喂养方式与婴儿体格和神经行为发育关系的研究

【摘要】：目的通过调查长沙市部分婴儿的早期喂养情况,探讨喂养方式与婴儿体格和神经行为发育的关系,为指导婴儿合理喂养提供依据。 方法2010年7月～12月,对长沙市妇幼保健院进行健康体检的274例6-12月龄婴儿进行现况调查,通过问卷调查收集婴儿出生情况、家庭社会人口学资料、婴儿主要喂养方式、喂养情况、辅食添加情况、疾病史、体格发育情况等信息,采用Gesell发育量表从适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交五个维度对婴儿的神经行为发育进行评估。采用ANOVA单因素方差、Pearson直线相关分析、t检验及多元逐步回归分析等方法进行资料的描述性分析及影响因素分析。 结果1.本次调查的婴儿中,出生后纯母乳喂养占67.9%,纯母乳喂养持续4个月以上者占47.8%,持续6个月以上者占13.1%；出生后完全人工喂养占9.5%；婴儿开始添加辅食主要是在4月龄(占48.9%),23.4%的婴儿在6月龄之后才开始添加辅食,4.7%的婴儿在4月龄之前就开始添加辅食；2.婴儿体格发育普遍良好,WAZ及LAZ达到或超过WHO的生长发育标准,差异均有统计学意义(P0.05)；Gesell评估显示,有4.4%、27.7%、17.5%、5.1%和1.8%的婴儿分别表现为适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交发育迟缓；3.单因素分析结果显示,不同喂养方式、不同纯母乳喂养持续时间及不同辅食添加开始时间的婴儿,6个月的体格发育指标(身长、体重)差异均无统计学意义；比较不同纯母乳喂养持续时间的Gesell评分,结果显示持续时间在6个月以上,婴儿的适应性评分(98.4±6.6)显著高于纯母乳喂养4-5月组(96.5±6.9)、纯母乳喂养4月组(94.1±7.5)、未纯母乳喂养组(95.1＋7.7),P0.05,差异有统计学意义；纯母乳喂养4-5月组大运动评分(94.6±10.6)显著高于纯母乳喂养4月组(90.8±10.9)、未纯母乳喂养组(90.3±10.7),P0.05,差异有统计学意义；精细动作评估结果显示,纯母乳喂养≥6月组(94.6±9.6)高于未纯母乳喂养组(90.8±9.1),P0.05,差异有统计学意义；在语言上纯母乳喂养≥6月组(98.0±6.7)高于纯母乳喂养4月组(94.6±7.2),P0.05,差异有统计学意义；4.多元逐步回归分析结果显示,婴儿6个月体格发育的影响因素主要为遗传因素及孕期、哺乳期母亲的营养状况；婴儿发育商的影响因素主要为纯母乳喂养时间、辅食中肉类添加3次／周。 结论1.在本次调查中,婴儿在0-6个月的不同喂养方式对体格发育没有影响,纯母乳喂养至6个月,能满足婴儿生长发育的营养需求。 2.纯母乳喂养时间的延长有利于婴儿的神经行为发育,辅食添加中肉类的补充可促进婴儿的大运动和精细动作的发育。