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礼貌视角下关于医患会话打断、否定以及重复的研究

洪群飞  
【摘要】:医患话语研究从七十年代开始首先在国外兴起,九十年代以来很多中国学者也积极从事医患话语研究,成果斐然。医患话语研究不仅增加了话语研究对象的多样性,还加深了我们对话语的理解。本研究以话语礼貌为视角,结合社会实践理论,在前人关于打断、否定以及重复的分类的基础上分析医患话语中的打断、否定以及重复现象。研究发现,绝对的、静态的礼貌观无法解释和说明医患话语否定、打断和重复的话语礼貌。医生和病人在否定、打断和重复的使用频次,实现的方法和形式方面表现出明显的差异,体现了在门诊目的驱使下医患如何在会话中照顾对方面子保持自身礼貌的协商过程。同时,本研究还发现在医患会话的不同阶段,医患关于彼此的面子和自身应当持有的礼貌的协商结果也不一样。总体而言,由于医生的医学专业知识,对门诊会话结构、医学用语、医院各部门的了解和熟悉,在礼貌协商过程中患者往往愿意配合医生主导会话。然而,在病情陈述阶段患者会希望医生配合自己陈述病情,并且不会认可医生试图主导会话的行为。总而言之,当会话一方所表达出的对话语权的争夺诉求没有超出另一方能够接受的范围时,通过打断、重复以及否定一般不会被理解为不礼貌。而当会话一方所表达出的对话语权的争夺诉求超出另一方能够接受的范围时,通过否定、打断和重复争夺话语权极其容易被解读为不礼貌进而引发会话另一方不满并导致医患关系不和谐。本文运用沃茨关于礼貌的社会学研究范式对医患话语中否定、重复和打断进行研究,动态地描述和揭示医患交际当事人否定、重复和打断过程中话语权的争夺,实现了国内运用社会学原理分析机构证语礼貌的突破,对今后运用沃茨社会学的视角研究机构话语礼貌有启示意义。


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