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《中南大学》 2010年
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经口咽入路行枕骨大孔扩大术的解剖学研究

文雪平  
【摘要】: 目的:通过对枕骨斜坡骨性结构及周围毗邻关系的解剖学测量,为经口咽入路行枕骨大孔扩大术提供详尽的解剖学依据。 方法:1、选取成人干燥颅骨标本40具,10具为正中矢状剖面,30具为水平剖面。分别测量以下内容:斜坡颅底内面、颅底外面的长度;斜坡咽结节处宽度、斜坡最小厚度、中部厚度和最大厚度;斜坡与水平面的夹角;颈动脉管外口内缘、颈静脉孔内外口内缘、破裂孔内外口内缘、舌下神经内外口内缘、寰枕关节内缘与斜坡中线的距离。2、选取完整头颈部标本20具,15具行正中矢状切面,5具行水平切面,分别进行解剖,观察斜坡与周围血管神经的毗邻关系。 结果:1、斜坡颅底内面长40.1±2.5mm,斜坡颅底外面长28.2±3.1mm,斜坡中部宽度18.8±2.5mm,斜坡最小厚度6.8±2.3mm,斜坡中部厚度9.8±2.2mm,斜坡最大厚度11.5±1.7mm,咽结节至枕骨大孔前缘距离12.8±1.5mm。2、斜坡与水平面的夹角46.8±4.5°。3、颈动脉管外口内缘距离斜坡中线26.1±3.1mm,颈静脉孔内口内缘距离斜坡中线21.8±2.5mm,颈静脉孔外口内缘距离斜坡中线25.1±2.7mm,破裂孔内口内缘距离斜坡中线10.5±2.9mm,破裂孔外口内缘距离斜坡中线11.8±2.5mm,舌下神经管内口内缘距离斜坡中线13.8±2.3mm,舌下神经管外口内缘距离斜坡中线21.1±2.3mm,寰枕关节内缘距离斜坡中线10.5±2.3mm。4、斜坡上部距离后方基底动脉7.6±1.0mm,距离后方脑桥8.3±1.2mm,斜坡中部距离后方延髓脑桥沟13.5±1.7mm,斜坡下部距离后方延髓6.5±0.8mm。5、斜坡上部与后方硬脑膜之间间隙为1.8±0.2mm,斜坡中部与后方硬脑膜之间间隙为1.3±0.1mm,斜坡下部与后方硬脑、脊膜之间间隙为1.3±0.1mm。6、枕骨大孔前缘距离椎-基底动脉汇合处15.7±2.5mm。7、两侧椎动脉呈基本对称的“人”字形汇合成基底动脉,椎动脉在枕骨大孔水平距离中线4.5±0.9mm,在枕骨大孔上方0.5cm水平距离中线3.2±0.7mm,在枕骨大孔上方1cm水平距离中线2.5±0.8mm,在枕骨大孔上方1.5cm水平距离中线1.5±0.8mm。8、在斜坡开骨窗的宽度为15mm,高度为10mm,深度为6mm,可以满足经口咽入路枕骨大孔扩大术的要求,并有可靠的安全性。 结论:本研究通过对枕骨斜坡骨性结构及周围毗邻关系的测量与观察,为临床行经口咽入路枕骨大孔扩大术提供了一定的解剖学依据。
【学位授予单位】:中南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R651.1;R322

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