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《中南大学》 2011年
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169例上颌骨切除患者的临床资料分析

黄子成  
【摘要】:目的:收集169例上颌骨切除患者的临床资料,对其进行回顾性分析,比较不同修复方法修复上颌骨切除术后缺损的临床效果,以及放疗,赝复体佩戴对基牙的影响。 方法:对湘雅医院,湘雅二医院及湖南省肿瘤医院2005-2010年169例因上颌病变住院并行上颌骨切除术患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中66例患者进行了电话回访,调查不同修复方法修复上颌骨缺损术后患者外形,功能恢复情况以及放疗,赝复体修复患者基牙的健康状况并进行统计学分析。 结果: 1.169例上颌骨缺损患者中年龄最小8岁,最大76岁,平均年龄45.6岁.患者中男95例,女74例,男女之比为1.28:1。缺损原因中以恶性肿瘤最多,占121例(71.6%),良性肿瘤占44例(26.0%),炎症占4例(2.4%),外伤0例.恶性肿瘤中鳞癌占59例(48.8%);按Brown分类法,Ⅰ型46例,Ⅱ型79例,Ⅲ型27例,Ⅳ型17例.以软组织瓣修复的占52例,拟行赝复体修复的占117例. 2.外形自我评价 患者外形自我评价中,赝复体组中优占33例(80.5%),软组织瓣修复组中优占12例(63.2%),未作任何修复组中优只占1例(16.7%) 3.功能评价 语音清晰度评价中赝复体组中优占23例(56.1%),软组织瓣修复组中优占18例(94.7%),未作任何修复组中优只占1例(16.7%);咀嚼状况评价中软组织瓣修复组中优占0例,中占16例(84.2%),差占3例(15.8%),赝复体组中优占21例(51.2%),中占18例(43.9%),差占2例(4.9%),未作任何修复组中中占1例(16.7%),差5例(83.3%) 4.放疗、赝复体对基牙的影响 戴赝复体修复的患者放疗后基牙松动率43.8%,未放疗的患者基牙松动率23.1%.30例接受放疗的患者中有13例出现牙松动或脱落(43.3%),36例未接受放疗的患者中有7例出现牙松动或脱落(19.4%) 结论: 1.上颌骨切除患者的疾病的病理类型以肿瘤为主,其中恶性肿瘤占71.6%,良性肿瘤占26.0%. 2.上颌骨缺损按Brown分类法Ⅱ类缺损所占数量最多.赝复体修复仍是目前临床的主要修复方式. 3.在对上颌骨缺损的修复中,赝复体及软组织瓣修复后患者的面部外形恢复,语音及咀嚼功能都有明显改善.其中语音清晰度的改善软组织瓣修复优于赝复体修复;咀嚼功能的恢复赝复体修复优于软组织瓣修复. 4.上颌骨缺损后,行放疗的患者,余留牙齿更容易发生松动、脱落,对赝复体的固位有比较大的影响
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R782

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【参考文献】
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