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《湖北中医学院》 2009年
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外用中草药煎剂治疗角化鳞屑型手足癣的临床研究

宋晗  
【摘要】: 目的 观察外用中草药煎剂联合西药抗真菌制剂对角化鳞屑型手足癣的临床疗效及安全性评价,证实中草药煎剂浸泡对治疗角化鳞屑型手足癣具有抑菌、软化角质、促进药物吸从而收缩短病程、提高疗效,降低复发率的作用,为临床寻找安全有效的中西药联合外用治疗手足癣提供理论依据。 临床观察 1.所有病例来源,为2008年4月至2 009年1月武汉市一医院皮肤科门诊及病房64名患者。所有病例均符合中、西医诊断分型标准及排除标准。按就诊顺序随机分为两组:治疗组30名;观察组34名。其中治疗组手癣11例、足癣19例;对照组手癣12例、足癣22例。两组患者在年龄、性别、病程、治疗前评分等方面均无统计学显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2.治疗组使用中草药煎剂浸泡患处后外搽广谱抗真菌药物萘替芬酮康唑乳膏(重庆华邦制药有限公司),1日2次,连续3周为一疗程。对照组直接外搽萘替芬酮康唑乳膏,1日2次,连续3周为一疗程。治疗期间每周复诊一次,停药后2周回访一次。 3.外用中药煎剂组方为苦参30g、百部30g、蛇床子30g、黄精30g、川椒20g、连翘20g、藿香20g,射干20g,大黄20g,水疱者加入明矾20g,水煎后按要求浸泡患处30分钟,每天2次,一剂药使用2天。 4.两组均采用评分法,分别于初诊、每次复诊及回访时根据病情变化评分后判定疗效。在治疗期间观察药物副反应。 5.使用统计软件spss16.0进行数据处理,病情评分结果采用t检验,总有效率采用x~2检验。 结果 1.分数评定 治疗前两组病情评分无明显差异(P>0.05),治疗后自身比较均有明显差异(P<0.05),治疗3周后及停药2周后治疗组病情评分均低于对照组(P<0.05)。 2.疗效评定 ①治疗组和对照组分别用药1周后,治疗组临床症状总评分与治疗前有明显差异(P<0.05),而对照组用药1周后与治疗前无明显差异(P>0.05)。 ②治疗3周后,治疗组30例痊愈5例(16.7%),显效11例(36.7%),好转13例(43.3%),总有效率为53.3%,真菌学清除率为100%;对照组34例痊愈3例(8.82%),显效9例(26.5%),好转21例,总有效率为35.3%,真菌学清除率为100%。两组总有效率无明显差异(P>0.05)。 ③停药2周后,治疗组30例痊愈4例(13.3%),显效13例(43.3%),好转12例(40.0%),总有效率为56.7%,真菌学清除率为100%;对照组34例痊愈3例(8.82%),显效7例(20.6%),好转23例,总有效率为32.4%,真菌学清除率为94.1%。两组总有效率无明显差异(P>0.05)。 3.实验室检查结果 64名患者治疗前均为真菌镜检阳性(以镜下见到典型真菌菌丝或成堆真菌孢子判为阳性)。其中21例(治疗组13例,对照组8例)治疗前真菌培养结果为红色毛癣菌19例、须癣毛癣菌2例。将患处皮屑接种于含氯霉素和放线菌酮的沙氏培养基中,26℃恒温培养箱恒温培养,2周后19例菌落表面呈白色或淡粉红色、背面呈淡黄色或红褐色;2例菌落表面淡黄色、平滑、粉末样,中央有少许白色菌丝,背面棕黄。根据菌落形态及真菌小培养镜下形态鉴定19例均为红色毛癣菌,2例为须癣毛癣菌。 3.药物副反应 两组患者未见明显副反应发生。但治疗组一例手癣的女性患者因浸泡时水温过高导致双前臂出现片状轻度水肿性红斑、伴瘙痒,给予对症治疗后红斑水肿消失。一例足癣患者用药两周后出现较多密集分布小水疱,于相应治疗后水疱干涸消退。两例患者继续原治疗,均未再出现类似反应。 结论 ①外用中药煎剂联合西药抗真菌制剂,用药1周后即可明显缓解临床瘙痒不适症状,可较快改善患者生活质量。 ②治疗3周后两组角化鳞屑评分治疗组优于对照组(P<0.05),说明治疗组用药能够较快改善角化肥厚及脱屑情况。 ③治疗3周及停药2周后评分,治疗组均优于对照组(P<0.05),未见明显药物副反应,说明外用中药煎剂联合外搽西药抗真菌制剂比单纯使用西药抗真菌制剂疗效好,停药后近期真菌学复发率低。 ④治疗3周及停药2周后治疗组痊愈率、有效率及真菌学清除率均高于对照组,但经统计学分析两者临床总有效率无明显差异(P>0.05),分析原因可能与两组样本数、临床总效率计算方法及实验设计药物使用方法等因素有关。
【学位授予单位】:湖北中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R275

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曹立言,翟忠贤;足癣净治疗足癣300例[J];安徽中医学院学报;1994年03期
2 付爱华,尹建元,孙莹,段明郁,刘洁宇,张宏桂;黄精和生姜抗皮肤癣菌活性研究[J];白求恩医科大学学报;2001年04期
3 曾勇,孟宪丽,周邦靖,龙怡;消炎抗癣霜抗真菌实验研究[J];成都中医药大学学报;2005年02期
4 朱红梅;温海;廖万清;;红色毛癣菌对抗真菌药物的敏感性与种株特异性的关系[J];第二军医大学学报;2006年02期
5 唐书谦,叶庆佾,钟白玉,胡梦玲,杜青云;姜黄挥发油、水浸出液体外抗真菌试验[J];第三军医大学学报;1997年06期
6 李银兰,王玉梅,赵文华,阎跃东;复方乌梅苦参汤治疗手足癣疗效观察[J];光明中医;2004年06期
7 谢水祥,马廉兰,李蓉,张瑞其,陈桂凤,程小浪;20种中草药对絮状表皮癣菌的抗菌实验[J];赣南医学院学报;2002年04期
8 马廉兰,张文平,曾祥凤,张瑞芸,程小浪;116种中草药对白念珠菌的抑菌实验[J];赣南医学院学报;1998年03期
9 王文莉;念珠菌对唑类药物耐药现象的研究现状[J];国外医学.皮肤性病学分册;1996年02期
10 曹煜;张士英;朱润衡;;珊瑚姜挥发油抗真菌作用的透射电镜观察[J];贵阳医学院学报;1990年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 崔江;刘玉庆;侯渌恰;孙彩云;;单复方中草药定量测定及其对大肠杆菌敏感性试验[J];山东农业科学;2006年03期
2 胡顺金,曹恩泽,方琦;右旋糖酐-40合丹参注射液对肾病综合征辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;1997年06期
3 张旭初;化痰祛脂丸治疗高脂血症[J];安徽中医临床杂志;1998年04期
4 胡顺金,曹恩泽,方琦,程皖,马根林;黄芪及丹参注射液辅助治疗慢性肾炎的疗效观察及机理探讨[J];安徽中医临床杂志;1998年06期
5 余春生;血府逐瘀汤临证举隅[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
6 邹交平;丹参注射液合小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性发作32例[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
7 方跃屏;中药配合西医常规治疗急性有机磷农药中毒150例疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2000年02期
8 胡俊,李时琪;黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病32例临床观察[J];安徽中医临床杂志;2001年03期
9 王家晓;黄芪注射液合羟基喜树碱等治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
10 申宝山;自制葛黄胶囊治疗糖尿病性脑梗死疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 苗子健;;植物源抗菌药物体外抑菌试验研究进展[A];2009年海南省微生物学检测及质量保证研讨会论文集[C];2009年
2 冷辉;孙海波;马仲平;;慢性非侵袭性真菌性鼻窦炎的中西医结合治疗[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年
3 曹妍;杨钦滟;杜木英;阚健全;;山鸡椒油和八角精油抑菌作用的对比[A];管产学研助推食品安全重庆高峰论坛——2011年中国农业工程学会农产品加工及贮藏工程分会学术年会暨全国食品科学与工程博士生学术论坛论文集[C];2011年
4 裴晓华;李桃花;;粉防己碱对人乳腺癌细胞MCF-7裸鼠抗肿瘤作用研究[A];第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议论文集[C];2011年
5 李红生;;松龄血脉康治疗伴有焦虑情绪的老年原发性高血压100例疗效观察[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年
6 聂鲡蓉;郑曙明;仇登高;;12种中药有效成分对3株水产致病菌体外抑菌试验[A];中国南方十六省(市、区)水产学会渔业学术论坛第二十六次学术交流大会论文集(上册)[C];2010年
7 白东清;郭永军;陈成勋;朱国霞;闫姗姗;崔培;李瑞;;抗生素对迟钝爱德华氏菌的体外抑菌试验[A];经济发展方式转变与自主创新——第十二届中国科学技术协会年会(第三卷)[C];2010年
8 王成;林壁润;王振中;沈会芳;蒲小明;;放线菌H74-18的分类鉴定[A];中国植物病理学会2008年学术年会论文集[C];2008年
9 周围;牛宏亮;王波;刘红卫;贾松涛;;天然产物中马兜铃酸A的UPLC-MS的研究[A];西北地区第六届色谱学术报告会甘肃省第十一届色谱年会论文集[C];2010年
10 张谦;郭军;周厚荣;;血必净/甲基强的松龙对ARDS大鼠肺保护作用机制的研究[A];贵州省医学会重症医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2008年
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1 李科玮;17种青藏高原植物提取物抑菌作用的筛选及苔草甲醇提取物抑菌机理的研究[D];甘肃农业大学;2010年
2 刘舫;散寒祛湿止泻方灌肠治疗小儿秋季腹泻(风寒夹湿型)的疗效观察[D];湖南中医药大学;2010年
3 李晖;麻保沙星和氟苯尼考在日本对虾体内的药代动力学研究[D];中国海洋大学;2010年
4 李晓鹏;姜黄素的提取、分离及抑菌、抗肿瘤活性研究[D];山东师范大学;2010年
5 程小丽;地黄饮子联合BMSCs对脑缺血大鼠脑组织细胞凋亡及HSP70、VEGF表达的影响作用[D];兰州大学;2010年
6 张笑;积聚脏腑经络分治的基础理论研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 韩伟;参仙升脉口服液治疗心肾阳虚、血瘀寒凝型房室传导阻滞的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 王遂奎;“便秘Ⅰ号”治疗血液透析并发脾肾两亏、湿浊内蕴型便秘的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 段君;四种中草药对犬小孢子菌病的疗效实验[D];福建农林大学;2010年
10 张宁;泰山白首乌规范化种植与品质评价研究[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶元康,唐纳-阿姆斯特朗;大蒜提取物与大蒜素抗深部真菌的实验研究[J];蚌埠医学院学报;1990年02期
2 王嵩;中草药抗细菌感染的研究[J];北京中医;2002年04期
3 付爱华,尹建元,孙莹,段明郁,刘洁宇,张宏桂;黄精和生姜抗皮肤癣菌活性研究[J];白求恩医科大学学报;2001年04期
4 陈屏,徐东铭,雷军;麦冬化学成分及药理作用的研究现状[J];长春中医学院学报;2004年01期
5 梁华平,王正国,朱佩芳;创伤后细胞免疫功能受抑的机理及中药免疫调理作用研究[J];第三军医大学学报;1996年04期
6 郑卫红,孙莲芬,钱京萍,倪再玉,柳蔚,甘丽,陈超;复方黄连皮康酊治疗皮肤炎症的实验和临床观察[J];湖北民族学院学报(医学版);2000年03期
7 周东耀,何今贤,汪爽,吕苏成;白色念珠菌对人肺上皮细胞的黏附作用及其影响因素[J];广东医学;2000年12期
8 钟有添,马廉兰;中草药和常用抗生素对绿脓杆菌的抑菌实验[J];赣南医学院学报;2001年03期
9 马廉兰,张文平,曾祥凤,张瑞芸,程小浪;116种中草药对白念珠菌的抑菌实验[J];赣南医学院学报;1998年03期
10 席丽艳;抗真菌药物活性测定方法新进展[J];国外医学.皮肤性病学分册;1995年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孔祥君;聂振华;;天津地区手足癣致病真菌病原菌分析[J];天津医科大学学报;2009年04期
2 闫红,张伟兰;食醋外用治疗手足癣[J];中国民间疗法;2001年01期
3 姜永卿,隋秀芬;84消毒液外用治疗手足癣[J];护理研究;2002年07期
4 高亚平;;泡足粉治疗手足癣257例临床观察[J];中原医刊;1991年03期
5 刘晓明,杨春梅,杨国玲;环利软膏治疗角化过度型手足癣50例临床观察[J];中国皮肤性病学杂志;2002年01期
6 武艳;手足癣与用药[J];中国药店;2001年05期
7 何定淑;硝矾散浸泡治疗手足癣体会[J];实用中医药杂志;2004年05期
8 刘远坝;廖作淳;谌金元;王外生;;粉红酊治疗手足体癣130例临床疗效观察[J];江西中医药;1990年03期
9 李云帆;醋浸中药制剂外洗配合矿泉浴治疗手足癣63例[J];中医外治杂志;1996年05期
10 单振顺;中药软膏剂治疗手足癣[J];天津药学;1997年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 史月君;王瑛;;活血散瘀汤外用治疗小腿瘀积性湿疹68例报告[A];2002中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2002年
2 王志新;;芦荟外用治疗皮肤瘙痒32例疗效观察[A];中华中医药学会学术年会——创新优秀论文集[C];2002年
3 汪若秋;黄思红;林益钱;施建荣;;伊曲康唑口服联合萘替芬酮康唑外用治疗足癣的临床疗效观察[A];2009年浙江省皮肤病学术会议论文汇编[C];2009年
4 乔树芳;李维云;于霖;马铁牛;毛舒和;;中药配合敏乐啶搽剂外用治疗白癜风临床分析[A];2002中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2002年
5 王瑛;;湿疹汤外用治疗小腿淤积性湿疹68例报告[A];2006中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2006年
6 晏勇;;维A酸乳膏联合重组人干扰素α-2b软膏外用治疗扁平疣疗效观察[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
7 肖厚安;刘季武;范涛;;中药煎剂“虎杖烫伤液”外用治疗烧伤2200例临床分析[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年
8 梁刘萍;;达芙文凝胶联合5-氟脲嘧啶注射剂外用治疗扁平疣[A];2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2003年
9 胡永才;;氟哌酸外用治疗烧伤残创的疗效观察[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年
10 杜娟;徐前喜;陈周;朱铁君;;敏柏宁外用治疗白癜风的临床疗效及安全性观察[A];2002中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2002年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;治疗手足癣:水溶性喷剂效果好[N];医药经济报;2009年
2 山东省邹平县临池中心卫生院 李永明 张可堂;手足癣外治法[N];中国中医药报;2010年
3 潘祥龙(副教授);夏季,治疗手足癣的佳期[N];上海中医药报;2002年
4 田维君 刘骁;夏病冬治手足癣[N];大众卫生报;2005年
5 博恩;治疗手足癣冬季可用哪些药[N];中国医药报;2007年
6 彭荆立;湿热天气来临预防手足癣[N];大众卫生报;2007年
7 仓绶;夏季如何治疗手足癣[N];卫生与生活报;2006年
8 邓智中;黄精醋治疗手足癣[N];中国中医药报;2006年
9 赵彤;手足癣预防与治疗(三)[N];中国劳动保障报;2004年
10 林中;治疗手足癣验方[N];江苏科技报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈先进;红色毛癣菌感染豚鼠模型的构建[D];中国协和医科大学;2008年
2 杨国玲;常见毛癣菌稳定性及核糖体基因分型的研究[D];大连理工大学;2006年
3 张骞;红色毛癣菌孢子EST构建及基因表达谱分析[D];吉林大学;2007年
4 刁有江;基因表达谱监测对抗真菌化合物潜在作用靶标的研究[D];吉林大学;2008年
5 陈信生;香莲制剂外用治疗足癣的临床研究及评价指标的构建[D];广州中医药大学;2011年
6 曹玉萍;体外化学物质致敏性检测模型和组织工程皮肤真菌感染模型的构建[D];北京协和医学院;2011年
7 张海波;中药止痛Ⅰ号外用治疗癌性疼痛的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2011年
8 王强;手术结合术后5%咪喹莫特乳膏外用治疗瘢痕疙瘩的临床疗效及机理研究[D];中国协和医科大学;2008年
9 郭娜;呋喃喹啉类生物碱白鲜碱体外抗真菌活性及作用机制研究[D];吉林大学;2009年
10 林颖;润肤消炎洗剂治疗特应性皮炎的疗效和生物学评价[D];广州中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 宋晗;外用中草药煎剂治疗角化鳞屑型手足癣的临床研究[D];湖北中医学院;2009年
2 王海娜;百黄洗剂治疗手足癣的临床疗效观察及抑制真菌实验研究[D];山东中医药大学;2011年
3 占萍;两足一手型手足癣病例分析和实验室研究[D];中国协和医科大学;2008年
4 杨燕飞;香莲系列外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
5 孔祥君;天津地区皮肤浅部真菌病原菌分析[D];天津医科大学;2009年
6 张明莉;半巢式PCR-RFLP法快速鉴定皮肤癣菌病病原菌的研究[D];大连医科大学;2007年
7 李力翠;两种地霉对体外健康甲板的侵袭力及胞外酶普的实验性研究[D];河北医科大学;2012年
8 周强;保疣清外用治疗男性尖锐湿疣的临床研究[D];北京中医药大学;2003年
9 冯琴;亚硝酸钠联合抗真菌药物对红色毛癣菌体外抗菌实验研究[D];河北医科大学;2010年
10 朱红梅;红色毛癣菌和须癣毛癣菌微小卫星引物PCR研究[D];第二军医大学;2000年
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