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《湖北中医学院》 2006年
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齐刺治疗原发性三叉神经痛的临床研究

张阳普  
【摘要】:目的: 原发性三叉神经痛是三叉神经分布于面部的一支或多支反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样、撕裂样、针刺样疼痛为特征,疼痛突然发生和中止,且常自发产生,也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发,迁延数年不愈,给病人带来巨大的痛苦。目前,西医治疗原发性三叉神经痛主要是服西药与手术等方法,但是手术及西药治疗均存在不同程度的并发症及毒副作用,其复发率较高。而中医药疗法,特别是针刺疗法,效果较好,无任何毒副作用,广大患者乐于接受。本课题通过观察齐刺对原发性三叉神经痛患者的临床疗效,并设西药卡马西平对照观察,比较治疗组(齐刺法)与对照组(卡马西平)治疗前后患者症候积分、疼痛——视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和患者肝肾功能情况以及患者血浆血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)的变化情况,以此探讨针刺治疗原发性三叉神经痛的治疗机理,为针刺治疗原发性三叉神经痛提供有效的治疗方法和科学的依据。 方法: 全部72例研究对象均为湖北省中医院针灸科门诊或住院患者,确诊为原发性三叉神经痛,按随机的原则分为两组,其中针刺治疗组36例,以颧髎(患侧)为主穴、阳陵泉、丰隆穴为配穴。皮肤常规消毒后,取0.30×50mm毫针用指切法进针,先直刺颧髎穴,然后距此穴的左右1.5cm处再取进针点,取45度角向颧髎斜刺,呈三点一线,进针约2-4cm,得气后采用平补平泻的手法,留针40分钟,每10分钟行针一次,采用捻转手法,每次80-100次/分,每次捻针2分钟,阳陵泉取0.30×50mm毫针进针3-4cm,得气后施以捻转泻法,丰隆取0.30×50mm毫针,进针2-3.5cm得气后,施以提插捻转泻法,阳陵泉及丰隆施针应使患者有气流通过感。每日针刺一次,6次为一个疗程,治疗一个疗程后休息一天,共治四个疗程。 对照组36例,采用由北京曙光药业有限公司生产的卡马西平片治疗,每次100mg,一日三次,连续服用一个月。 比较治疗组与对照组治疗前后患者症候积分情况、疼痛——视觉模拟评分值及患者肝肾功能以及患者血浆血管活性肠多肽(VIP)的变化,判断两者的可比性、差异性、优越性。 结果: 1.经过t检验,P>0.05,两组资料没有显著性差异,具有可比性。 2.临床疗效评定:针刺组显效率69.4%,有效率88.9%,药物组显效率55.6%,有效率75%。经RIDIT分析,P<0.05,两组疗效存在显著差异,针刺组疗效优于药物组。 3.治疗前后患者症候积分情况及疼痛——视觉模拟评分变化情况:治疗后两组患者症候积分情况及疼痛——视觉模拟评分均较治疗前明显好转,以针刺组为优。 4.治疗前后肝肾功能变化:针刺组治疗前后,患者的肝肾功能变化不明显,P>0.05,无统计学意义;而药物组治疗前后,患者的肝肾功能有变化,尤其是
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R246

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