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108例外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究

任雪英  
【摘要】: 目的 通过对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者阴道分泌物真菌分离培养、菌种分型及体外药物敏感实验,了解VVC及RVVC的菌种分布情况,为临床治疗提供参考,提高临床诊治水平,减少VVC、RVVC的发病率。 方法 收集具有典型临床症状的RVVC及VVC患者的阴道分泌物标本,用沙堡氏琼脂培养基培养,分离纯化菌株,挑取典型菌落,制成菌悬液后,用ATBExpression半自动细菌仪进行菌种鉴定;同时挑取典型菌落用真菌药敏纸片对分离的108株病原菌进行制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑4种抗真菌药物的敏感性测定。 结果 1、本实验共收集疑似假丝酵母菌感染患者标本123例,经培养确诊108例,阳性率87.80%。其中RVVC组28例,VVC组80例;108株假丝酵母菌中白假丝酵母菌,占85.19%(92/108),RVVC组白假丝酵母菌占71.43%(20/28),VVC组白假丝酵母菌占90.0%(72/80). 2、RWC中非白假丝酵母菌占28.57%(8/28),VVC中非白假丝酵母菌占10%(8/80),两两比较差异有统计学意义(X~2=4.292 p<0.05)。RVVC组非白假丝酵母菌所占的比率显著高于VVC组,且两组中非白假丝酵母菌均以光滑假丝酵母菌为主。 3、RVVC及VVC组病原菌对4种抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素(99.07%)>克霉唑(95.37%)>酮康唑(94.44%)>咪康唑(71.29%)。RVVC及VVC两组对抗真菌药物的敏感性无差异;白假丝酵母菌对唑类药物的敏感性高于非白假丝酵母菌,其中对咪康唑的差异有显著意义(P<0.01),非白色假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白假丝酵母菌。 结论 1、白假丝酵母菌是RVVC、VVC的主要菌种. 2、RVVC与VVC病原菌的构成存在差异,RVVC中非白假丝酵母菌所占比率显著高于VVC;非白假丝酵母菌中两者都以光滑假丝酵母菌为主。 3、假丝酵母菌对制霉菌素,酮康唑,克霉唑的敏感性高,对咪康唑的敏感性低,且非白假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白假丝酵母菌。


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