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《湘潭大学》 2011年
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新型农村合作医疗制度建设中的政府责任研究

刘石林  
【摘要】:新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是由政府主导、农民自愿参加的农民医疗互助共济制度,它以大病统筹为主,是我国目前农村主要的医疗基本保障形式。通过7年多的实践证明,新农合提高了农民素质,减轻了农民医疗负担,缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题,但同时也暴露出诸多问题,影响了制度的健康可持续发展。政府作为新农合方针政策的制定者和执行者,其责任承担是否到位,与新农合政策的落实程度紧密关联,与农村医疗卫生事业的健康稳定发展有密切关系,与社会主义和谐社会的建立也紧紧相联。 本文主要由五部分组成。第一部分,通过对新农合研究情况进行综述,揭示了新农合制度建设与政府责任之间的关系。第二部分,阐述了政府在新农合制度建设中承担责任的基本理论依据,本文认为,为确定新农合制度建设中的政府责任提供理论依据的是公共产品理论、政府行为理论、制度变迁理论、协同学理论等。第三部分,具体分析了新农合建设中政府责任缺损的表现及其成因。本文认为,近年来各级政府在推进新农合建设方面做了大量工作,取得了一定的成绩,但还存在种种问题,如制度设计不合理,相关立法严重滞后,监管体制不完善,筹资机制不健全等等。导致政府责任缺失的主要原因包括:政府主体行为的影响;农民行为的影响;医疗机构行为的影响;制度环境的影响。论文第四部分,概括分析了国外政府在农村医疗保障中承担责任的经验及对我国的启示。本文认为,国外经验主要是:注重法制建设;强调财力支持;重视机构建设;确立多层次的医疗保障体系。其对我国的启示具体包括:提供法律制度保障;履行政府财政责任;建立专业管理机构;实行多层次的农村医疗保障制度。第五部分,对政府责任的定位提出建议,包括明确政府的制度设计责任;完善政府的财政责任;落实政府的立法责任;强化政府的监管责任等等。
【学位授予单位】:湘潭大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R197.1

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