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《中南大学》 2012年
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三种评分对早期预测急性胰腺炎严重程度的评估比较

于科楠  
【摘要】:目的 研究入院时急性胰腺炎严重程度床边指数(the bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)、急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)以及CT严重指数(computed tomography severity index, CTSI)三种评分系统对早期预测急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的能力进行评估比较,针对不同病因探讨其BISAP评分关系,并讨论BISAP、APACHE Ⅱ、CTSI评分系统在用于早期预测AP严重程度时的优缺点,为临床应用BISAP评分系统进行AP患者病情严重程度早期预测及指导治疗提供依据。 资料与方法 收集2010年5月至2011年9月中南大学湘雅医院普外科连续收治的182例AP患者的资料,应用回顾性分析研究方法,利用BISAP、 APACHE Ⅱ、CTSI评分系统对所有AP患者进行评分,分析BISAP评分及不同病因所致AP的关系;通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)分析,比较三种评分系统在早期预测AP严重程度的能力。 结果 182例AP患者中,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)67例,出现器官衰竭54例,出现局部并发症60例;不同病因下BISAP评分分布有所不同,但差异无统计学意义(P0.05);三种评分系统的评分分值在轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)与SAP、有无器官衰竭、有无局部并发症AP患者间差异均有统计学意义;BISAP、APACHE Ⅱ、CTSI评分系统在预测SAP时的ROC曲线下面积(the area under receiver operating characteristic curve, AUC)分别为0.847、0.889、0.886(AUC两两间比较均无统计学差异),在预测器官衰竭时分别为0.859、0.861、0.860(AUC两两间比较均无统计学差异),在预测局部并发症时为0.794、0.763、0.962(CTSI与另外两种AUC比较时差异均具有统计学意义),BISAP≥2分时预测SAP、器官衰竭、局部并发症灵敏度为80.6%、85.2%、76.7%,CTSI≥3分时预测局部并发症的灵敏度较其它评分系统高,但CTSI≥4分时预测器官衰竭的灵敏度较其它评分系统低。 结论 不同病因下BISAP评分无显著差异,其分值在轻重症、有无器官衰竭、有无局部并发症AP患者间差异显著,BISAP评分系统对AP严重程度的早期预测有一定适用性。三种评分系统用于预测SAP时有较好的能力,APACHE Ⅱ评分系统能力相对较强。CTSI评分系统在预测AP器官衰竭时能力低于其它两种评分系统,但在预测AP局部并发症时能力明显优于BISAP、APACHE Ⅱ评分系统。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R657.51

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 余贤恩;;酒精性急性胰腺炎发病机制及临床特征[J];世界华人消化杂志;2011年06期
2 急性胰腺炎协作组;;中国6223例急性胰腺炎病因及病死率分析[J];胰腺病学;2006年06期
【共引文献】
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1 栾春艳;张银华;刘秀珍;董涛;赵存新;;简易腹腔灌洗对重症急性胰腺炎血清炎性因子和各脏器功能的影响[J];中国全科医学;2010年24期
2 李玲玲;郭艳;;彩色多普勒超声检查在出血坏死性胰腺炎诊断中的应用[J];山东医药;2011年42期
3 栾春艳;刘志刚;董涛;赵存新;张银华;;早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及对血液内环境的影响[J];中国全科医学;2012年23期
4 耿富强;郑文华;郝伟;陈男;;中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J];人民军医;2012年12期
5 陈丽芬;周群燕;陆国民;占强;;改良Ranson评分评估胆源性胰腺炎严重度及预后的价值[J];天津医药;2013年01期
6 李梁;郑立君;;乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的meta分析[J];同济大学学报(医学版);2013年01期
7 林少斌;陈钦明;江岳珊;王少荣;方壮盛;巫旭珍;陈文炯;;低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察[J];实用医学杂志;2013年16期
8 张春燕;杨云生;孙刚;梁浩;彭丽华;刘兆云;;急性胰腺炎病因回顾分析[J];胃肠病学和肝病学杂志;2009年05期
9 余贤恩;;急性胰腺炎发生重症化的危险及其严重性预测[J];胃肠病学和肝病学杂志;2011年12期
10 许国铭;;急性胰腺炎的诊断[J];现代消化及介入诊疗;2007年03期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 Hsin-Hung Huang;Tsai-Yuan Hsieh;;CD14 promoter polymorphism in Chinese alcoholic patients with cirrhosis of liver and acute pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2005年38期
2 Young-Sun Kim;Yongsoo Kim;Sung-Kyu Kim;Hyunchul Rhim;;Computed tomographic differentiation between alcoholic and gallstone pancreatitis:Significance of distribution of infiltration or fluid collection[J];World Journal of Gastroenterology;2006年28期
3 Volker Keim;;Role of genetic disorders in acute recurrent pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2008年07期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戴伟!550025,毛大华;急性胰腺炎并发多系统器官衰竭47例[J];中国疗养医学;1999年05期
2 江秀富,张军;细胞因子及其抑制剂对急性胰腺炎的作用[J];国外医药.合成药.生化药.制剂分册;1998年04期
3 孙娟 ,阮世荣;急性胰腺炎及其护理[J];国外医学.护理学分册;2002年12期
4 吴薇,许青;血小板活化因子拮抗剂治疗急性胰腺炎的研究进展[J];中国临床药学杂志;2003年05期
5 孙晓;樊宏伟;尹中普;;急性胰腺炎并发多器官功能衰竭22例分析[J];中国社区医师(综合版);2005年08期
6 龙仕柏;;急性胰腺炎治疗的最新进展[J];国外医学情报;2003年01期
7 乐星华;谢会忠;;急性胰腺炎评分标准的评价[J];现代消化及介入诊疗;2007年03期
8 许娟娟;陈婕;;急性胰腺炎的研究进展[J];临床消化病杂志;2010年06期
9 黄子星;宋彬;;急性胰腺炎的分类与严重程度评价进展[J];四川大学学报(医学版);2011年05期
10 张锦坤;急性胰腺炎的分类与处理[J];临床消化病杂志;1995年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 廖家智;王家(马龙);;美国急性胰腺炎临床指南(诊断部分)[A];2008年贵州省医学会消化及内镜学分会学术大会论文汇编[C];2008年
2 林祖朝;董米连;王敏;;胃切除术并发急性胰腺炎13例分析[A];2005年浙江省外科学术会议论文汇编[C];2005年
3 郑育聪;;SPIO标记兔骨髓间质干细胞急性胰腺炎家兔体内移植的活体示踪研究[A];中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C];2009年
4 周兵;张齐放;;一例急性胰腺炎儿童行ERCP术的护理体会[A];中华护理学会全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
5 吴承智;高晖;何亦工;;89例急性胰腺炎诊断治疗的体会[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年
6 李玲;;急性胰腺炎护理[A];全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
7 周蒨;陈焱;;妊娠合并急性胰腺炎3例[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
8 姜莉芸;耿嘉蔚;;中西医结合治疗急性胰腺炎34例临床观察[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年
9 苏勇泉;;急性胰腺炎发病早期的CT诊断[A];第十三届全国临床医学影像学术会议论文汇编[C];2003年
10 胡玲;胡兵;唐承薇;;胆囊摘除术后急性胰腺炎的病因探讨[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 崔乃强;发生急性胰腺炎的原因[N];农村医药报(汉);2004年
2 杨莹丹;暴食暴饮与急性胰腺炎[N];民族医药报;2006年
3 周芳;“管住嘴”预防急性胰腺炎[N];吉林日报;2007年
4 常山;节假日当防急性胰腺炎[N];中国中医药报;2006年
5 魏开敏;暴饮暴食当心急性胰腺炎[N];中国中医药报;2008年
6 北京天坛医院 朱丽丽;多种因素诱发急性胰腺炎[N];保健时报;2008年
7 河北医科大学第二医院消化科 姜慧卿;暴饮暴食易患急性胰腺炎[N];健康报;2010年
8 付唆林;春节聚餐谨防急性胰腺炎[N];家庭医生报;2007年
9 姜诚;酗酒者易遭遇急性胰腺炎[N];大众卫生报;2007年
10 龚经文;急性胰腺炎的九大病因[N];家庭医生报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 于科楠;三种评分对早期预测急性胰腺炎严重程度的评估比较[D];中南大学;2012年
2 徐浩铜;急性胰腺炎伴胰周积液向胸腔引流通道的影像解剖学研究[D];第三军医大学;2012年
3 赵佳正;P物质和硫化氢在评价急性胰腺炎严重程度中的作用[D];中南大学;2012年
4 陈辰;罗格列酮对大鼠急性胰腺炎肺损伤的作用及其机制探讨[D];武汉大学;2009年
5 李永文;急性胰腺炎患者血清中miR-216a的表达及其临床意义的研究[D];中南大学;2012年
6 钱祝银;重症急性胰腺炎治疗的基础和临床研究[D];南京医科大学;2002年
7 李军成;急性胰腺炎急性期的病变研究[D];苏州大学;2002年
8 陈冬利;表皮生长因子对急性胰腺炎大鼠胰腺及肠屏障保护作用机理的实验研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
9 王士祺;急性胰腺炎不良预后的风险评估肥胖,脂肪肝与感染[D];第四军医大学;2012年
10 刘明东;JNK通路在急性胰腺炎相关性肺损伤的作用机制及丹参酮ⅡA的干预作用研究[D];南京中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 崔玉顺;延边地区603例急性胰腺炎病因及预后危险因素的调查分析[D];延边大学;2010年
2 江志俊;急性胰腺炎病情严重程度与预后的早期评估指标探讨[D];福建医科大学;2010年
3 刘尧;胰蛋白酶原激活肽与高迁徙率族蛋白1在急性胰腺炎大鼠模型中的表达及意义[D];遵义医学院;2010年
4 尹朝;BISAP对急性胰腺炎预后的评估价值[D];山东大学;2010年
5 郭洁;三种评分标准对急性胰腺炎病情严重程度及预后评估的比较[D];福建医科大学;2011年
6 程勇;大鼠急性胰腺炎细胞凋亡异常及Fas/FasL系统表达的研究[D];武汉大学;2004年
7 祁高亮;75例急性胰腺炎的临床证治回顾性研究[D];北京中医药大学;2010年
8 汪国宴;MSCT评价急性胰腺炎病变程度与肝损伤的相关性研究[D];河北医科大学;2011年
9 贺丽;急性胰腺炎患者血清IL-15、IL-18和sTNF-1R的变化及其意义[D];中国医科大学;2002年
10 崔志刚;急性胰腺炎发病特点及严重程度预测指标的研究[D];天津医科大学;2004年
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