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《中南大学》 2008年
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不同排龈药物对牙龈炎症的影响及排龈效果的比较

曾晓华  
【摘要】: 目的:通过比较排龈药物盐酸四氢唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸肾上腺素、氯化铝和硫酸铁对牙龈的影响以及排龈效果,为临床排龈用药选择提供参考。 方法:选择符合入选条件的中南大学湘雅二医院医学生30名,随机分成6组,分别使用不同排龈药物进行排龈处理,A组为盐酸四氢唑啉,B组为盐酸羟甲唑啉,C组为盐酸肾上腺素,D组为氯化铝,E组为硫酸铁,F组为生理盐水。 通过滤纸条法收集排龈前及排龈后1d(一天)、3d(三天)、5d(五天)、7d(七天)、9d(九天)龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),即时称重得到龈沟液的量,并超低温冷冻保存。收齐样本后统一检测,于解冻后用全自动生化检测仪检测龈沟液中所含天冬氨酸转氨酶(gingival crevicular fluid aspartate aminotransferase,GCF-AST)水平作为反映牙龈炎症的指标。通过比较这两项指标来评价不同药物对牙龈的刺激引起炎症的程度。 排龈前后分别用硅橡胶精确取模,获得作排龈处理实验牙颊侧龈沟的清晰印模,并灌制硬石膏模型后制成沿牙冠长轴方向颊侧外形高线2mm厚颊舌侧切片,在显微镜下测量龈沟宽度进行比较,以评价不同药物的排龈效果。 结果: 1.各组排龈药均使排龈后1d龈沟液的量达到最多,之后逐渐降低恢复至排龈前的基础值;盐酸四氢唑啉组、盐酸羟甲唑啉组和生理盐水组龈沟液变化量的恢复比盐酸肾上腺素组、氯化铝组和硫酸铁组发生得更早;硫酸铁组与生理盐水组,硫酸铁组与盐酸四氢唑啉组,引起的龈沟液变化量有显著性差异,其余各组间无显著性差异(P值为0.05)。 2.各组排龈药均使排龈后即出现GCF-AST水平的升高,除生理盐水在排龈后1d即开始出现下降恢复外,其余各组在排龈后1d仍处于上升趋势,至排龈后3d GCF-AST水平达最高,而后逐渐降低,趋于排龈前GCF-AST水平;盐酸四氢唑啉组、盐酸羟甲唑啉组和生理盐水组龈沟液变化量的恢复比盐酸肾上腺素组、氯化铝组和硫酸铁组发生得更早;硫酸铁组与生理盐水组引起GCF-AST水平变化有显著性差异,其余各组间无显著性差异(P值为0.05)。 3.各组排龈后龈沟宽度比较,由大到小依次为:盐酸四氢唑啉组和盐酸羟甲唑啉组、硫酸铁组和氯化铝组、盐酸肾上腺素组、生理盐水组。 结论: 1.各类排龈药物的使用均引起一过性牙龈刺激症状,但基本能于排龈后逐渐恢复。硫酸铁可引起较明显的牙龈刺激反应,而盐酸四氢唑啉、盐酸羟甲唑啉组、盐酸肾上腺素组、氯化铝与生理盐水之间未见明显差别。 2.各类排龈药物的排龈效果从大到小依次为:盐酸四氢唑啉和盐酸羟甲唑啉、硫酸铁和氯化铝、盐酸肾上腺素、生理盐水。 3.盐酸四氢唑啉、盐酸羟甲唑啉作为排龈药物,性质温和仅引起轻微的一过性炎症反应,排龈效果较为显著,提示有较广泛的临床应用前景。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R781.4

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