收藏本站
《湖北中医学院》 2005年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

李经秀  
【摘要】:目的 观察肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效 方法 收集慢性乙型肝炎肝纤维化患者65例,均是于2003年2月—2005年2月从湖北省十堰市人民医院肝病科住院病人中抽取的。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,男23例,女10例,年龄18~64岁,平均(35.2±9.6),病程0.5~20年,平均4.5年;对照组32例,男22例,女10例,年龄18~63岁,平均(34.0±9.2),病程0.5~20年,平均4.2年。治疗组服用肝康Ⅱ号浓缩煎剂150ml,每日1袋,分2次口服。对照组给予大黄廑虫丸3.0g/次,每日2次口服。两组患者入院后均给予能量合剂、齐墩果酸、维生素类等常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物。治疗3个月,观察两组治疗前后,临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、乙肝病毒主要标志物、B超、肝脏病理分级分期等指标的变化。各观察指标具体为:临床症状包括:乏力、胁肋疼痛、食欲不振、脘闷腹胀、口干口苦、身黄目黄;体征包括:肝肿大、脾肿大、肝掌蜘蛛痣;血清肝功能包括:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB);血清肝纤维化指标包括:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);乙肝病毒标志物包括:e抗体(HBeAb)、e抗原(HBeAg)、病毒DNA定量(HBV-DNA);B超观测:肝右斜径、门静脉、脾静脉、脾厚;观测治疗前后肝脏病理炎症活动度分级和肝纤维化分期变化。 结果 1 肝康Ⅱ号对临床症状,体征的影响:治疗组绝大多数患者症状明显改善,其中以乏力、胁肋疼痛、食欲不振、脘闷腹胀和口干口苦尤为明显(P0.05);对照组中乏力、胁肋疼痛、食欲不振、脘闷腹胀改善明显(P0.05);治疗后两组比较,治疗组食欲不振、脘闷腹胀、口干口苦较对照组有显著差异(P0.05),乏力、胁肋疼痛、身黄目黄、肝肿大、脾肿大、肝掌蜘蛛痣有一定程度的改善,但两组无显著性差异(P0.05)。 2 肝康Ⅱ号对血清肝功能的影响:治疗后,治疗组的ALT、AST较治疗前降低非常显著(P0.01)。GLB、TBIL较治疗前降低显著(P0.05);对照组ALT、AST较治疗前降低非常显著(P0.01),GLB较治疗前降低显著(P0.05);治疗后治疗组和对照组间的比较,治疗组ALT较对照组降低具有非常显著性(P0.01)。AST、TBIL较对照组降低显著(P0.05),GLB、ALB变化较对照组无显著差异(P0.05)。 3 肝康Ⅱ号对血清肝纤维化指标的影响:治疗结束后,治疗组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C较治疗前降低非常显著(P0.01):对照组的HA、PCⅢ、Ⅳ-C较治疗前降低具有非常显著性(P0.01),LN较治疗前降低显著(P0.05);治疗后,治疗组和对照组问的比较,治疗组HA、LN较对照组降低显著(P0.05),但PCⅢ、Ⅳ-C在两组间差异不显著(P0.05)。 4 肝康Ⅱ号对主要病毒标志物的影响:肝康Ⅱ号治疗后,乙肝病毒学的主要指标中HBeAg阴转率,HbeAb阳转率,HBV-DNA阴转率分别为30.43%,21.74%,38.46%,各指标有一定程度的改善,治疗后治疗组与对照组比较无显著性差异。 5肝康H号对B超检测结果的影响:肝康H号治疗后肝右斜径、门静脉、脾 静脉、脾厚等指标均有一定程度的改善。 6肝康11号对肝穿结果的影响分析:肝康H号治疗后,病理切片比较:炎症活 动度,2例由GZ转为Gl,1例由G3降为GZ,1例由G3升为G4,其余3例肝 组织标本镜下有改善,但尚达不到降一级的标准,如汇管区炎症细胞由较多变为 少量,小叶内点灶状坏死每视野计数减少等;纤维化程度分期,2例由s3降为 52,1例由S3升为54,其余4例肝组织标本镜下有改善,但尚达不到降一级的 标准,如纤维隔变少,变细,变短。 结论 1肝康H号对患者临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、乙肝病毒主 要标志物、B超等指标均具有较好的疗效。肝脏病理学观察表明,肝脏炎症活动 度分级和肝纤维化分期也有一定程度的改善。 2肝康H号具有显著的保肝、降酶、抗氧化、抗炎、抗肝纤维化、增强机体免 疫功能和一定的抗乙肝病毒和利胆作用。 3肝康n号抗炎,抗肝纤维化的作用机制可能为:抑制病毒复制、保护肝细胞 膜、修复受损肝细胞、抑制HSC转化、抑制胶原分泌和促进胶原降解。 关键词肝康n号慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R259

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 颜幸杰;;中西医结合治疗慢性乙型肝炎的研究进展[J];内蒙古中医药;2010年18期
2 庞青;田峰;刘昌;;血小板与肝纤维化的关系[J];实用肝脏病杂志;2011年04期
3 傅琪琳;冯琴;彭景华;刘成海;胡义扬;;瘦素与肝纤维化[J];中国中西医结合消化杂志;2011年04期
4 M.Y.Go;A.T.Ahuja;谢素素;;T_(1ρ) MR能敏感地评估肝纤维化:大鼠胆管结扎模型的实验研究[J];国际医学放射学杂志;2011年04期
5 王燕;刘浩;;复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化临床观察[J];医学信息(上旬刊);2011年07期
6 蒋良君;阳学风;;RNA干扰技术在肝纤维化治疗中的应用[J];中国现代医药杂志;2011年07期
7 陈志平;;复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化32例[J];福建中医药;2011年02期
8 邱云伟;;复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察[J];海峡药学;2011年06期
9 罗雯;阳学风;;环氧合酶-2与肝星状细胞增殖的关系[J];现代医药卫生;2011年14期
10 陈国中;徐珊;张永生;朱飞叶;;肝纤维化中医病机与治疗的探讨[J];浙江中医杂志;2011年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 梁斯碧;朱桂腾;刘灵;;血府逐瘀口服液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[A];第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文汇编[C];2005年
2 胡光元;;和络舒肝片抗慢性乙型肝炎纤维化观察[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
3 史冬梅;周霞秋;郭清;;重组人γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年
4 王融冰;王晓静;李秀惠;沈玲;;和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效再评价试验总结[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年
5 马为民;;慢性乙型肝炎的治疗策略及最新进展[A];中华中医药学会第十二届内科肝胆病学术会议暨第四次国家中医肝病重点专科协作组学术会议论文汇编[C];2006年
6 何云;袁凤仪;王建宾;邵淑莲;袁红波;黄晓欣;;银杏叶治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[A];2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2002年
7 周玉生;;拉米夫定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察[A];第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2004年
8 程慧桢;;安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的临床疗效观察[A];第6次全国微生物学与免疫学大会论文摘要汇编[C];2004年
9 陈俊红;王继;;不同中医治法逆转大鼠肝纤维化的病理观察[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年
10 ;慢性乙型肝炎的治疗(摘要)(讨论稿)[A];第二届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘燕玲 张引强 中国中医科学院西苑医院肝病科;治乙肝要关注肝纤维化[N];中国中医药报;2009年
2 记者 马艳红;解放军302医院:建立国内首家肝纤维化无创诊疗中心[N];中国医药报;2009年
3 第二军医大学长征医院教授 谢渭芬 整理 王根华;阻断肝纤维化发展的链条[N];健康报;2010年
4 徐琪忠 王根华;长征医院研究揭示肝纤维化发病机制[N];中国医药报;2010年
5 本报记者 阎红 丛丹江 付维利;6种方法治疗肝纤维化[N];中国中医药报;2009年
6 北京地坛医院传染科主任医师 蔡皓东;肝纤维化是可逆转的[N];保健时报;2010年
7 记者 衣晓峰;肝纤维化形成机制有新发现[N];健康报;2011年
8 记者 李天舒;通过血液精确诊断肝纤维化成可能[N];健康报;2011年
9 胡德荣;肝纤维化研究多步推进[N];健康报;2004年
10 ;什么是肝纤维化[N];健康报;2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李志红;酒精性肝纤维化中医证候特点和慢肝消抗酒精性肝纤维化的分子机制[D];北京中医药大学;2004年
2 段志军;肝纤维化形成中MMP-1、TIMP-1表达及益气软肝方保护作用的实验研究[D];大连医科大学;2003年
3 强晖;肝纤维化相关基因的筛选及其功能初步研究[D];第二军医大学;2003年
4 毕红征;RF胶囊抗肝纤维化作用及机理研究[D];成都中医药大学;2005年
5 朱冰;抗纤Ⅰ号方药抗实验性大鼠肝纤维化作用及其分子机制研究[D];河北医科大学;2003年
6 彭彦辉;中药和硒对慢性肝纤维化的预防和治疗作用及其机理研究[D];河北医科大学;2002年
7 翁红雷;干扰素-γ抗肝纤维化动物实验和临床研究[D];浙江大学;2002年
8 吴晓玲;红景天甙对肝纤维化大鼠TGFβ-Smad信号通路的影响[D];重庆医科大学;2005年
9 段颖华;合俞会配穴法治疗肝纤维化的探讨及实验研究[D];广州中医药大学;2010年
10 刘文滨;反义TIMP-1表达质粒对实验性肝纤维化影响的体外研究[D];复旦大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 邢陆;加味越鞠丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[D];辽宁中医学院;2002年
2 李经秀;肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[D];湖北中医学院;2005年
3 叶晓勤;抗肝纤Ⅰ号冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[D];广州中医药大学;2000年
4 阎文昭;肝组织与血清转化生长因子β_1表达水平与病毒性肝炎患者肝纤维化的关系[D];河北医科大学;2003年
5 陆亚琴;地龙2号抑制实验性大鼠肝纤维化的基础研究[D];东南大学;2004年
6 冯璇;复方归芪颗粒治疗肝纤维化的实验研究[D];南京中医药大学;2010年
7 李一;趋化因子CXCL9及其受体CXCR3在肝纤维化损伤中的基因表达变化研究[D];上海交通大学;2011年
8 薛苗;CTGF特异性小分子干扰RNA对大鼠肝纤维化逆转的影响[D];兰州大学;2011年
9 敖铁锋;络病学说指导肝纤维化辨治的文献研究[D];北京中医药大学;2007年
10 江宇泳;八味抗纤方抗肝纤维化的临床和实验研究[D];北京中医药大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026