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《中南大学》 2013年
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305名儿童乳牙龋病发病状况的三年追踪观察

梁烨  
【摘要】:研究背景 乳牙龋病是儿童的常见病、多发病,是世界卫生组织确定的重点防治疾病。我国5岁儿童的乳牙龋病患病率为66.0%,其中97.1%的患牙未进行治疗,龋均达3.5颗。龋病具有发病早、发展速度快、累及多颗牙的特征。筛选龋病的易感人群,有针对性地对特定人群和特定牙位开展龋病的预防,是近年龋病预防研究中的热点。 目前针对乳牙龋的流行病学调查,大多是一次性调查。本研究连续三年对同一批样本进行追踪观察,旨在更客观的了解乳牙龋的发生过程,探讨乳牙龋在发生过程中是否存在牙位相关性,并据此分析个体化龋易感牙位。 口腔葡萄糖基转移酶在致龋菌黏附牙体过程中起主要作用,其活性易于定量检测,能否作为更好的龋易感性指标,筛选特定的龋易感人群,目前尚无报道。 研究目的 1.探讨在乳牙龋病发生过程中,是否具有牙位相关性。 2.探讨口腔葡萄糖基转移酶活性的检测,能否作为筛选龋易感人群的检测方法。 研究方法 1.采用整群随机抽样方法,抽取长沙市岳麓区3-5岁儿童305名。以“第三次全国口腔流行病学抽样调查”的标准,于2009至2011年连续三年对样本进行口腔检查。分析不同年龄阶段的新发龋情况;建立数学模型研究分析患龋状况与新发龋的关联;分组讨论乳牙的龋易感牙位。 2.建立口腔葡萄糖基转移酶活性检测法,根据龋失补指数(dmft)将备选样本分为无龋组(draft=0)、低龋组(1≤dmft≤4)、高龋组(dmft4)。在各组患儿中分别随机抽取样本25名进行检测。制作刃天青试纸,对相同样本开展刃天青龋易感性检测。两年后对各组患儿进行复查。 研究结果 1.3至4岁阶段、4到5岁阶段儿童新发龋的发病率均为28%无差异,但新发龋的患病程度有差异:4到5岁阶段新增龋均4颗以上的人数占新发龋人数的25%,是3到4岁阶段的1.5倍。 2.用数学模型方法建立了龋病的牙位关联模型。该模型确定了两组预警牙位:51、61;75、85。预警方式为:以75、85在3岁时任意一颗龋坏记(+),高龋风险为正常组的6.5倍;以51、61在3岁时均龋坏记(++),高龋风险为正常组的13.4倍;若两组预警牙位均阳性,记(+++),高龋风险为正常组的15.7倍。当预警牙位51、61龋坏时,存在个体化易感牙位75、85,应有针对性的对易感牙位进行窝沟封闭及氟水漱口。当预警牙位75、85龋坏时,其他牙位的继发龋坏风险较均中等,可治疗后暂只进行氟水漱口。 3.口腔葡萄糖基转移酶活性检测能显著区分高龋组患儿。 研究结论 1.乳牙龋病的患病程度随着年龄增加而增加,且增加速度随年龄变快,存在一定的牙位相关性。51、61、75、85可作为预警牙位对儿童龋高危风险做出评估。 2.口腔葡萄糖基转移酶活性检测法与传统刃天青检测法都是可行的龋易感性检测手段。口腔葡萄糖基转移酶活性更能有针对性地筛选龋病高危人群。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R788.1

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