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《中南大学》 2004年
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静态三维钉板系统(STDSP)的研制及固定股骨颈骨折的生物力学比较研究

李光灿  
【摘要】:股骨颈骨折临床常见,由于不愈合率和股骨头缺血性坏死率高,长期以来一直是骨科难题。内固定种类很多,各有优缺点。目前常用的多螺钉固定创伤小,使用方便,但仅用于固定稳定骨折。钉板固定力学优势明显,尤其是角度固定的钉板系统可在分散和传导应力的同时,更好地承担负重,而常用于固定不稳定骨折。但目前所用的角度固定的钉板系统大多是单钉固定,抗扭能力不强,并且对于伴后部粉碎的股骨颈不稳定骨折仍无法牢靠固定。为此,我们根据股骨上端的解剖特点,结合多钉固定、钉板固定和弧形三维钢板的力学优势,研制了静态三维钉板系统(STDSP),以期为临床治疗股骨颈骨折提供一种更为有效的固定方法。本课题包括股骨上端解剖测量、静态三维钉板系统及配套器械的研制和生物力学比较研究四部分。 第一章国人股骨上端测量及其意义 目的:测量成年国人股骨上端解剖参数,为股骨颈骨折内固定器械的研制、改良提供解剖依据。 方法:测量54例正常成人右侧股骨标本的股骨头直径、股骨头长度、135°头颈轴长、135°颈上下缘头颈长度、股骨颈最小纵径和前后径、颈干角、小转子与颈轴夹角、大转子夹角等参数。 结果:头最大径46.80±3.73mm,股骨头长度39.18±4.32mm,135°头颈轴长95.94±7.69mm,135°颈上缘头颈长度84.31±7.06mm,135°颈下缘头颈长度100.39±8.99mm ,股骨颈最小纵径32.35±3.31mm ,股骨颈最小前后径26.54±3.19mm ,颈干角127.04°±7.11°,颈轴与小转子轴线夹角43.96°±3.03°,大转子夹角16.67°±3.87°。 结论:1.国人股骨上端解剖参数存在较大的个体差异,较西方人差异更大,提示在使用内固定器械时应注意选择合适型号的内固定,治疗上实行个体化。2.首次测量了135°头颈轴长和135°颈上、下缘头颈长度,结合股骨颈最小纵径和前后径等参数,为股骨颈骨折固定时螺钉长度的选择和合适的空间分布提供了解剖基础。3.首次对国人大转子夹角进行了测量,其数据为股骨上端解剖钢板的研制提供了解剖依据。4所测颈轴与小转子轴线的夹角为临床固定小转子提供
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R687.1;R318.01

【参考文献】
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