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《中南大学》 2009年
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Narcotrend监测七氟醚麻醉深度的临床研究

刘松华  
【摘要】: 目的Narcotrend(NCT)是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪,NCT用于监测气体吸入麻醉深度的临床研究仍较少。本实验通过观察不同浓度七氟醚麻醉及七氟醚麻醉诱导气管内插管时NCT的变化,探讨NCT监测七氟醚麻醉深度的可行性。 方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20~49岁,择期行全麻下气管插管妇科手术的75例患者,根据呼吸末七氟醚浓度,随机分为五组(n=15):①0 MAC,②0.6 MAC,③0.8 MAC,④1.0 MAC,⑤1.3 MAC。除①组患者不插管外,其余四组患者七氟醚联合罗库溴铵诱导气管插管后,调整各组七氟醚吸入浓度至目标值,维持15分钟达平衡后,记录此刻各组病人的NCT、BIS值。 30例入选患者随机分为两组(n=15),即单药组(单纯七氟醚诱导)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导)。单药组8%七氟醚吸入诱导,呼吸末浓度达到2MAC,维持3min后气管内插管,继续观察3min;联合组在睫毛反射消失时静脉注射罗库溴铵(2ED_(90),0.6mg/kg),其余与单药组相同。观察麻醉诱导过程中NCT、BIS及血液动力学的变化。 结果第一部分五组患者中,0.6MAC~1.3 MAC四组分别与0MAC组比较NCT、BIS均有显著降低(P<0.05);0.6MAC~1.3 MAC四组,NCT、BIS值随七氟醚吸入浓度的增加,下降幅度较小,其中1.0 MAC组较0.8MAC组略有降低,差别无统计学意义(P<0.05);各组NCT与BIS值比较,0.6MAC、0.8MAC、1.0MAC三组NCT值比BIS值高(P<0.05),1.3MAC组NCT值比BIS低(P<0.05)。不同呼吸末七氟醚浓度与NCT、BIS值曲线拟合分析,七氟醚浓度与NCT的相关系数r=0.975,决定系数r~2=0.950(P<0.05);七氟醚浓度与BIS的相关系数r=0.972,决定系数r~2=0.945(P<0.05)。 第二部分两组患者,诱导前NCT、BIS、MAP、HR值没有差别(P>0.05)。单药组患者插管后与插管前相比,NCT、BIS值明显上升(P<0.05),但均未超过60;联合组患者插管前后NCT、BIS值无明显改变(P>0.05)插管后两组患者的MAP、HR均升高,单药组较联合用药组上升幅度大(P<0.05)。 结论:1.NCT可以较好地监测七氟醚麻醉深度,且在较高浓度七氟醚麻醉下NCT对麻醉深度的监测可能优于BIS。2.单纯七氟醚麻醉诱导过程中,NCT能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化;七氟醚联合罗库溴铵麻醉诱导过程中,NCT不能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R614

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 徐道妙;围麻醉期应激反应及其调控[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1995年04期
2 刘靖;米卫东;张宏;;芬太尼对听觉诱发电位指数、双频谱指数及气管插管反应的影响[J];军医进修学院学报;2005年06期
3 张国楼;全麻插管期心血管副反应的防治[J];临床麻醉学杂志;2001年12期
4 米卫东,刘靖,曹江北,张宏;脑电双频指数与听觉诱发电位指数监测诱导期麻醉深度的比较[J];临床麻醉学杂志;2004年09期
5 李春雨;张飞娥;贾晋太;;Narcotrend脑电监测在麻醉深度监测中的应用[J];临床麻醉学杂志;2007年07期
6 王云,岳云,吴安石,孙永海,吴奇伟;现代全身麻醉下术中知晓发生率的调查及分析[J];中华麻醉学杂志;2004年08期
7 ;Investigation and analysis of incidence of awareness in patients undergoing cardiac surgery in Beijing, China[J];Chinese Medical Journal;2005年14期
8 黄伟;王健;罗林丽;周军;;七氟醚吸入诱导插管期间脑电双频指数和血流动力学的变化[J];中国循证医学杂志;2007年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 柯善高;腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2005年03期
2 康芳;方才;;BIS、AEP用于全身麻醉深度监测临床价值评估[J];安徽医学;2007年03期
3 张涤非;彭卫华;吴振;;脑电双频指数监测下全麻拔管的临床应用研究[J];安徽医药;2011年01期
4 邵明峰,陈久发,刘明,赵霭峰,蔡瑞;自控镇痛泵硬膜外腔持续给药治疗前列腺术后疼痛62例体会[J];安徽中医学院学报;2003年06期
5 章合生;耻骨上经膀胱前列腺切除术后使用PCEA临床观察[J];安徽中医学院学报;2005年03期
6 赖仁纯;卢雅立;黄婉;许梅曦;赖洁兰;谢敬敦;王旭东;;Narcotrend在肝癌微波消融术中异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉深度监测的应用[J];癌症;2010年01期
7 王南海,李晓立,林莉荔;术前口服可乐定对围麻醉期应激反应的影响[J];蚌埠医学院学报;2003年03期
8 朱凡,沈亮,傅维安;不同剂量新斯的明拮抗国产阿曲库铵肌松效应的观察[J];蚌埠医学院学报;2004年01期
9 凌云志;梁启胜;李晓红;禹莉;;靶控输注咪达唑仑对硬膜外麻醉寒战的影响[J];蚌埠医学院学报;2010年08期
10 何海燕;刘树林;赵艳红;;硬膜外麻醉前后导尿对妇产科手术患者的影响[J];蚌埠医学院学报;2012年03期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 徐忠厚;;高血压脑出血急诊手术的麻醉处理[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
2 陈嵩涛;;高原地区下腹部手术后几种自控硬膜外镇痛的比较[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
3 郝景宇;许建军;;舒芬太尼复合维拉帕米用于子宫全切手术早期镇痛25例[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年
4 李丽莉;;喉罩联合异丙酚靶控输注在小儿眼科全麻中的护理配合[A];2012年河南省五官科优质服务护理管理与专科护士培养学术研讨会论文集[C];2012年
5 李丽莉;;喉罩联合异丙酚靶控输注在小儿眼科全麻中的护理配合[A];2012年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 薛辉;新型心脏保护液对心肌保护作用的实验研究[D];清华大学;2010年
2 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀释后氧供需的变化[D];第二军医大学;2003年
3 刘靖;脑功能监测与全麻深度判断相关问题的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
4 毕素萍;围麻醉期熵指数脑电监测临床应用的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
5 李传刚;重症OSAHS患者术后恢复早期治疗模式的研究[D];首都医科大学;2007年
6 陈杭;麻醉靶控输注的控制策略及算法研究[D];浙江大学;2007年
7 钟泉;hPDGF-B基因修饰的组织工程化复合物修复牙周组织缺损的实验研究[D];福建医科大学;2009年
8 孙传江;响应曲面法研究麻醉诱导期七氟醚和舒芬太尼的药效学相互作用[D];南方医科大学;2010年
9 魏勤;基于体征信号分析的麻醉深度评价方法研究[D];武汉理工大学;2012年
10 吕晓明;依达拉奉对心脏手术患者术后认知功能的影响[D];山东大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年
2 刘宏妍;肛周手术患者腰麻后立即俯卧位对麻醉效果的影响[D];广西医科大学;2011年
3 李国良;可弯曲喉罩在喉癌手术中的临床应用研究[D];吉林大学;2011年
4 曹蕾;盐酸右美托咪定在开胸手术中的临床应用研究[D];吉林大学;2011年
5 王灯桂;两种麻醉方法在小儿斜疝手术中对特异性细胞免疫功能的影响[D];福建医科大学;2011年
6 潘国烽;锁骨下静脉置管不同穿刺点的比较研究[D];福建医科大学;2011年
7 崔海军;后腹腔镜肾脏手术对机体应激及代谢的影响[D];河北医科大学;2011年
8 董秋月;舒芬太尼对纤支镜插管应激反应及血流动力学的影响[D];河北医科大学;2011年
9 许楠;应用Narcotrend监测仪调整全静脉麻醉深度的病例分析与文献综述[D];北京协和医学院;2011年
10 余佩霞;舒芬太尼和芬太尼对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期影响的研究[D];中南大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 邓硕曾,李太富;阿片类麻醉在心血管手术的应用与评价[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1994年02期
2 薛庆生;陈蓓蕾;武晓文;于布为;;熵指数和Narcotrend用于靶控输注异丙酚麻醉深度的比较[J];国际麻醉学与复苏杂志;2006年01期
3 徐道妙,徐菊芬,杨浩波,程志刚;不开胸食管切除术的麻醉[J];湖南医科大学学报;1995年02期
4 徐道妙,郭曲练,刘瑶,程志刚,李锋华;牵拉子宫时血流动力学变化与血浆PGI_2变化的关系[J];临床麻醉学杂志;1995年01期
5 米卫东,张宏;意识与睫毛反射消失所需麻醉水平观察[J];中华麻醉学杂志;1999年02期
6 梁宝勇,刘畅,杜桂芝, 王凡,卢宝顺,王风君;择期性腹内手术病人的应激反应与心理准备的研究I手术病人的应激反应及其时间特点[J];中国临床心理学杂志;1994年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王刚;张志鉴;靳冰;;七氟醚麻醉对犬肾脏血流的影响[J];中华麻醉学杂志;1996年02期
2 李继庆;儿童七氟醚麻醉与异丙酚麻醉苏醒质量的对比[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2000年05期
3 李国红,马亚群,杜新民,焦红馥;七氟醚麻醉时环路内麻醉药物浓度监测[J];临床麻醉学杂志;1997年06期
4 黄建成;钱若筠;姜宗弟;;最低流量氧-七氟醚麻醉法在手术中的应用[J];新疆医学;2000年03期
5 董龙禹,柴伟;七氟醚麻醉的脑电影响[J];医学信息;2000年01期
6 柳培雨 ,张文其;沙丁胺醇预防哮喘患儿七氟醚麻醉中气管插管所致通气阻力增加[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2002年04期
7 金传刚,田玉科,毕好生,刘进;黑体果蝇七氟醚麻醉ED_(50)值测定[J];华中科技大学学报(医学版);2005年02期
8 吴刚;李泉;徐学武;杨立群;俞卫锋;;七氟醚麻醉中阻塞性黄疸患者的血流动力学变化[J];临床麻醉学杂志;2009年05期
9 夏黎;;七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用[J];辽宁医学院学报;2009年06期
10 刘冬炎;;国产七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位术的临床研究[J];中国现代药物应用;2011年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐礼鲜;;七氟醚在小儿麻醉中的临床应用[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
2 张超;鲁开智;;七氟醚在小儿眼科门诊手术中的应用体会[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
3 张超;鲁开智;;七氟醚在小儿眼科门诊手术中的应用体会[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
4 李跃兵;;七氟醚小儿全身麻醉的临床应用[A];首届江西省科协学术年会江西省中医药学术发展论坛论文集[C];2010年
5 王淑琼;何静;陶国才;鲁开智;;七氟醚在支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉中的应用及其对血流动力学的影响[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
6 王淑琼;何静;陶国才;鲁开智;;七氟醚在支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉中的应用及其对血流动力学的影响[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
7 周爱玉;;小儿七氟醚全身麻醉的舒适护理[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2010年
8 陈恭达;夏瑞;尹泓;毛庆军;李启飞;夏晓东;罗高平;;BIS监测下七氟醚吸入或靶控异丙酚对小儿斜视手术眼心反射影响的研究[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
9 甯交琳;陶国才;;右旋美托咪啶对七氟醚麻醉时罗库溴铵用量的影响[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
10 甯交琳;陶国才;;右旋美托咪啶对七氟醚麻醉时罗库溴铵用量的影响[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 姚允泰;七氟醚缺血后处理对大鼠离体心脏缺血—再灌注损伤保护的机理研究[D];中国协和医科大学;2010年
2 黄思渐;咪达唑仑对成人七氟醚最低肺泡有效浓度的影响[D];中南大学;2012年
3 沈霞;七氟醚对新生小鼠学习记忆功能的影响及其分子机制[D];复旦大学;2012年
4 孔海莹;小体积肝移植术后早期肾功能损伤及七氟醚麻醉的保护作用[D];浙江大学;2011年
5 李龙云;七氟醚对大鼠缺血再灌注损伤后肾脏BSC1及AQP2表达的影响及对肾缺血再灌注损伤的保护作用的探讨[D];吉林大学;2012年
6 孙传江;响应曲面法研究麻醉诱导期七氟醚和舒芬太尼的药效学相互作用[D];南方医科大学;2010年
7 李段;麻醉状态下神经振荡分析方法研究[D];燕山大学;2012年
8 吴健;脑电双频指数监测下丙泊酚麻醉用于成人肝移植病人术后早拔管的临床研究[D];浙江大学;2013年
9 梁振虎;EEG熵算法及麻醉状态监测应用研究[D];燕山大学;2012年
10 谭永红;罗哌卡因对大鼠脊髓穿刺损伤后脊髓神经毒性的影响[D];南方医科大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈凡;七氟醚对活体肝移植患者肝肾功能影响的研究[D];天津医科大学;2010年
2 叶博;七氟醚损伤人红细胞的体外研究[D];安徽医科大学;2013年
3 丁洁;全麻诱导时七氟醚合理浓度的临床研究[D];苏州大学;2010年
4 李奕男;不同浓度七氟醚对树突状细胞启动细胞免疫应答的影响[D];河北医科大学;2010年
5 王永旺;体外循环旁路洗入七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤影响的临床研究[D];天津医科大学;2012年
6 黄祥;七氟醚预处理在右肝切除术中对肝脏缺血/再灌注损伤的保护作用[D];安徽医科大学;2010年
7 吴晓丹;七氟醚预处理对大鼠海马神经元缺氧—复氧后细胞凋亡的影响[D];福建医科大学;2010年
8 王丹;七氟醚后处理对体外循环下瓣膜置换术患者的心肌保护作用[D];中南大学;2010年
9 王凯元;不同肺血流对先天性心脏病小儿七氟醚吸入麻醉的影响[D];天津医科大学;2012年
10 李波;七氟醚预处理对体外循环心内直视手术患者围术期心肌保护和全身抗炎作用[D];山东大学;2010年
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