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《南华大学》 2006年
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静脉皮瓣早期分叶的实验研究

谢红炬  
【摘要】:目的:在诸于掌指深度瘢痕挛缩等特殊畸形的修复中,常需要分叶皮瓣做材料。由于动脉皮瓣较厚,分叶时易误伤瓣叶内轴血管支,而静脉皮瓣相对较薄,能够直观或通过透照看清主干的分支,可在直观下依血管分支剪裁早期分叶,在修复复杂畸形中可能有广泛的用途。在众多学者已确认静脉皮瓣能成活的基础上,本课题旨在通过构建未分叶静脉皮瓣、早期分叶但未结扎瓣叶轴血管支静脉皮瓣及早期分叶且结扎轴血管支静脉皮瓣,探索静脉皮瓣分叶的可行性,以期使静脉皮瓣适用于复杂畸形的修复。 方法:以新西兰白兔为实验动物,在侧胸背部设计以胸背静脉为蒂的轴型静脉皮瓣,分别制成A组(未分叶静脉皮瓣)、B组(静脉皮瓣早期分叶,未结扎瓣叶轴血管支)和C组(静脉皮瓣早期分叶,结扎轴血管支)三种不同类型的静脉皮瓣。通过观察不同瓣叶的成活面积,HE染色观察各组皮瓣瓣叶的组织病理学改变,透射电镜观察上皮组织超微结构,比较不同瓣叶微血管密度的形态变化过程,从组织解剖学角度初步探讨其可能的影响机制。 结果:观察各组瓣叶成活情况,发现A、B、C组瓣叶成活依次降低,除A、B组间之外各组间差异均有显著性意义。组织形态学检查A、B组瓣叶早期细胞结构变性相对较轻,而C组则出现线粒体严重肿胀、变空,细胞质、细胞器消失。术后6天,A、B组瓣叶微血管密度均值接近术前,而C组瓣叶微血管密度变化不大,除A、B组之间外,各组间差异均有显著性意义。 结论:1.保护静脉皮瓣瓣叶的轴血管支以维持静脉血供是瓣叶早期赖以存活的必要条件,只要静脉皮瓣瓣叶轴血管支未结扎,静脉供血未中断,瓣叶就可以象整体静脉皮瓣一样成活。 2.静脉皮瓣早期分叶的可行性是存在的。
【学位授予单位】:南华大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R322

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