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《湖北中医学院》 2009年
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桂枝茯苓丸临床应用规律研究

白姗霓  
【摘要】: 桂枝茯苓丸源于张仲景《金匮要略·妇人妊娠病》篇,功能缓消癥块,化瘀止血,主治妇人素有癥病,瘀阻胞宫,血不归经,漏下不止之症。 古今医家将该方广泛应用于临床治疗多种疾病,取得了显著效果。然据文献所载,多为个人应用经验,尚缺少对该方的临床应用规律进行较系统而深入的研究。为了弘扬仲景学术思想,指导临床正确而广泛地运用该方,本文通过查阅大量文献,主要从该方在《金匮要略》中的应用,古今医家对该方的临床应用几个方面探讨其应用规律。 古代医家应用该方,除以之治疗妇人血崩、漏胎下血外,还以之治疗心腹痛、腹胀、难产及死胎等病症。 现代临床应用该方,所治疾病范围相当广泛。如内科疾病主要有肺心病、肺栓塞、冠心病心绞痛、风心病房颤伴血栓、肝硬化、慢性肾炎、脑梗塞、脑出血、糖尿病周围神经病变等;妇科疾病主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经不调、不孕症、子宫出血、子宫癌等;男科疾病主要有前列腺增生肥大、精索静脉曲张、精液不液化、睾丸疼痛等;外科疾病主要有肝囊肿、多囊肾、尿路结石、阑尾周围脓肿等;皮肤科疾病主要有黄褐斑、结节性红斑等;还有其它方面疾病,如肩周炎、颈椎病、慢性鼻窦炎等。 对本方的实验研究成果证实,本方具有降低血粘度、抗脑缺血、降脂化瘀、调节机体免疫功能、抗肿瘤、抑制前列腺、乳腺组织增生、防治肝纤维化、抗炎、镇痛、镇静等作用。 本方的临床应用规律主要归纳为以下几方面。其一,化瘀消癥,用于治疗瘀血内停所致癥积肿块类疾病,如肝硬化、附件炎性包块、子宫肌瘤等病症,瘀血较重者,可酌加三棱、莪术、炮山甲、水蛭等;其二,化瘀通络,用于治疗瘀血内阻,经络不通所致肺栓塞、心绞痛、脑梗塞、糖尿病周围神经病变、闭经等疾病,应用时,可酌加水蛭、土鳖、炮山甲、地龙、牛膝、皂角刺等,以加强活血通络之效;其三,化瘀利水,用于治疗血瘀水停所致肺心病,胸腔积液、慢性肾炎、输卵管积水,肝、肾、输尿管囊肿等疾病,若瘀阻较重,可加其它活血化瘀药,水肿甚者酌加麻黄、葶苈子、泽泻、车前仁等;其四,化瘀消斑,用于治疗瘀血内阻,皮肤失养之皮肤斑块,如黄褐斑、结节性红斑等,应用时可加丝瓜络、地龙、归尾等活血通络,兼湿热加薏苡仁、车前仁等清利湿热;其五,化瘀止血,用于治疗瘀血阻滞脉道,血不归经所致脑出血、崩漏、产后恶露不尽等出血性疾病,可酌加制大黄、炒续断、侧柏叶、茜草、三七等,以加强止血效果;其六,化瘀止痛,用于治疗瘀血内阻之各种痛症,如癥积肿块、胸膜炎、心绞痛、痛经、乳腺增生、肩周炎等病症,应用时酌加乳香、没药、五灵脂、玄胡、三七等活血止痛之品,且根据疼痛之不同病位选加相应活血止痛药。
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R289

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