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《中南大学》 2011年
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不同溃疡性结肠炎分级与病情严重度的关系及其对重症UC诊治的警示研究

何林方  
【摘要】:目的:分析比较不同程度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)的临床表现、内镜和病理学特点及其相关性,并分析重症UC的诊疗与转归,寻找UC重症化的预警指标。 方法:回顾性分析2004年12月至2010年12月住院的125例UC病人的临床资料,统计患病情况和病情严重程度各组之间在临床表现、实验室检查、内镜、病理特点以及诊断与预后的情况,分析比较各指标之间的相关性;并分析36例重症UC的治疗与转归。 结果:(1)本组资料发病高峰年龄在40-49岁,平均年龄44.82岁,平均病程24月,病程以5年之内为丰。临床类型以慢性复发型为主 (2)腹泻、粘液脓便、发热、贫血,消瘦或体重减轻、脉速、并发症的发生率和大便隐血阳性发生率与病情的严重程度具有相关性,其发生的频率随病情加重而有增加趋势(P0.05)。临床活动指数、血沉、总蛋白、白蛋白、c反应蛋白、白细胞、血红蛋白和血小板在病情轻、中、重度三组之间存在明显差异(P0.01)。 (3)内镜分级在病情轻、中、重度三组之间存在明显差异(p=0.000)。病变范围与病情严重程度密切相关(p=0.000),轻度以直肠、肖乙状结肠受累为主,中重度以广泛结肠、全结肠受累为主内镜下表现黏膜质脆出血、假息肉形成、囊袋变浅或消失、肠粘膜粗糙颗粒变及肠腔狭窄等方面各组之间存在显著差异(P0.05),病情越重,其发生率越高。病理组织学分级在各组之间存在显著差异(P0.01),病情越重,则分级越高。临床分级、肠镜分级和病理组织学分级与病情严重程度呈正相关。 (4)治疗以内科治疗为主,部分重度患者需要手术治疗,内科治疗后病情的缓解率为84.8%(106/125)。 (5)36例重型UC的发病高峰年龄在31-40岁,病变范围以广泛和全结肠病变为主(75%),控制症状的主要药物为激素,激素总有效率为79.2%,手术组患者平均初发年龄、平均最低血红蛋白、平均最低白蛋白均低于非手术组。 结论:1、UC病变严重程度与临床表现和病变范围有关,腹泻、粘液脓便、发热、贫血,消瘦或体重减轻、脉速、并发症的发生率随着病情程度的增加而有增加趋势,血小极增高、白细胞升高、白蛋白降低、贫血、血沉增快,C-反应蛋白增高能反应病情的严重程度。以上指标可作为UC重症化的预警指标。 2、UC治疗以内科治疗为主,对于轻、中度患者单纯内科治疗效果好。部分重度患者需要手术治疗。 3、内镜分级、病理组织分级、临床分级与病情严重程度正相关,一定程度上能反应活动UC的病情严重程度。 4、对于重型UC,除积极系统的药物治疗外,应及时评估药物疗效及手术需求。发病年龄轻,广泛或全结肠病变、低血红蛋白、低白蛋白血症足提示物疗效差、需手术治疗的相关因素。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R574.62

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 江学良;崔慧斐;;溃疡性结肠炎治疗的新思路[J];世界华人消化杂志;2007年04期
2 王昊;吴万春;韩真;金道友;汪萌芽;;心理应激对溃疡性结肠炎病情及疗效的影响[J];中国临床药理学与治疗学;2006年01期
3 中国炎症性肠病协作组;王玉芳;欧阳钦;;3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析[J];中华消化杂志;2006年06期
4 杨雪松;姚炜;刘文斌;李军;吕愈敏;;重型溃疡性结肠炎的临床特点与治疗转归[J];中华消化杂志;2006年05期
5 郑红斌!200032;溃疡性结肠炎全球发病情况比较[J];中华消化杂志;2001年04期
6 吴小平,欧大联,王学红,霍继荣,凌奇荷;溃疡性结肠炎398例结肠镜检查分析[J];中华消化杂志;2002年11期
7 许丽莉,王吉耀;活动期溃疡性结肠炎患者体内血小板激活状态的评价[J];中华消化杂志;2002年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张晓峰;中药治疗溃疡性结肠炎的思路与方法[J];承德医学院学报;2002年03期
2 宋玉柱;中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展[J];中医药临床杂志;2005年02期
3 魏江洲;张建鹏;刘军华;徐红丽;冯伟华;焦炳华;;海螵蛸多糖CPS-1对小鼠实验性溃疡性结肠炎作用的初步观察[J];第二军医大学学报;2006年01期
4 吴一平;袁瑜;吴礼浩;蔡洁毅;;珍黄液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察[J];南方医科大学学报;2006年01期
5 姜黎,夏冰,颜文娟,邓长生,丁一娟,罗和生,侯伟,赵秋,刘南植,任宏宇,侯晓华,许桦林;武汉市389例溃疡性结肠炎住院病例调查[J];武汉大学学报(医学版);2005年04期
6 刘小玲;尚佳;贾百灵;康谊;杨惠;;溃疡性结肠炎222例临床分析[J];医药论坛杂志;2006年05期
7 卞红磊,魏艳静;活动期溃疡性结肠炎患者血浆血栓烷B_2和6-酮-前列腺素F1α的临床研究[J];临床荟萃;2004年24期
8 王巧民;郑邦海;贾勇;吴正祥;张开光;丁西平;张明黎;解丽;;大肠镜诊断治疗11876例次回顾研究[J];中国临床保健杂志;2006年06期
9 韩玮;许建明;;溃疡性结肠炎147例临床分析[J];中国临床保健杂志;2007年02期
10 刘鼎男,杨明;溃疡性结肠炎104例临床分析[J];四川医学;2003年06期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 陈永杰;曹波;;中药肠道给药治疗溃疡性结肠炎的研究进展述评[A];第二届肛肠学术交流会论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 李茹柳;白术黄芪方对溃疡性结肠炎及紧密连接相关蛋白影响的实验研究[D];广州中医药大学;2006年
2 张永锋;益气活血健脾补肾法对小鼠结肠炎防治作用及机制的研究[D];湖北中医学院;2005年
3 谷松;加味四逆散治疗溃疡性结肠炎肝郁大鼠模型机制的研究[D];北京中医药大学;2003年
4 秦震声;舒肝健脾颗粒治疗溃疡性结肠炎(肝郁脾虚型)的实验与临床研究[D];北京中医药大学;2007年
5 李红;溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠结肠粘膜TLRs/NF-κB通路的作用[D];广州中医药大学;2007年
6 王希利;愈肠汤对溃疡性结肠炎大鼠影响的实验研究[D];辽宁中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 于晓丽;MUC2在溃疡性结肠炎发病机制中的研究[D];山东大学;2005年
2 钟金宝;中医药或中西医结合治疗银屑病临床对照研究的循证评价[D];广州中医药大学;2005年
3 刘一品;NF-κB在溃疡性结肠炎发病机制及激素抵抗中的意义研究[D];山东大学;2005年
4 崔淑华;解毒化瘀扶正中药对溃疡性结肠炎大鼠体内三种炎症介质的影响[D];河北医科大学;2005年
5 张晓艳;溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型溃疡性结肠炎的临床研究[D];湖北中医学院;2005年
6 宋银雪;溃疡性结肠炎中医证候研究[D];北京中医药大学;2005年
7 王相东;肠宁汤组方治疗溃疡性结肠炎的实验研究[D];辽宁中医学院;2004年
8 张芳艳;溃结安对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠的影响[D];新疆医科大学;2004年
9 葛畅;肠平饮治疗溃疡性结肠炎的临床研究[D];山东中医药大学;2003年
10 赵文树;溃结灵Ⅲ号治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2003年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何家桐;黄芪建中汤合用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J];广东医学院学报;2002年02期
2 王旭;从痈论治溃疡性结肠炎52例报告[J];甘肃中医;2003年11期
3 吴承蓉;薛平慧;刘君;;精氨酸强化免疫肠内营养制剂对消化道肿瘤术后免疫功能的影响[J];武汉大学学报(医学版);2007年03期
4 张荣华,洪多伦,艾九松;中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎86例[J];湖北中医杂志;1997年01期
5 田应翠,郑朝晖;自拟方保留灌肠治疗特发性溃疡性结肠炎临床观察[J];湖南中医学院学报;2000年02期
6 李春颖,李素娟;中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察[J];河南中医;2002年05期
7 刘凤芹,楚更五,李子华,李平,张瑞迁;心理因素与溃疡性结肠炎[J];健康心理学杂志;2001年04期
8 郑家驹;胃肠外营养和肠道营养在炎症性肠病中的应用[J];临床内科杂志;2002年02期
9 梅笑玲,葛宝和;肠炎栓治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察[J];山东中医药大学学报;2004年06期
10 冯怀新,陆德海,段景文,谢钧,胡军;中药气流弥散结肠给药治疗溃疡性结肠炎60例[J];陕西中医;2000年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 恩和;赵怀玉;王惠珍;;溃疡性结肠炎25例中西医结合治疗临床观察[J];中国中西医结合杂志;1982年02期
2 张明发;;对氨水杨酸灌肠治疗远端溃疡性结肠炎[J];西北药学杂志;1992年01期
3 林峻;;纤维结肠镜诊断溃疡性结肠炎18例分析[J];福建医药杂志;1993年05期
4 戴永靡;;溃疡性结肠炎49例临床分析[J];新疆医学;1994年03期
5 马向明;针灸治疗溃疡性结肠炎76例——附柳氮磺胺吡啶片治疗45例对照[J];浙江中医杂志;2004年08期
6 姚惠芬;陈务华;周毅;;溃疡性结肠炎动物模型研究概况[J];天津药学;2006年04期
7 郭永高;吴萍;高普均;鹿博;;亮菌甲素治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J];中国煤炭工业医学杂志;2007年07期
8 李红;张灵芝;;中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理[J];临床医药实践杂志;2007年09期
9 崔桂林;杨凤菊;;溃疡性结肠炎的治疗护理体会[J];光明中医;2008年02期
10 李阳;刘延祥;;加味白术散治疗溃疡性结肠炎80例[J];新中医;2008年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡珂;;溃疡性结肠炎(UC)的中西医治疗(提纲)[A];江西省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编[C];2011年
2 李忠海;叶祚栋;何永恒;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察[A];大肠肛门病论文汇编[C];2001年
3 苏春芝;;健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
4 王新月;张雯;孙慧怡;吴健;王建云;刘大铭;;溃疡性结肠炎临床流行病学及肺功能损伤特点[A];第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2011年
5 李佃贵;张素钊;朱峰;刘建平;张金丽;张彬彬;焦建玮;;浅析溃疡性结肠炎的病变要素——浊、毒[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
6 陈建权;刘建平;郎晓猛;荣英蕊;;泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α及ICAM-1的影响[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
7 陈忠前;;护肠丸治疗溃疡性结肠炎67例[A];中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C];2006年
8 哈小琴;刘登瑞;吕同德;唐瑜;昌业伟;;TypI-HGF基因治疗TNBS诱发大鼠溃疡性结肠炎的实验研究[A];2008心血管药理学术研讨会论文汇编[C];2008年
9 赵凤达;;藏红花治疗溃疡性结肠炎的机理探讨[A];江西省中西医结合学会第九次活血化瘀学术研讨会活血化瘀临床应用新进展培训班论文集[C];2011年
10 张小萍;;溃疡性结肠炎治疗思路探析[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 同济医院 姜元喜 许树长 副主任医师;溃疡性结肠炎饮食预防是关键[N];上海中医药报;2008年
2 长春鹏程胃肠医院院长、主任医师 徐子鹏;溃疡性结肠炎的治疗[N];健康报;2009年
3 刘元庆 长春玛莉娅女子医院副主任医师 贾占波 山东东营胜利石油管理局肛肠病防治院 苏海燕 呼伦贝尔市中蒙医院;中医治儿童溃疡性结肠炎有法[N];中国中医药报;2009年
4 南昌大学第二附属医院 何楠;谨防老年溃疡性结肠炎癌变[N];家庭医生报;2009年
5 袁虎;患溃疡性结肠炎要重调养[N];医药养生保健报;2009年
6 记者 王建影 通讯员 黄文秋;我国溃疡性结肠炎呈高发态势[N];健康报;2010年
7 湖北省武汉市武昌医院南湖分院 陈继英;中西医结合治溃疡性结肠炎[N];中国中医药报;2010年
8 本报记者 慕欣 王雪敏 魏平;溃疡性结肠炎:要诊断 先排查[N];医药经济报;2011年
9 山西临汾市尧都区中西医结合医科医院 周丽;溃疡性结肠炎,六辨施治[N];医药经济报;2011年
10 本报记者 魏平;激素治疗溃疡性结肠炎:不同情况不同选择[N];医药经济报;2011年
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1 张英剑;多药耐药基因与溃疡性结肠炎的关系研究[D];郑州大学;2010年
2 韩昌圣;溃疡性结肠炎中医综合治疗方案疗效评价研究[D];北京中医药大学;2010年
3 王姗姗;慢溃宁抑制和逆转溃疡性结肠炎不典型增生的临床和实验研究[D];北京中医药大学;2013年
4 胡连海;灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床和实验研究[D];中国中医科学院;2010年
5 吴玉泓;久泻灵颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的实验及临床研究[D];甘肃农业大学;2010年
6 林静;肠愈宁颗粒对溃疡性结肠炎大鼠JAK/STAT通路影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
7 李进;不同给药途径对鼠的溃疡性结肠炎模型的疗效比较及其机制研究[D];华中科技大学;2011年
8 练光辉;青春双歧杆菌BF0624和嗜酸乳杆菌LT0637对急性期及恢复期UC的作用和免疫学机理分析[D];中南大学;2008年
9 申月明;Pim-1信号在小鼠溃疡性结肠炎发病机制中的免疫调节作用研究[D];中南大学;2012年
10 王佳佳;基于证候要素的溃疡性结肠炎辨证量表的初步研究[D];北京中医药大学;2012年
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1 李俊;溃疡性结肠炎患者脾虚证肠粘膜线粒体体视学研究[D];广州中医药大学;2010年
2 王晓锋;荆芥、防风在溃疡性结肠炎治疗方药中的增效作用临床观察[D];北京中医药大学;2011年
3 武良琴;地衣芽孢杆菌对小鼠急性溃疡性结肠炎作用的实验研究[D];浙江大学;2010年
4 叶金峰;辩证保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[D];广州中医药大学;2010年
5 姜爱雯;4-氨基水杨酸衍生物的合成及抗溃疡性结肠炎研究[D];山西医科大学;2010年
6 徐帆;醒脾化溃汤治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床研究[D];湖南中医药大学;2011年
7 余志威;中药保留灌肠联合穴位注射治疗溃疡性结肠炎的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
8 朱芳丽;cyp27b1基因启动子多态性与溃疡性结肠炎易感性关系的初步研究[D];河北医科大学;2011年
9 徐晓燕;HNP1-3在溃疡性结肠炎中的表达及意义[D];大连医科大学;2010年
10 熊阿琴;溃疡性结肠炎的现代中医文献研究整理及Meta分析[D];广州中医药大学;2011年
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