收藏本站
《中南大学》 2003年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

内给氧和NAC联合治疗早期重症急性胰腺炎的实验研究

王文军  
【摘要】: 研究背景及目的:SAP是常见的急腹症之一,除胰腺缺血缺氧等局部病理改变外,早期即出现各脏器组织灌流量锐减,胰腺及其他器官组织严重缺血、缺氧,还伴有SIRS,极易导致ARDS、MODS等严重并发症甚至死亡。本文通过观察SAP时血液中细胞因子及其胰腺内受体、胰腺病理和微循环情况的改变,了解内给氧、乙酰半胱氨酸(NAC)单独或联合干预治疗早期SAP动物模型的作用和效果,希望为其临床运用提供理论与实验依据。 材料与方法:通过胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠(1ml/kg,0.2ml/min)诱发SAP动物模型。75只SD大鼠随机分成五组:假手术组(A)、SAP未处理组(B)、内给氧治疗组(C)、NAC治疗组(D)、内给氧与NAC联合治疗组(E)。麻醉后先建立颈外静脉输液通道,给予生理盐水、药物或药物和生理盐水,使总量相等为0.2ml/100g/hr。A组和B组于术后1、3、5小时从下腔静脉或剪开肝上下腔静脉在胸腔内抽血,留取胰腺标本,余各组同样收集血样和胰腺标本。行血浆IL-2、TNF-α浓度测定、胰腺病理学评分、胰腺组织IL-2Ra、TNFR1原位杂交表达评分。A组、B组和C组处理后4小时行胰腺微血管铸型,扫描电镜下观察胰腺微血管的改变。 结果:(1)B组各点血浆IL-2、TNF-α浓度及胰腺病理学评分与A、C、D、E组比较均有显著差异(P<0.05),处理组IL-2浓度升高明显,TNF-α受到抑制,胰腺病损较轻。(2)C、D组血浆IL-2浓度、胰腺病理学评分和胰腺组织IL-2Ra评分(在不同点)比E组高(P<0.05),C、D组之间均无明显差异(P>0.05);D、E组血浆TNF-α浓度与C组比较,均较低(P<0.05),D、E组之间无统计学差异(P>0.05)。(3)B组1hr点胰腺组织IL-2Ra评分均明显高于A、C、D组,TNFR1评分高于A、C、D、E组,有显著差异(P<0.05);除C、D组1hr点,各组IL-2Ra评分均明显高于A组(P<0.05),除D组1、3hr点和E组1hr点外,各组TNFR1评分均明显高于A组;这两指标C、D组在各点比较均无明显差异;胰腺组织IL-2Ra阳性表达评分E组与C组1、3小时点,D组3小时点比升高显著(P<0.05),TNFR1表达评分5hr点E组明显低于C、D组(P<0.05)。(4)C组在处理后4小时胰腺微血管病变较未处理组有所改善。 结论:(1)单独运用内给氧或NAC治疗在早期SAP中能显著改 中南大学 博士学位论文 善其病理变化,帮助调节抗炎因子与促炎因子的动态平衡,内给氧 有可能改善细胞免疫和微循环障碍/2)内给氧与NAC联合治疗早期 SAP亩获得 卜单用更好的效果。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R657.51

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张波;;重症急性胰腺炎临床治疗观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年24期
2 王彩云;;急性胰腺炎的围手术期护理[J];现代医药卫生;2011年15期
3 佟敏;;重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展[J];山西医药杂志(下半月刊);2011年06期
4 欧阳义;;56例重症急性胰腺炎的临床治疗措施分析[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
5 赵丽琼;赵红琼;刘琰;;重症急性胰腺炎患者的护理进展[J];内蒙古中医药;2010年11期
6 邓光华;;内科诊治重症急性胰腺炎15例临床观察[J];医学信息(中旬刊);2011年08期
7 李阳;靳林上;闫会琴;任云娟;;重症急性胰腺炎外科综合治疗62例临床分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年09期
8 孙度;;早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎36例临床分析[J];中国医药科学;2011年12期
9 陈龙;邓英;;重症急性胰腺炎(SAP)的保守治疗[J];中国社区医师(医学专业);2011年22期
10 孟云霞;;重症急性胰腺炎内科综合治疗临床观察(附62例分析)[J];内蒙古中医药;2010年24期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王鹤;;重症急性胰腺炎联合腹腔测压和血液滤过病人监护[A];第7届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
2 傅强;崔乃强;;重症急性胰腺炎早期器官损害的特征及防治[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年
3 杨丽敏;陈兵;;连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年
4 许永春;冯青青;李春安;幸军;李婷婷;;单核细胞趋化蛋白在重症急性胰腺炎发病机制中的作用[A];首届江西省科协学术年会江西省中医药学术发展论坛论文集[C];2010年
5 费梅香;项惠芳;黄黎娟;龚亚萍;;重症急性胰腺炎内科治疗的护理[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
6 王兰芳;;病例讨论:梦想与现实:一例重症急性胰腺炎的治疗与护理[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
7 王剑荣;刘长文;胡炜;陆俊;;妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎8例临床分析[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
8 董云;;重症急性胰腺炎合并胰性脑病的诊治护理[A];河南省重症监护专科知识培训暨学术交流会、急诊新业务、新技术学术交流暨高级研修班论文集[C];2009年
9 徐一宁;许环应;李财宝;;中西医结合治疗重症急性胰腺炎的体会[A];全国第七届农村基层中西医结合学术暨工作交流会论文汇编集[C];2002年
10 周虎;幸军;冯青青;李春安;樊拖迎;;高敏C反应蛋白在重症急性胰腺炎诊断及预后判断中的价值探讨[A];江西省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 胡德荣;重症急性胰腺炎死亡率有望降低[N];健康报;2011年
2 本报记者 杨林 实习生 刘梦;科技之光照耀临床[N];江西日报;2010年
3 何进 特约通讯员 高铭华;一批高等级成果惠及军内外患者[N];解放军报;2009年
4 罗刚;静脉输氧不再是天方夜谭[N];健康报;2006年
5 本报记者 郑智敏;临床系统型研究基金中国试水[N];医药经济报;2009年
6 南京军区南京总医院教授 李维勤 黎介寿;多管齐下对付重症胰腺炎[N];健康报;2009年
7 程守勤;急性胰腺炎早期治疗有新途径[N];中国医药报;2002年
8 梁珂 舒志军;医学模式必将走向多元和整体[N];中国医药报;2009年
9 复旦大学附属华东医院营养科 冯颖;人类对于肠道微生态的认识步入新境界(下)[N];中国食品报;2010年
10 本报记者 李文亭 实习生 胡媛 唐雨洁;筑牢生命安全长堤[N];江西日报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王文军;内给氧和NAC联合治疗早期重症急性胰腺炎的实验研究[D];中南大学;2003年
2 程锐;长链Omega-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎的调节作用及其机制的实验研究[D];华中科技大学;2010年
3 陈卫东;注射用内给氧对兔肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[D];中南大学;2003年
4 陈维;重症急性胰腺炎心肌损害及山茛菪碱保护作用的实验研究[D];南京医科大学;2003年
5 路筝;髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)对重症急性胰腺炎继发感染的诊断价值和分子治疗应用[D];第二军医大学;2008年
6 王小红;依达拉奉对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤保护作用的实验研究[D];苏州大学;2010年
7 陈凌云;复合乳酸菌对不同营养途径治疗的重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能的影响及其机制研究[D];第二军医大学;2006年
8 高振明;水通道蛋白-1(AQP-1)在大鼠重症急性胰腺炎肺损伤发病机制中的作用及中药清胰汤对其影响的实验研究[D];大连医科大学;2007年
9 曾方银;尿胰蛋白酶原-2和C-反应蛋白早期诊断急性胰腺炎诊断价值的系统评价[D];第一军医大学;2007年
10 周一农;白细胞介素10对重症急性胰腺炎大鼠甲状旁腺激素受体1表达的影响和低钙血症的相关研究[D];福建医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄斌;中医药治疗重症急性胰腺炎的临床应用及机理探讨[D];成都中医药大学;2004年
2 唐丙喜;大黄甘草汤对重症急性胰腺炎并发肺损伤的实验与临床研究[D];兰州大学;2010年
3 庞春;81例重症急性胰腺炎不同治疗方法疗效的对比研究[D];郑州大学;2002年
4 陆贝;自体骨髓间充质干细胞移植联合骨髓干细胞动员对重症急性胰腺炎大鼠肝细胞的保护作用[D];浙江大学;2010年
5 裴建军;CT在评估重症急性胰腺炎预后中的价值[D];中国医科大学;2010年
6 陆奕;骨髓间充质干细胞对重症急性胰腺炎大鼠损伤胰腺的组织修复作用[D];第二军医大学;2010年
7 吴宙光;腹腔镜与开放手术治疗重症急性胰腺炎比较研究[D];广西医科大学;2010年
8 苏晓菊;晚期糖基化终末产物受体及其配体HMGB1在大鼠重症急性胰腺炎发病中的作用研究[D];第二军医大学;2011年
9 陆婷娜;重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的作用——Meta分析[D];广西医科大学;2010年
10 李景文;重症急性胰腺炎预后危险因素Logistic回归分析[D];山东大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026