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《华中师范大学》 2015年
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民国时期晋陕甘宁地区疫灾流行与公共卫生意识的变迁研究

张向华  
【摘要】:民国时期晋陕甘宁地区每年均有疫灾发生,疫灾频度高达100%。晋、甘两省疫灾县数年际波动较大,陕西变化比较急剧,宁夏波动较小。在季节分布上,总疫灾之年以春季为主。疫灾县域以夏季为主。晋、陕两省夏季为疫灾发生最频繁的季节,甘肃是春季,宁夏则为冬季。从民国前、中、后三个时期来看,疫灾之年和疫灾县域均有“春冬季稳定,夏秋季波动”的特点;从长期趋势看,晋陕甘宁四省的十年疫灾指数线总体为略有上升后稳定不变。空间分布方面:在省级尺度上,山西省的疫灾频度最高,其次为甘、陕,宁夏最低,而宁夏省疫灾范围覆盖全省,陕、甘次之,山西覆盖范围最低。在县级尺度上,除9县外,其他县都有疫灾发生。在疫种的分布上,霍乱是分布最广的疫种,陕、晋是多发地区且沿河分布。天花主要分布在甘、晋两省。伤寒基本成片状分布,晋、甘两省为主要发病区。鼠疫呈现出从东北-西南分布的特点,晋、陕、甘三省为主要分布区。白喉分布为东部稀疏,西北部密集,甘、宁两省为重点分布区。痢疾主要分布在晋、陕和甘三省。猩红热主要发病范围在甘肃省。斑疹伤寒分布特点是北部密集,南部稀疏,主要分布在晋、甘两省。陕西是疟疾、流脑的主要发病区。甘、陕两省为回归热分布较多的地区。黑热病甘肃发生较为频繁。北洋政府时期,晋陕甘宁地区沿用清末的警察机关管理卫生的制度,到国民政府成立之后,各省的卫生行政体系才逐步建立起来,但主要由民政厅管理卫生行政。卫生制度主要涉及环境卫生、饮食卫生以及对医师药师的管理等。革命根据地以及解放区的卫生行政机构是分军队和地方来设立。民国初期,医院大都为教会所创办的西医医院,到民国中后期公立医院和少量的专科医院才出现。公共卫生防疫机构是在疫灾发生后亦或政策引导下才建立起来。民国前期,疫灾对公共卫生体系的冲击很大,充分暴露了政府无力领导防疫,民间无力反抗疾病的现象。而到了民国中后期,政府组织不断完善,领导抗疫、防疫的力度增大,民间社会自发的防疫活动增多,而正是在这种不断冲击与应对的过程中,公共卫生体系逐步建立起来并趋于完善、系统,对抗疫灾的能力越来越强。民国时期的防疫制度变得更加完善,涉及了专门、行政、交通、环境、学校防疫等方面,迷信的防疫习俗虽逐渐减少但仍然存在,部分节日防疫流传至今,科学的防疫措施和思想在产生良好的效果后,为人们所接受并沿袭至今。
【学位授予单位】:华中师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R2-09;K258

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