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《中南大学》 2003年
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神经生长因子与变应性鼻炎关系的研究

谢志海  
【摘要】: 变应性鼻炎是常见的变应性呼吸道疾病之一,随着工业化程度和环境污染的加重,此病呈逐渐增长的趋势。变应性鼻炎一直以来被认为属于Ⅰ型变态反应,后来又发现细胞因子、神经递质及各种环境因素参与了其发病过程。近年的研究发现神经生长因子除了其神经营养作用以外,在变应性鼻炎的发病中也起着重要的作用。我们曾应用ELISA法检测实验性变应性鼻炎模型中NGF的含量,结果发现实验组较对照组明显增加。在此基础上我们应用ELISA法检测变应性鼻炎患者鼻粘膜组织中NGF的含量,并用RT-PCR方法测定其mRNA的表达情况,以进一步探讨NGF在人变应性鼻炎发病中的作用。 ELISA结果显示:变应性鼻炎组鼻粘膜组织中NGF的含量为6.03±1.53ng/g_(湿重)(n=30),而对照组鼻粘膜组织中NGF的含量为3.43±1.19ng/g_(湿重)(n=10),两组差异有显著性(P<0.001)。与之前的动物试验结果相符,进一步证实了NGF与变应性鼻炎发病的关系。 RT-PCR结果显示:变应性鼻炎组的NGF/GAPDH为0.42±0.04,对照组的NGF/GAPDH为0.21±0.01,两组差异有显著性(P<0.001)。提示变应性鼻炎患者鼻粘膜组织中NGF含量的升高与鼻粘膜内细胞NGF mRNA的表达增强有关。 地洛他定片是高效的选择性H_1受体拮抗剂,并且具有抗炎活性,可用于治疗变应性鼻炎和荨麻疹等变应性疾病。为了对国产地洛他定片治疗变应性鼻炎的有效性及安全性作出初步评价,并推荐临床给药剂量,四家医院通过严格的随机盲法、平行、阳性药对照、多中心临床研究证实: 1、地洛他定片可明显改善病人的临床症状。对喷嚏、流涕、鼻痒等症状改 博卜学位论义 中文摘要 善快,作用明显。其与氯雷他定片的疗效相当,两组比较无显著性差异。 2、试验过程中未发现地洛他定片有严重的不良反应。副作用发生率约为12.2 %,以口干居多,嗜睡、头晕其次,但患者对其耐受性较好,一般能自然缓解, 不需特别处理。地洛他定片组及氯雷他定片组的全身安全指标未发现有明显的异 常,两组亦未见明显差别。说明地洛他定片对心、肝、肾及外周血象无明显的毒 副作用。 为了探讨地洛他定片对变应性鼻炎患者进行治疗后,鼻分泌物中NGF的含 量是否产生了变化,这种变化与患者症状和体征的改善之间有无相关性,采用 成组设计的方法,分别比较试验汕、试验后两组问鼻分泌物中**F的含量,并 对NGF下降指数与症状体征下降指数进行相关性分析。为了排除可能存在的鼻 粘膜通透性减小给试验分析带来的影响,以人血清白蛋白(HSA)作为衡量鼻 粘膜通透性的指标,在检测NGF的同时,对HSA也进行检测,并与NGF一样 进行试验前、试验后两组问的比较。结果显示:试验前及试验后两组间*SA值 均无显著性差别,提示试验前及试验后两组间鼻粘膜的通透性均无显著性差别。 试验前两组问鼻分泌物中的NGF含量无显著性差异,但试验后两组间鼻分泌物 中NGF含量的差异有显著性,提示:在两组鼻粘膜的通透性无明显差别的情况 下,地洛他定组患者鼻分泌物中NGF的含量较对照组减少。相关性分析显示, NGF下降指数与症状体征下降指数之间呈正相关关系,提示:随着变应性鼻炎 患者服药后鼻分泌物中NGF含量的下降,其症状和体征有好转的趋向。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R765.21

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【参考文献】
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