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《中南大学》 2007年
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调强适形放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的保护

肖泽民  
【摘要】: 目的:探讨调强适形放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用,早期毒副反应和近期临床疗效。 方法:采用均衡配对方法将36例鼻咽癌患者分为调强适形放疗组(调强组)和常规放疗组(常规组),每组18例。调强组pGTVnx72.0Gy,常规组放疗2.0Gy/次,5次/周,总量70.0Gy。于放疗前、放疗结束时及放疗后3个月、6个月、1年及2年进行腮腺动态显像检测,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后的分泌指数(EI)。并利用DVH图对腮腺组织进行受量分析。 结果: 1.调强组的患者放疗结束时腮腺的UI和EI分别下降22.4%和35.9%;常规组放疗结束时UI和EI分别下降43.2%和80.6%;2年后调强组患者腮腺恢复到原来的96.2%和95.3%,常规组放疗后发生永久性的腮腺功能损伤,摄取指数下降93.0%,基本丧失分泌功能。调强组患者的健侧腮腺受照射的平均剂量为20.0Gy,患侧平均剂量为31.0Gy,采用常规组健侧腮腺受照射平均剂量为61.0Gy,患侧平均剂量为68.2Gy。 2.调强组的患者放疗结束时口干症状较轻微,有2例患者完全没有口干,Ⅰ级口干患者为66.7%,Ⅱ级为11.1%,Ⅲ级仅有11.1%,皮肤及口腔黏膜反应较轻。而常规组Ⅰ级口干患者为22.2%,Ⅱ级为33.3%,Ⅲ级为44.4%,皮肤及口腔黏膜反应较重。 3.调强组中完全缓解(CR)16例,占88.9%,部分缓解(PR)2例,占11.1%。常规组CR为12例,占66.7%,PR为6例占33.3%。调强组中2年局部无复发生存率,区域无复发生存率和无远转生存率分别为94.4%,88.9%和94.4%。2年生存率为94.4%。常规组分别为88.9%、83.4%和83.4%。2年生存率为77.8%。 结论: 1.调强适形放疗可以明显减少腮腺所受的照射剂量,有效保护腮腺功能。 2.调强适形放疗可以有效减少患者的早期反应。 3.调强适形放疗可以提高近期疗效和总生存率。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R739.63

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