因主要与情志内伤、过劳、饮食不调、先天不足相关。基本病机可概括 慢性疲劳综合征的中医理论和临床研究 博士学位论文 为气虚血疲。 效显著。 【关键词]: 治疗上应补气活血为主.所用的中药针对气虚血癖的病机,临床疗 慢性疲劳综合征香港地区气虚血疲理论研究调查问卷
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R259

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